การวินิจฉัยและการบำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรทันสมัยและเป็นส่วนตัว

- ชีวิตที่ยืนยาวของผู้ป่วยชาวโปแลนด์ยังหมายถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคที่มาพร้อมกันมากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้ต้องการจากเราแพทย์และความเป็นตัวของตัวเองมากขึ้นในการเลือกวิธีการวินิจฉัยและการรักษา ความร่วมมือมีความสำคัญเท่าเทียมกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญแพทย์ประจำครอบครัวพยาบาลช่างเทคนิคและนักกายภาพบำบัด แต่ยังรวมถึงตัวแทนของหน่วยงานภาครัฐด้วย ขนาดของการใช้เทคโนโลยีใหม่ควรเพิ่มขึ้นในทำนองเดียวกัน แต่สิ่งนี้จำเป็นต้องเท่าเทียมกับกิจกรรมการศึกษาและการสร้างความตระหนักที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยดร. med. Maciej Sterliński, ศ. สถาบันโรคหัวใจในกรุงวอร์ซอประธานแผนกจังหวะการเต้นของหัวใจของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์

Arrhythmias 2019 - เราอยู่ที่ไหน?

เราเข้าสู่ปี 2019 ในสาขา Electrophysiology และ Electrotherapy พร้อมกับความสำเร็จที่สำคัญของทศวรรษที่ผ่านมา ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาตำแหน่งของโปแลนด์ในการใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและปัจจุบันสามารถเทียบเคียงได้หรือบางครั้งอาจสูงกว่าระดับเฉลี่ยของประเทศอื่น ๆ ในยุโรป

การใช้เทคโนโลยีใหม่ ๆ นั้นสูงเป็นพิเศษในกรณีของเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังที่ฝังได้และอุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์ โปแลนด์ยังคงอยู่ในระดับค่าเฉลี่ยของประเทศที่เกี่ยวข้องกับ European Society of Cardiology ในแง่ของจำนวนการระเหยของพื้นฐานของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนและการระเหยของภาวะหัวใจห้องบนแม้ว่าจะต้องเน้นย้ำว่าในแง่ของขั้นตอนเหล่านี้ประเทศของเรามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในขั้นตอนที่ยากที่สุดที่ดำเนินการทุกปี

ในปี 2018 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจากแผนกจังหวะการเต้นของหัวใจของ Polish Cardiac Society ได้ร่วมมือกับตัวแทนของหน่วยงานภาครัฐซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทรวงสาธารณสุขหน่วยงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพและระบบภาษีและกองทุนสุขภาพแห่งชาติ การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นการวิเคราะห์และข้อเสนอแนะที่เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่การนำไปใช้และการประเมินขั้นตอนใหม่ ๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวิเคราะห์การประยุกต์ใช้ขั้นตอนที่มีอยู่เป็นเวลาหลายปีในแง่ของการเพิ่มประสิทธิภาพความพร้อมใช้งานและต้นทุน

เราตรวจสอบหลักสูตรการให้บริการในศูนย์อ้างอิงเราวิเคราะห์ข้อดีและปัญหาของแต่ละขั้นตอนจากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ ความร่วมมือของเราแสดงให้เห็นถึงมุมมองที่แตกต่างกัน แต่มีเป้าหมายร่วมกันอย่างหนึ่งซึ่งมองเห็นได้ผ่านสายตาของผู้ป่วยแพทย์และระบบการดูแลสุขภาพของโปแลนด์ ด้วยการวิเคราะห์ความต้องการและโอกาสแบบสหวิทยาการที่เชื่อถือได้และเชิงลึกทำให้สามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดและเสนอบริการที่จำเป็นที่สุดแก่ผู้ป่วยและจะนำมาซึ่งประโยชน์สูงสุดทางคลินิก

อะไรรอเราอยู่?

ต้นปี 2019 ได้มีการลงมติของหนึ่งในสองกระบวนการทางกฎหมายที่สำคัญเกี่ยวกับการแนะนำขั้นตอนใหม่ในด้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมาสู่แพ็กเกจสิทธิประโยชน์ที่รับประกัน รายการบริการรวมถึงการปลูกถ่ายและเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นหัวใจและหัวใจใต้ผิวหนังอย่างเต็มที่ซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้ในผู้ป่วยบางรายที่มีข้อ จำกัด หลายประการสำหรับวิธีการแบบคลาสสิก

กระบวนการที่สองเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบทางไกลของอุปกรณ์ปลูกถ่ายซึ่งสภาพแวดล้อมของจังหวะการเต้นของหัวใจได้รับการพูดถึงมาหลายปีแล้วในบริบทของการขาดความพร้อมใช้งานสากลสำหรับผู้ป่วยชาวโปแลนด์ การตรวจสอบทางไกลของอุปกรณ์ปลูกถ่ายได้มีให้บริการในหลายประเทศในยุโรปเป็นเวลาหลายปีหรือหลายปี - ควรให้บริการสำหรับผู้ป่วยในโปแลนด์ด้วย เราหวังว่ากระบวนการประเมินและแนะนำสิทธิประโยชน์นี้จะแล้วเสร็จในปี 2562

หน่วยงานของรัฐและผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์ยังประเมินวิธีการวินิจฉัยและบำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทันสมัยอื่น ๆ ได้แก่ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไม่ใช้ไฟฟ้า, อุปกรณ์สำหรับปรับแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, เครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

เมื่อพิจารณาถึงอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆภาวะหัวใจห้องบนมีความสำคัญเป็นพิเศษ เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นตามอายุและเป็นปัญหาสังคมในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจห้องบนมีความเสี่ยงหลายประการ: เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากเส้นเลือดอุดตันรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นเงื่อนไขที่ในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิตที่มีภาระในช่วงแรกอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคในระยะยาว น่าเสียดายที่ภาวะหัวใจห้องบนมักไม่มีอาการและก่อให้เกิดความท้าทายที่ร้ายแรงไม่เพียง แต่ในด้านการรักษาเท่านั้น แต่ยังอยู่เหนือการวินิจฉัยทั้งหมด

การต่อสู้กับภาวะหัวใจห้องบนเป็นเป้าหมายเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญไม่เพียง แต่ในสภาพแวดล้อมของจังหวะการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นกับชุมชนหัวใจทั้งหมด เนื่องจากความธรรมดาและความ "ไร้เดียงสา" ของการวินิจฉัยโรคความร่วมมือของผู้ป่วยแพทย์ผู้ดูแลหลักแพทย์โรคหัวใจและแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ จึงมีความสำคัญมาก การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นส่วนสำคัญของความสำเร็จ กิจกรรมของแผนกจังหวะการเต้นของหัวใจของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์ไม่เพียงมุ่งเน้นไปที่การดูแลรักษาหรือการใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาขั้นสูงอย่างดีที่สุด แต่เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการศึกษาของผู้ป่วยและญาติผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเต้นผิดปกติและการระบุผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal

เพราะถ้าเรามีผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนถาวรเราสามารถระบุได้ง่ายมาก หากเรามีผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal เป็นที่ทราบกันดีจากกฎของ Murphy ว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นเมื่อไม่มีใครอยู่ใกล้ ๆ และคลินิกที่ใกล้ที่สุดอยู่ห่างออกไป ในทางปฏิบัติหมายถึงความจำเป็นในการใช้เทคนิคการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาวและมีความไวสูง

ดังนั้นเราจึงมุ่งเน้นไปที่วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจห้องบนมีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วนในทันทีในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว คลังแสงมีทั้งการทดสอบ Holter ขั้นพื้นฐานพร้อมช่วงเวลาที่หลากหลายและเครื่องบันทึกการเต้นผิดจังหวะระยะยาวประเภทต่างๆ วิธีการจะถูกเลือกทีละรายการเสมอ

การวิจัยนวัตกรรมอิเล็กทรอนิกส์และไมโครอิเล็กทรอนิกส์พัฒนาอย่างรวดเร็ว ดูเหมือนว่าในไม่ช้าจะมีอุปกรณ์ที่เรียบง่ายและเป็นธรรมชาติจำนวนมากในการใช้งานประจำวันที่สามารถบันทึกวิเคราะห์และแจ้งเตือนเมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบน นี่เป็นแนวทางที่สำคัญและจำเป็นอย่างมากในการพัฒนาการวิจัยในสาขา Electrophysiology และ Electrotherapy เนื่องจากตามการประมาณการพบว่าผู้คนที่มีอายุมากกว่า 70 ปีอาจได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้มากถึง 10% สังคมโปแลนด์กำลังสูงวัยดังนั้นเปอร์เซ็นต์นี้จะเติบโตขึ้น - วิธีการเฉพาะบุคคลในการวินิจฉัยและบำบัดรวมทั้งการเข้าถึงวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสมัยใหม่เป็นเป้าหมายและความจำเป็น