โรคแผลที่ขาเป็นโรคเรื้อรังที่หายยากและยังเป็นปัญหาเครื่องสำอางที่สำคัญอีกด้วย ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือโรคอื่น ๆ ที่เป็นภาระของหลอดเลือดดำเช่นโรคเบาหวาน ค้นหาวิธีการรักษาแผลที่ขาดำและวิธีการดูแลแขนขาส่วนล่างเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
แผลที่ขาเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์และเป็นปัญหาอย่างมากซึ่งเกิดจากเส้นเลือดขอดที่ถูกละเลยหรือได้รับการรักษาไม่ดี แต่ยังส่งผลกระทบต่อผู้ที่เคยเป็นโรคตับอ่อนหรือลิ่มเลือดอุดตัน แผลที่ขาดำเป็นแผลที่ไม่หายเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์หรือบริเวณที่ไม่ลดลงมากถึง 20% หลังการรักษา 2-4 สัปดาห์ เราเรียกว่าแผลไม่หายเรื้อรัง ตั้งอยู่ที่ขาเหนือข้อเท้าด้านหน้าหรือด้านในของแขนขา เป็นการยากที่จะรักษาและมักจะทำให้เกิดสารหลั่งออกมามากมายซึ่งต้องเปลี่ยนน้ำสลัดบ่อยๆ ทำไมถึงมีแผลขนาดนี้? หากหลอดเลือดดำ - ผิวเผินลึกหรือทะลุ - ไม่เพียงพอพวกเขาไม่สามารถให้ออกซิเจนและสารอาหารในเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพอดังนั้นพวกมันจึงตายเมื่อเวลาผ่านไป ในทางกลับกันเนื้อร้ายนำไปสู่ความบกพร่องของผิวหนัง
ปัจจัยที่นำไปสู่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
เพื่อให้แผลที่ขาดำพัฒนาขึ้นต้องพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังก่อน หลายเส้นทางนำไปสู่ความล้มเหลว:
- ความดันเลือดดำสูงที่กินเวลานานเช่นทุกวันวันแล้ววันเล่า ในที่นี้ผู้ก่อเหตุอาจเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานหรือวัยชราและมักจะมีวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องเช่นการออกกำลังกายน้อยการทำงานประจำ
- การไหลย้อนของหลอดเลือดดำเช่นการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดดำซึ่งเป็นผลมาจากการขาด (การทำลาย) การด้อยพัฒนาหรือความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำ
- การอุดตันในระบบหลอดเลือดดำการตีบของหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือด
- ความดันในหลอดเลือดดำ
หากเลือดไหลผ่านเส้นเลือดไม่ได้อย่างเหมาะสมการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเริ่มปรากฏขึ้นเช่นเส้นเลือดขยายกว้างขึ้นเส้นเลือดขอดรอยแตกเลือดออกและสุดท้ายก็เป็นเนื้อร้าย
อ่านเพิ่มเติม: Phlebology - การวินิจฉัยหลอดเลือดดำหรือ phlebology PPG - การตรวจหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเส้นเลือดแตกที่ขา วิธีกำจัดหลอดเลือดดำแมงมุม?ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นแผลที่ขาของหลอดเลือดดำ?
การเป็นแผลที่ขาของหลอดเลือดดำส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 20 ล้านคนทั่วโลก (มักเป็นผู้หญิง) และมักมีผลต่อผู้สูงอายุ - 15% ของผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โรคเบาหวานหลอดเลือดการสูบบุหรี่และโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังนั้นจึงสามารถคาดหวังได้ว่าเนื่องจากโรคที่กล่าวมาข้างต้นของอารยธรรมมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นจึงมีผู้ป่วยที่เป็นแผลที่ขาดำมากขึ้น หลังจากอายุ 70 ปีผู้หญิงครึ่งหนึ่งและผู้ชายประมาณ 40% มีเส้นเลือดขอดอยู่แล้ว (ซึ่งมักเกิดจากการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง)
อาการของแผลที่ขาดำ
- บาดแผลที่เจ็บปวดและหายยากซึ่งอยู่ในบริเวณข้อเท้าบนแขนขาส่วนล่าง
- มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
สารหลั่งจากบาดแผลอย่างหนักทำให้ร่างกายของผู้ป่วยสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และโปรตีน สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้แผลหายยากขึ้น แต่ยังส่งผลต่อการทำงานโดยรวมของสิ่งมีชีวิตให้แย่ลงด้วย
คุ้มค่าที่จะรู้ผู้ป่วยจำนวนมากละเลยอาการเริ่มแรกของแผลในกระเพาะอาหารจึงทำให้เกิดบาดแผลขนาดใหญ่ และยิ่งแผลใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ กระบวนการรักษาก็จะยากขึ้น บาดแผลที่ไม่หายเป็นเวลาหลายปีมักทำให้การเคลื่อนไหวของข้อเท้าลดลงความผิดปกติของเท้าและความพิการถาวร อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ดังนั้นจึงไม่ควรประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบนผิวหนังต่ำเกินไปและทันทีที่มีบางสิ่งทำให้เรากังวลคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที
การทดสอบเพื่อช่วยระบุสาเหตุของแผล
การศึกษาส่วนบุคคลระบุสาเหตุของแผล:
- Doppler ultrasonography - ช่วยในการประเมินโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดดำในส่วนล่าง
- plethysmography - ให้ภาพของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดส่วนปลายที่วิ่งใกล้กับพื้นผิวของร่างกายทำให้สามารถประเมินการไหลย้อนของหลอดเลือดดำได้
- phlebodynamometry - ตรวจสอบความดันในหลอดเลือดดำหลังของเท้า
- การฉายรังสีคอนทราสต์ - ช่วยให้สามารถประเมินและมองเห็นแสงในหลอดเลือดดำได้จากการเอกซเรย์
- การทดสอบการทำงาน: Trendelenburg (ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของหลอดเลือดดำส่วนลึกและเพื่อประเมินวาล์วของแขนขาส่วนล่าง), Perthes (ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของหลอดเลือดดำส่วนลึก) และ Pratt (กำหนดตำแหน่งของหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อที่ไม่มีประสิทธิภาพ (การเจาะ, เครื่องเจาะ) ของแขนขาด้านล่าง
การรักษาแผลที่ขาดำ
ขั้นตอนการรักษาแผลที่ขาดำนั้นยากและยาวนานมาก ต้องใช้ความอดทนและความเพียรพยายามจากผู้ป่วย ต้นตอของความล้มเหลวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งคือการขาดความสม่ำเสมอในการดำเนินการ
ในการรักษาแผลจะใช้น้ำยาพิเศษ (ได้รับการชดเชยจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ) เช่นเดียวกับสายรัดและถุงน่องบีบอัด (การบำบัดด้วยการบีบอัด) การแต่งกายเฉพาะทางรักษาสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและชื้นในแผล แต่ในขณะเดียวกันก็ดูดซับสารคัดหลั่งส่วนเกิน พวกเขาไม่ยึดติดกับบาดแผลดังนั้นจึงไม่เจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนพวกเขาป้องกันจุลินทรีย์และสิ่งปนเปื้อนภายนอกอื่น ๆ
ในการรักษาแผลที่ขาดำคุณควรเพิ่มการออกกำลังกายและพักผ่อนโดยยกขาให้สูง การนวด - เช่นการนวดด้วยลมให้ผลลัพธ์ที่ดี ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะได้รับเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในปริมาณที่ใช้ป้องกันโรค
สิ่งสำคัญคือต้องจำเกี่ยวกับสุขอนามัยที่เหมาะสมของสถานที่ป่วยเนื่องจากสนับสนุนการรักษาอย่างมาก ผงซักฟอกขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อโรค อย่างไรก็ตามคุณควรใช้สารอ่อน ๆ ที่ไม่มีผลต่อเกราะป้องกันผิวโดยมีค่า pH 5.5 หรือการเตรียมของเหลวที่มีส่วนผสมของสารที่ปรับเปลี่ยนความเป็นกรดของผลิตภัณฑ์ (เช่นฟอสเฟตกรดซิตริก) และอุดมด้วยไขมันทางสรีรวิทยาเซราไมด์และสารให้ความชุ่มชื้น
การผ่าตัดรักษา
บางครั้งข้อบกพร่องของผิวหนังมีขนาดใหญ่มากจนต้องพิจารณาการปลูกถ่ายจากที่อื่น (ซึ่งแน่นอนว่าจากนั้นเรามีบาดแผลสองแห่งที่จะต้องรักษาแม้ว่าบาดแผลที่ผิวหนังถูกนำมานั้นจะมีพื้นฐานที่ "แข็งแรง" และหายเร็วกว่ามาก ). จากนั้นต้องเตรียมแผลให้ถูกต้องเพราะน่าเสียดายที่การปลูกถ่ายอาจไม่ได้รับการยอมรับ
วิธีการอื่น ๆ ในการรักษาแผลที่ขาของหลอดเลือดดำ ได้แก่ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ endovascular การติดกาวเส้นเลือดขอดและการบีบอัด sclerotherapy
แผลที่ขาของหลอดเลือดดำน่าเสียดายที่มีคุณสมบัติที่ทำให้เกิดซ้ำได้ในบางครั้ง แม้แต่บาดแผลที่ดูเหมือนจะหายดีแล้วก็ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าปัญหานั้นจบลง อาจเป็นไปได้ว่าปัญหาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำยังไม่ได้รับการแก้ไข ดังนั้นผู้ป่วยแม้ว่าแผลจะหายแล้วควรสวมสายรัดและถุงน่องแบบผู้เชี่ยวชาญต่อไปเพื่อเป็นการป้องกัน
