อหิวาตกโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากอหิวาตกโรค อหิวาตกโรคเกิดจากการไม่สามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่สะอาดได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเสี่ยงของอหิวาตกโรคมากที่สุดคือในแอฟริกาเช่นเดียวกับในเอเชียใต้และละตินอเมริกา หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่ความตายได้ อหิวาตกโรคมีอาการอย่างไร? การรักษาคืออะไร? มีวัคซีนป้องกันโรคนี้หรือไม่?
ไอ้ (อึ) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ - อหิวาตกโรคจุลภาค (เชื้อวิบริโออหิวาตกโรค) หลั่งเอนเทอโรทอกซิน
อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยอหิวาตกโรคที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมมีตั้งแต่ 1 ถึง 20% ของผู้ติดเชื้อ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอหิวาตกโรคเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา
ความเสี่ยงสูงสุดของอหิวาตกโรคอยู่ในแอฟริกาเอเชียใต้และละตินอเมริกา - โปรดจำไว้ว่ามีผู้คนประมาณ 1.5 พันล้านคนในพื้นที่ที่เกิดอหิวาตกโรค สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือในเยเมน - ประเทศกำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของอหิวาตกโรคที่ร้ายแรงที่สุดในโลกองค์การอนามัยโลก (WHO) และกองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF) เตือนเมื่อวันจันทร์ คาดว่ามีผู้ติดเชื้อ 5,000 คนทุกวัน จนถึงขณะนี้ (ข้อมูลตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2017) มีผู้เสียชีวิตด้วยอหิวาตกโรค 1,300 คนและผู้เสียชีวิตรายที่สี่เป็นเด็กแจ้ง WHO และ UNICEF ทั้งสององค์กรคาดการณ์ว่ายอดผู้เสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น
ประณาม - เส้นทางของการติดเชื้อ
คนป่วยหรือพาหะ (เช่นผู้ติดเชื้อ แต่ไม่แสดงอาการของโรค) จะขับอหิวาตกโรคออกมาพร้อมกับอุจจาระซึ่งจะลงเอยด้วยสิ่งปฏิกูลหรือสถานที่ที่มีการกำจัดอุจจาระของมนุษย์ น้ำที่ใช้สำหรับดื่มซักล้างและใช้ในครัวเรือนเช่นในแม่น้ำอาจปนเปื้อนจากสิ่งปฏิกูลได้ บ่อน้ำ, น่านน้ำชายฝั่งของทะเลสาบ, ทะเล ฯลฯ - อหิวาตกโรคจุลภาคสามารถคงอยู่ในน้ำได้เป็นเวลานานแม้จะเป็นสัปดาห์
การติดเชื้อเกิดขึ้นทางระบบทางเดินอาหาร - ส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระของมนุษย์ การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากอาหารซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาหารทะเลรวมทั้งผักและผลไม้ การปนเปื้อนจะเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยและสิ่งรอบข้างเมื่อส่งจุลภาคผ่านมือที่ปนเปื้อน ระยะฟักตัวของอหิวาตกโรคนานถึง 5 วัน
เด็กที่ขาดสารอาหารอายุต่ำกว่า 5 ขวบมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ประณาม - อาการอหิวาตกโรค
อหิวาตกโรคโดยทั่วไปมีลักษณะฉับพลันและรุนแรงโดยไม่มีไข้ ในระหว่างการเกิดโรคมี:
- ท้องร่วงเป็นน้ำมีลักษณะเป็นสีขาว (คล้ายน้ำปรุงอาหาร) และมีกลิ่นหวาน
- อาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรวดเร็วและแคชเซีย
อหิวาตกโรคเพียงไม่กี่ชั่วโมงสามารถฆ่าคุณจากการขาดน้ำได้
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสารพิษจากเอนเทอโรทอกซินจะทำให้น้ำรั่วออกจากเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ทำให้:
- การเหี่ยวย่นของผิวหนัง (เช่นผิวมือหลังล้างจาน)
- เปลี่ยนเสียง (vox cholerica),
- ดวงตาที่จมลงและใบหน้าที่คมชัดขึ้น (facies cholericaหรือที่เรียกว่า ใบหน้าของ Hippocrates)
อาการติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่ร้ายแรงมากอาจทำให้โคม่า การขาดความช่วยเหลือทางการแพทย์มักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต (ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์)
ในที่เรียกว่า ในรูปแบบแห้งอันเป็นผลมาจากอัมพาตของการทำงานของลำไส้ที่เป็นพิษของเหลวสะสมในลำไส้ในลำไส้ไม่มีอาการท้องร่วงและผู้ป่วยเสียชีวิตหลังจากล้มป่วยไม่นาน
ประณาม: การวินิจฉัย
พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจหาอหิวาตกโรคในอุจจาระ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสง) รวมทั้งวิธีการผสมพันธุ์
อึ: การรักษา
อหิวาตกโรคเป็นโรคกักกัน - ผู้ป่วยจะถูกแยกออกและผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยจะถูกกักกันเป็นเวลาหลายวัน
การรักษาอาการของอหิวาตกโรคถูกนำไปใช้ซึ่งประกอบด้วยการแก้ไขการรบกวนในน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยส่วนใหญ่การคายน้ำ การบำบัดยังใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งส่วนใหญ่เป็นเตตราไซคลีน
ที่น่าสนใจคือแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของอหิวาตกโรคมีความไวต่อกรดที่พบในกระเพาะอาหารเป็นอย่างมาก โดยปกติแล้วมันจะฆ่าแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยก่อนที่มันจะสร้างตัวได้ เฉพาะในกรณีที่ได้รับปริมาณมากหรือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงเท่านั้นที่จะเสี่ยงต่อการเกิดอาการของโรค
วัคซีนอหิวาตกโรค
มีวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคในตลาด - วัคซีนที่ปิดใช้งานในช่องปาก การฉีดวัคซีนประกอบด้วยสองครั้งในตารางพื้นฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปีในช่วงเวลา 1-6 สัปดาห์ (สำหรับเด็กอายุ 2-6 ปีจะได้รับวัคซีนสามครั้งในช่วงเวลา 1-6 สัปดาห์ต่อครั้ง) ภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 2 ปีในผู้ใหญ่และในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี (เด็กอายุ 2-6: 6 เดือน) หลังจากนั้นควรให้ยาเสริมหนึ่งครั้ง ควรรับวัคซีนทุกขนาดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนการเดินทางตามกำหนดการ
วิธีการป้องกันอหิวาตกโรคส่วนใหญ่ประกอบด้วยการป้องกันการบริโภคน้ำและการทำความสะอาดต้มน้ำดื่มล้างมือและผลไม้และปรุงอาหารทะเล
การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์โดยละเอียดแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีนอหิวาตกโรคที่เฉพาะเจาะจงยังช่วยต่อต้านเชื้อ Escherichia coli (ETEC) ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงของนักเดินทาง
วัคซีนอาจไม่ได้ผลกับอหิวาตกโรคสายพันธุ์ใหม่บางสายพันธุ์เช่นสายพันธุ์เบงกอลซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่แยกได้ในเอเชียใต้ ในกรณีอื่น ๆ ผลของวัคซีนมี จำกัด (ป้องกันได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี) ควรพิจารณาเฉพาะนักเดินทางบางคนที่ไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นเช่นบริเวณที่อหิวาตกโรคพบบ่อยมาก การทบทวนการศึกษาที่สำคัญที่สุดแสดงให้เห็นว่าวัคซีนโดยรวมมีประสิทธิภาพเพียง 52% ในปีแรกและมีเพียง 38% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ
คุ้มค่าที่จะรู้ไอ้ - การป้องกัน
เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้ออหิวาตกโรค:
- ดื่มเฉพาะน้ำต้มสดหรือเครื่องดื่มอัดลมบรรจุขวดหรือกระป๋องจากโรงงาน
- รับประทานอาหารที่ปรุงสดใหม่เท่านั้นควรรับประทานผักที่ปรุงสุกแล้วเท่านั้น
- กินผลไม้ล้างด้วยน้ำต้มแล้วปอกเปลือก
- อย่ากินผักใบดิบ (ผักกาดหอม) และผลเบอร์รี่ดิบที่ล้างยากและไม่สามารถปอกเปลือกนอกบ้านได้ หลีกเลี่ยงการซื้ออาหารและเครื่องดื่มจากร้านค้าปลีกในพื้นที่
- อย่ากินอาหารที่ทำจากนมปลาและเนื้อสัตว์ที่เก็บไว้ในตู้เย็น - อุณหภูมิต่ำจะไม่ทำลายเครื่องหมายจุลภาค
- ในคำ - เราปฏิบัติตามหลักการ: นึ่งปรุงอาหารปอกเปลือกหรือลืมมัน
สิ่งสำคัญคืออย่าลืมล้างมือด้วยน้ำสะอาดและสบู่หลังออกจากห้องน้ำก่อนอาหารแต่ละมื้อและก่อนเตรียมอาหาร
