การตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคลมบ้าหมู (โรคลมบ้าหมู)

โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดร่วมกัน คุณสามารถมีลูกที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้ - ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชักสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหาสำคัญใด ๆ ยิ่งไปกว่านั้นกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นและทารกเกิดมามีสุขภาพดี ตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ของโรคลมชักมีลักษณะอย่างไรและผลกระทบของยากันชักต่อการตั้งครรภ์ของเธอ

ในขณะที่ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ แต่ต้องมีการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ การรับประทานยาป้องกันโรคลมชักอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ทำให้ทารกเกิดข้อบกพร่อง ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นจะสูงที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์นั่นคือเมื่อผู้หญิงไม่ทราบสภาพของเธอ ดังนั้นจึงควรคำนึงถึงสุขภาพของทารกก่อนตั้งครรภ์ การชักของโรคลมชักในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

โรคลมบ้าหมูในการตั้งครรภ์

หากคุณมีอาการชักในระหว่างตั้งครรภ์ให้ปรึกษานักประสาทวิทยาหรือนรีแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะไม่ได้รับผลกระทบจากอาการชัก

โรคลมบ้าหมูในการตั้งครรภ์ - บางส่วนที่เรียบง่ายซับซ้อนบางส่วนการขาดงานและการชักแบบไมโอโคลนิกไม่ควรเป็นอันตรายต่อทารกเว้นแต่จะมีการบาดเจ็บ (เช่นอย่างไรก็ตามการชักด้วยยาชูกำลัง - คลินิกบ่อยครั้งและการชักแบบ atonic ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อแม่และเด็กเช่นอาจทำให้รกเสียหาย¹การไม่สามารถควบคุมอาการลมชักในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างเหมาะสมอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้เช่นกัน คุณสามารถลดความเสี่ยงของอาการชักและปกป้องบุตรหลานของคุณได้โดยการรักษาโรคลมชักอย่างเหมาะสม

โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์ ยารักษาโรคลมชักทำให้ทารกในครรภ์มีความบกพร่องหรือไม่?

ความเสี่ยงที่ยาป้องกันโรคลมชักของมารดาจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มีน้อย แต่ไม่สามารถยกเว้นได้ ระดับความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นอยู่กับยาปริมาณและวิธีการรักษาโดยรวม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์สูงสุดของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ได้รับกรด valproic mon- หรือ polytherapy ในระหว่างตั้งครรภ์ (ความเสี่ยงสูงกว่าสี่เท่า) และด้วยปริมาณกรด valproic> 1500 มก. ต่อวันความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสิบเท่า²

โดยทั่วไปความเสี่ยงของการเป็นโรคลมบ้าหมูมีน้อย เมื่อพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งป่วยเด็กน้อยกว่าหนึ่งในสิบคนจะถ่ายทอดโรคนี้ กลุ่มอาการของโรคลมชักที่หายากบางชนิดเป็นกรรมพันธุ์

ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องในเด็กในกลุ่มผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี lamotrigine คือ 2.9% ซึ่งจะสูงกว่าหากปริมาณของยาเกิน 200 มก. ต่อวัน แต่ในการบำบัดด้วยกรด valproic จะเพิ่มขึ้นเป็น 12.5% ดังนั้นข้อสรุปที่ว่าการใช้ยาต้านโรคลมชักหลายตัวร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงของทารกในครรภ์

แพทย์ควรประเมินและหารือกับผู้ป่วยถึงวิธีการใช้ยาให้น้อยที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการลดขนาดยาการเปลี่ยนจำนวนและประเภทของยาที่เธอกำลังรับประทาน การเปลี่ยนแปลงระบบการรักษาควรทำล่วงหน้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหกเดือน) ก่อนการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการชักอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเต็มที่

นอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรรับประทานกรดโฟลิกอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนตั้งครรภ์และเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ นอกเหนือจากการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์แล้วควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการชักเช่นการนอนไม่หลับและความเครียด

การตั้งครรภ์และการใช้ยากันชัก

ฉันเป็นโรคลมบ้าหมูที่ท้ายทอย ฉันอยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ฉันทาน Neurotop ระหว่างตั้งครรภ์ฉันต้องทาน 150 มก. จะไม่ทำให้ทารกเจ็บหรือ? แล้วให้นมลูกทีหลังล่ะ?

คันธนู. แพทย์ Tomasz W. Rosochowicz นักประสาทวิทยา: การตั้งครรภ์และโรคลมบ้าหมูเป็นสิ่งที่ประนีประนอมได้เสมอ บางที lamotrigine อาจเป็นยาที่ปลอดภัยกว่า แต่การตั้งครรภ์สามารถทำได้ด้วย carbamazepine ความจริงก็คือการลดขนาดยาลงเสมอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักและการเพิ่มขนาดยาในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อทารก ความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์ประมาณ 1-2% การรักษาดูเหมือนจะดีที่สุด ระยะเวลาการให้นมไม่สำคัญอีกต่อไป

โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน

การตั้งครรภ์ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูแย่ลงหากกินยาเป็นประจำ การหยุดใช้โดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจทำให้เกิดอาการลมชักซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดเธอไม่ควรหยุดทานยาเพราะอาจทำให้เกิดอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อเธอรู้ตัวว่าตั้งครรภ์ทารกก็ต้องสัมผัสกับยาต้านโรคลมชักแล้ว การหยุดเมื่อคุณตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องลดความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดอันตรายต่อทารกของคุณ ในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรคลมบ้าหมูการคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอด

ไม่เป็นความจริงที่ผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักต้องคลอดโดยการผ่าคลอด ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่สามารถคลอดธรรมชาติได้

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลมชักควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของทั้งนักประสาทวิทยาและสูตินรีแพทย์

แนะนำให้ใช้การผ่าตัดคลอดเป็นมาตรการป้องกันในสตรีบางรายที่มีอาการชักด้วยยาชูกำลัง - คลินิกที่ไม่สามารถควบคุมได้ในการตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีอาการชักจากการเจ็บครรภ์ในอดีต อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ได้กับประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมู การผ่าตัดคลอดจะระบุหากเกิดอาการชักระหว่างคลอดและการรักษาทางหลอดเลือดดำไม่ได้ผล

โรคลมบ้าหมูและให้นมบุตร

ไม่เป็นความจริงที่ผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักไม่ควรให้นมลูกเพราะพวกเขาให้ยากันชักร่วมกับนม ข้อยกเว้นคือการใช้ phenobarbital, primidone หรือ benzodiazepines ในปริมาณสูงซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกสงบมากเกินไป (over-sedation) ของทารกแรกเกิด²

ที่มา:

1. คู่มือสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูแก้ไขโดยศ. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I. , Tynecka-Turowska M. , Rejdak K. , Belniak E. , การจัดการการรักษาโรคลมชักในสตรีระหว่างตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและการตั้งครรภ์, Zdrowie i dobrowan "2014, ครั้งที่ 2