ข้อห้ามของ omeprazole

Omeprazole เป็นยาที่ทำหน้าที่ในการไหลย้อนของกระเพาะอาหารเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตามยานี้อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงหากไม่ได้รับปริมาณที่แพทย์กำหนด

omeprazole คืออะไร

Omeprazole เป็นยาที่ยับยั้งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ดังนั้นจึงมีการระบุในการรักษาปัญหาหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับอิจฉาริษยา

omeprazole คืออะไร

Omeprazole ใช้สำหรับรักษาโรคกรดไหลย้อน, โรค Zollinger-Ellison, แผลหรือความผิดปกติที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Helicobater Pylory

นอกจากนี้ omeprazole ยังใช้เป็นตัวป้องกันกระเพาะอาหารเมื่อคุณทานยาต้านการอักเสบ

การใช้งานมักจะสับสนกับยาลดกรดที่ระบุในการรักษาอาการเสียดท้องเป็นครั้งคราวทันทีและทันที อย่างไรก็ตาม omeprazole ได้รับการลงทะเบียนในการรักษาระยะกลางและระยะยาวและผลของมันจะเริ่มสังเกตเห็นหลังจากทานไปสองสามวัน

omeprazole ทำงานอย่างไร

ในการย่อยอาหารกระเพาะจะหลั่งของเหลวในกระเพาะอาหารซึ่งประกอบด้วยสารต่าง ๆ รวมถึงกรดไฮโดรคลอริก ยิ่งกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยมีกรดมากขึ้น


เมื่อสิ่งมีชีวิตก่อให้เกิดน้ำย่อยในกระเพาะส่วนเกินซึ่งเป็นผลมาจากพยาธิสภาพจำเป็นต้องสั่งการรักษาในระยะยาวให้กับผู้ป่วยเนื่องจากกรดไฮโดรคลอริกที่มีฤทธิ์กัดกร่อนส่วนเกินของเนื้อเยื่อใด ๆ ในร่างกาย

ดังนั้น omeparazole ช่วยลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกได้มากถึง 80% โดยการยับยั้งเครื่องสูบโปรตอนในกระเพาะอาหารหรือเครื่องสูบน้ำด้วยไฟฟ้าซึ่งจะปล่อยโปรตอนให้กลายเป็นสารประกอบ

วิธีรับประทาน omeprazole - ปริมาณ

ปริมาณของ omeprazole ขึ้นอยู่กับโรคที่จะรักษา


หากคุณมี กรดไหลย้อน esophagitis gastroesophageal จะแนะนำให้ใช้ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ใช้เวลาสี่สัปดาห์เพื่อให้แผลหายแม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์

ในผู้ป่วยที่มีการไหลย้อนของหลอดอาหารอย่างรุนแรงแนะนำให้บริหาร 40 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเพื่อให้ได้รับการรักษาในระยะเวลาแปดสัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเป็นเวลาหกถึงสิบสองเดือน สำหรับการป้องกันการกำเริบปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเป็นระยะเวลาหกถึงสิบสองเดือน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 20-40 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal อาการปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจตอบสนองได้ดีในขนาด 10 มก. ทุก 24 ชั่วโมงดังนั้นจึงแนะนำให้ปรับขนาดยาแต่ละตัว ผู้ป่วยมักจะรักษาหลังจากสี่สัปดาห์ หากไม่ใช่กรณีนี้ขอแนะนำให้ประเมินโรคและการรักษาอีกครั้ง

ในทางตรงกันข้ามปริมาณที่เหมาะสมในการรักษา แผลในกระเพาะอาหาร คือ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง โดยปกติแล้วต้องใช้ระยะเวลาสี่สัปดาห์เพื่อให้แผลหายแม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการรักษาไม่ดีแนะนำให้ใช้ 40 มก. ทุก 24 ชั่วโมงโดยปกติแล้วจะหายภายใน 8 สัปดาห์

หากปัญหาที่กระตุ้นการบริโภคของ omeprazole เป็น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แนะนำให้ใช้ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง การรักษาแผลจะเกิดขึ้นหลังจากสองสัปดาห์แม้ว่าบางครั้งจำเป็นต้องใช้สี่สัปดาห์ ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการรักษาไม่ดีแนะนำให้ใช้ยา 40 มก. ทุก 24 ชั่วโมงโดยปกติจะหายภายใน 4 สัปดาห์ ในการบำรุงรักษาแนะนำให้ใช้ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเป็นเวลาสิบสองเดือนหลังจากขั้นตอนการรักษาแบบเฉียบพลัน

ในกรณีของ แผลในกระเพาะอาหารที่ เกิดจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ปริมาณของโอเมราโซโซลที่จะได้รับการบริหารคือประมาณ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง โดยปกติต้องใช้เวลาสี่สัปดาห์เพื่อให้แผลหายแม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ เพื่อป้องกันการเกิดแผลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

นอกจากนี้เพื่อรักษา Zollinger-Elliso Syndrome ปริมาณที่จำเป็นของ omeprazole คือ 60 มก. ทุก 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามควรปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลและการรักษาควรดำเนินต่อไปตราบเท่าที่แนะนำทางคลินิก Omeoprazole อนุญาตให้รักษาและควบคุมผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและมีการตอบสนองที่ไม่เพียงพอต่อการรักษาอื่น ๆ และมากกว่า 90% ของพวกเขาได้รับการรักษาด้วยปริมาณ 20 มก. ถึง 120 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

สำหรับการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ในแผลในกระเพาะอาหารนั้นมีการใช้การรักษาสองครั้ง: 40 มก. ถึง 80 มก. ของโอเมปราโซลกับอะม็อกซิลลิน 1.5 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 2 สัปดาห์ omeprazole 40 มก. ทุก ๆ 24 ชั่วโมงรวมกับ amoxicillin 1.5 กรัมหรือ 3.0 กรัมทุกวันหรือ 500 mg ทุก 8 ชั่วโมง clarithromycin เป็นเวลาสองสัปดาห์

ข้อห้าม omeprazole ระยะยาว

Omeprazole โดยการยับยั้ง cytochrome P-450 ในตับของระบบเอนไซม์ microsomal ทำให้การเผาผลาญช้าลงของยาบางตัวเช่น phenytoin, warfarin หรือ diazepam


อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องติดตามและประเมินปริมาณและระยะเวลาของการรักษาด้วย omeprazole เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาระยะยาว

ข้อห้ามของ omeprazole ในการตั้งครรภ์

Meprazole ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และระยะเวลาในการให้นมแม่แม้ว่าผลลัพธ์ของการศึกษาทางระบาดวิทยา 3 ครั้งในอนาคตไม่แสดงอาการไม่พึงประสงค์ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

ผลข้างเคียงของ omeprazole คืออะไร

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค omeprazole ในระยะสั้นพบได้ประมาณ 1% ของผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, อ่อนเพลีย, วิงเวียน, ปวดกล้ามเนื้อ, เวียนศีรษะและความวิตกกังวล บางครั้งอาจทำให้เกิด pancytopenia, thrombocytopenia, neutropenia และผื่น Gynecomastia, hemolytic จางและ agranulocytosis เกิดขึ้นไม่ค่อย


ระดับ gastrin ในซีรั่มเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาควบคู่ไปกับการยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร เซรั่ม Gastrin กลับสู่ระดับก่อนการรักษาหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการดูดซึมวิตามินบี 12

ทานโอเมร่าโซลกับยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำความสัมพันธ์ของ omeprazole กับ clopidogrel และ atazanavir


นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของภาวะ hypomagnesemia ในการรักษาเป็นเวลานานและเกี่ยวข้องกับดิจอกซินหรือยาอื่น ๆ ที่อาจลดระดับแมกนีเซียมในพลาสมาเช่นยาขับปัสสาวะ ดังนั้นการควบคุมแมกนีเซียมในพลาสมาควรดำเนินการตั้งแต่เริ่มต้นและเป็นระยะในระหว่างการรักษา

นอกจากนี้การรับประทานโอเมprazoleในปริมาณสูงเป็นเวลานานจะเพิ่ม ความเสี่ยงต่อการแตกหักของสะโพกข้อมือและกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดังนั้นการบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีจะต้องได้รับการยืนยันหากมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

omeprazole ทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทหรือไม่?

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันในปี 2013 เกี่ยวกับการลดลงของวิตามินบี 12 เนื่องจากการบริโภคของ omeprazole สรุปว่าการลดกรดในกระเพาะอาหารวิตามินบี 12 จะไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องและดังนั้น ผู้ที่บริโภคมันในระยะยาวอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางและความผิดปกติของระบบประสาทเช่นการสูญเสียความจำ การไกล่เกลี่ยของการศึกษาสร้างสัญญาณเตือนภัยที่ดีในความคิดเห็นของประชาชนและเริ่มเชื่อว่า omeprazole เป็นอันตรายต่อสุขภาพและอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนในเภสัชวิทยาและยาผู้เชี่ยวชาญในระบบย่อยอาหารเช่นมูลนิธิสเปนของระบบย่อยอาหาร (FEAD) กล่าวว่าบทความนี้มีการเข้าใจผิดและความเสี่ยงของการบริโภค omeprazole นั้นไม่ร้ายแรงนัก

ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าเมื่อใช้ยา omeprazole ในปริมาณที่ถูกต้องจะไม่เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีข้อมูลที่สมบูรณ์มากขึ้นและการศึกษาเพื่อทราบว่า omeprazole ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 หรือไม่

อย่างไรก็ตามหากการขาดดังกล่าวเกิดขึ้นผลกระทบของมันจะไม่ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุตัวตนก่อนที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรง นอกจากนี้สถานการณ์ดังกล่าวอาจได้รับการชดเชยด้วยอาหารเสริมวิตามินบี 12

esomeprazole คืออะไร

Esomeprazole ได้มาจากโมเลกุลอีกอันหนึ่งคือ omeprazole

esomeprazole มีไว้ทำอะไร?

Esomeprazole ใช้ในการแพทย์เพื่อลดความสามารถในการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและเป็นส่วนหนึ่งของตระกูลโปรตอนปั๊ม


ยานี้จะช่วยบรรเทาทั้งกรดไหลย้อน gastroesophageal และการอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis)

Esomeprazole ยังรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, Zollinger Ellison syndrome (แผลในระบบย่อยอาหารที่รุนแรงหลายครั้ง) รวมถึงความผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)

ในที่สุด esomeprazole ถูกนำมาใช้เพื่อทำลายเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ซึ่งรับผิดชอบต่อแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนใหญ่

ข้อห้ามของ esomeprazole

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้การดูดซึมของ esomeprazole สามารถทำให้เกิดการก่อตัวของซีสต์ต่อมโดยไม่มีแรงโน้มถ่วงในกระเพาะอาหารหรือสนับสนุนการคูณของเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในระบบย่อยอาหาร การแพร่กระจายของแบคทีเรียนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินอาหารเช่น Salmonellosis

ภาพถ่าย: © Fotolia