โรค Paget เป็นโรคกระดูกที่กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกถูกรบกวน เป็นผลให้กระดูกอ่อนแอจึงมีแนวโน้มที่จะบิดเบี้ยวและหักได้ง่าย สาเหตุและอาการของโรค Paget ของกระดูกคืออะไร? การรักษาคืออะไร?
โรค Paget เป็นโรคกระดูกที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์สองเซลล์ที่ประกอบเป็นกระดูก Osteoclasts เป็นเซลล์สร้างกระดูกที่ทำหน้าที่สลายเนื้อเยื่อกระดูกเก่า จากนั้นเนื้อเยื่อกระดูกใหม่จะถูกสร้างขึ้นโดยผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูก - เซลล์สร้างกระดูก ความสมดุลระหว่างกิจกรรมของเซลล์ทั้งสองนี้จำเป็นต่อการรักษาโครงสร้างกระดูกที่ถูกต้อง
ในโรค Paget นั้นเซลล์สร้างกระดูกจะทำงานมากเกินไปและด้วยเหตุนี้กระดูกจึงได้รับความเสียหายมากเกินไป ดังนั้นเพื่อชดเชยการสูญเสียที่เกิดขึ้นกิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูกและการสร้างกระดูกใหม่จะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามกระดูกที่มีโครงสร้างที่ไม่เป็นระเบียบจะก่อตัวขึ้นอ่อนแอลงมากดังนั้นจึงอ่อนแอต่อการแตกหักและการผิดรูปได้มาก (เรียกว่ากระดูก Paget)
รอยโรคสามารถแปลได้ที่กระดูกใด ๆ แต่กระดูกที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังกะโหลกศีรษะและกระดูกโคนขา ยิ่งไปกว่านั้นพวกมันไม่ครอบคลุมกระดูกทั้งหมดและโครงกระดูกทั้งหมด แต่โดยปกติจะเป็นชิ้นส่วนของมัน
โรค Paget ของกระดูก - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของโรค Paget ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มันควรจะเป็น:
- กำหนดทางพันธุกรรม - มีครอบครัวที่โรคได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะที่โดดเด่นของ autosomal; มีการระบุการกลายพันธุ์ของยีนอย่างน้อย 4 ครั้งที่จูงใจต่อการพัฒนาของโรคนี้
- เกิดจากไวรัส
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดยิ่งมีโอกาสเกิดโรคมากขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีอุบัติการณ์ของโรคสูงกว่ากลุ่มคนอายุต่ำกว่า 60 ปีเกือบ 5 เท่า เพศเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสอง - ผู้ชายมักประสบปัญหาบ่อยกว่า นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าโรค Paget ของกระดูกพบได้บ่อยในประเทศทางตอนเหนือของยุโรป
โรค Paget ของกระดูก - อาการ
- ปวดกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
- ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบร้อนขึ้น (เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ);
เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้โรคนี้ไม่มีอาการซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่เหมาะสม
- ความผิดปกติของกระดูกเช่นความหนาของกระดูกกะโหลกศีรษะ
- กระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดในกระดูกยาว (โดยทั่วไปคือโคนขา, กระดูกแข้ง, กระดูกต้นแขน, แนวรัศมี, ท่อนใน) กระดูกหักเหล่านี้อาจไม่มีอาการ
- อาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อม (อาการปวดมักมีผลต่อข้อต่อที่อยู่ติดกับกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค)
หากกระดูกกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการขโมยเลือดจากภายนอก จากนั้นอาการปวดหัวการมองเห็นและความบกพร่องทางการได้ยินจะปรากฏขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้
โรค Paget ของกระดูก - ภาวะแทรกซ้อน
โรค Paget เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่อาการหูหนวก (เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทหู) ภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิและแม้แต่เนื้องอกในกระดูก (เช่น osteosarcoma) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมอง (โดยปกติในผู้ป่วยโรคหัวใจหรือหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อน) หลอดเลือดหัวใจ). ผู้ป่วยบางรายอาจต่อสู้กับนิ่วในไต
โรค Paget ของกระดูก - การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นโรค Paget จะทำการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกยาวข้อต่อกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะนอกจากนี้การตรวจกระดูกและการตรวจเลือดยังมีประโยชน์ (จากนั้นพบการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัมซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูก)
หากผลการทดสอบยังสรุปไม่ได้แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
เป็นที่น่ารู้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งกระดูกขั้นต้นอาจมีลักษณะคล้ายกับโรค Paget นอกจากนี้แพทย์ควรแยกแยะการแพร่กระจายของเนื้องอก
โรค Paget ของกระดูก - การรักษา
ในการรักษาโรค Paget จะใช้ bisphosphonates เพื่อลดกิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์ osteoclast และป้องกันการพัฒนาต่อไปของโรค
ในขณะเดียวกันผู้ป่วยควรเสริมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีนอกจากนี้ยังให้ยาแก้ปวด
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด - เมื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบหัก (จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข) หรือเมื่อการรักษาข้อเสื่อมไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง (จากนั้นจึงเปลี่ยนข้อต่อ - ข้อต่อสะโพกหรือข้อเข่า)
คนที่ต่อสู้กับโรค Paget มักจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หลายคนเช่นแพทย์ต่อมไร้ท่อ, โรคไขข้อ, นักศัลยกรรมกระดูก, นักประสาทวิทยาและโสตศอนาสิกแพทย์
อ่านเพิ่มเติม: BONE PAIN - สาเหตุ อาการปวดกระดูกหมายถึงอะไร? Osteopenia เป็นโรคกระดูก สาเหตุอาการและการรักษาโรคกระดูกพรุน Osteoporosis - ดูแลกระดูกให้แข็งแรงป้องกันโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?
