Dysbacteriosis เป็นความผิดปกติของแบคทีเรียในลำไส้ Dysbacteriosis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ตั้งรกรากในลำไส้ใหญ่ผ่านเข้าไปในลำไส้เล็ก อาการหลักของความผิดปกติของพืชแบคทีเรียคืออาการของระบบย่อยอาหาร: ปวดท้องท้องอืดหรือท้องร่วง อย่างไรก็ตาม dysbacteriosis ยังทำให้เกิดการดูดซึม malabsorption ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ
สารบัญ
- Dysbacteriosis - ปัจจัยเสี่ยง
- Dysbacteriosis - อาการ
- Dysbacteriosis - การวินิจฉัย
- Dysbacteriosis - การรักษา
Dysbacteriosis หรือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเป็นภาวะของการเจริญเติบโตที่มากเกินไปในลำไส้เล็กของแบคทีเรียที่ตั้งรกรากในลำไส้ใหญ่ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา
คุณควรทราบว่าพืชของแบคทีเรียมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบขึ้นอยู่กับตำแหน่งในระบบทางเดินอาหาร แบคทีเรียประเภทแอโรบิคส่วนใหญ่มีอยู่เล็กน้อยในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น
ในส่วนต่อมาของลำไส้ปริมาณของแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจะถูกขัดขวางโดย pH ต่ำของน้ำย่อยการเคลื่อนไหวของลำไส้การมีวาล์ว ileocecal เมือกและสารคัดหลั่ง IgA
การทำงานผิดปกติของกลไกการป้องกันเหล่านี้นำไปสู่การเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กซึ่งการกินวิตามินบี 12 จะนำไปสู่การขาดและผลิตเอนไซม์ที่ทำลายวิลลีในลำไส้ นอกจากนี้ยังมีการสลายตัวของเกลือน้ำดีซึ่งส่งผลให้การย่อยไขมันบกพร่อง
Dysbacteriosis - ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยต่อไปนี้นำไปสู่การเกิด dysbacteriosis:
- ข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่ขัดขวางการกำจัดแบคทีเรียออกจากลำไส้อย่างมีประสิทธิภาพ: ผนังอวัยวะ, การทำซ้ำ, "วงตาบอด", การตีบของลำไส้,
- โรคที่มีความผิดปกติของมอเตอร์เช่น: กลุ่มอาการของการอุดตันหลอก, โรคระบบประสาทอัตโนมัติจากเบาหวาน, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในระบบ,
- แผลที่อนุญาตให้แบคทีเรียจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้เล็กตัวอย่างเช่น achlorhydria, fistulas ในลำไส้, การกำจัดลิ้น ileocecal, การติดเชื้อในลำไส้จำนวนมาก,
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเรื้อรังหรือการรักษาระยะยาวด้วย PPIs หรือ H2 receptor blockers อาจเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด dysbacteriosis
Dysbacteriosis - อาการ
กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียปรากฏเป็น:
- อาการท้องร่วงเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นไขมัน
- การลดน้ำหนักและการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการดูดซึม
- ปวดท้องท้องอืดรู้สึกอิ่มก๊าซมากเกินไป
เนื่องจากความบกพร่องของวิตามินแต่ละชนิดอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- osteomalacia และโรคกระดูกพรุน - เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี
- ความผิดปกติทางโภชนาการของหนังกำพร้าตาบอดกลางคืน - การขาดวิตามินเอ
- megaloblastic anemia, ataxia และ peripheral neuropathy - การขาดวิตามินบี 12
อาการต่างๆเช่นไตอักเสบการอักเสบหรือไขมันในตับผิวหนังอักเสบและโรคข้ออักเสบอาจปรากฏขึ้น
Dysbacteriosis - การวินิจฉัย
การทดสอบต่อไปนี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย:
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แสดงภาวะโลหิตจาง macrocytic และภาวะ hypoalbuminemia
- X-ray ของระบบทางเดินอาหารพร้อมกับการประเมินทางเดินของลำไส้ช่วยให้สามารถตรวจจับข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่ชอบ dysbacteriosis
- การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงปริมาณไขมันที่มากเกินไป
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียในลำไส้จากลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้นพิสูจน์ให้เห็นจำนวนแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น วัสดุจะถูกรวบรวมเพื่อการตรวจในระหว่างการส่องกล้องหรือสอดท่อเข้าทางจมูก
- การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนหรือการทดสอบด้วย D-xylose
Dysbacteriosis - การรักษา
การใช้ยาที่ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นสิ่งสำคัญ ยาที่เป็นทางเลือกแรกมักจะเป็น rifaximin นอกจากนี้การขาดวิตามินควรเสริมด้วยการเสริมที่เหมาะสม
คุณยังสามารถใช้ cholestyramine ซึ่งจับกรดไขมันอิสระและช่วยลดความรุนแรงของอาการท้องร่วงยาโปรคิเนติกเช่นเร่งการล้างกระเพาะอาหารและการขนส่งในลำไส้เช่น erythromycin ในขนาดต่ำ มักใช้โปรไบโอติก
การบำบัดทางโภชนาการใช้การเตรียมที่มีไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลางเพื่อช่วยในการดูดซึมไขมัน
บรรณานุกรม:
- Interna Szczeklik 2019 แก้ไขโดย Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
