โรคลมชักในวัยเด็กที่ไม่มีอาการ (pycnolepsy, Friedman syndrome)

โรคลมบ้าหมูในวัยเด็กที่ไม่มีอาการ (pycnolepsy, Friedman syndrome) คิดเป็น 8 ถึง 15% ของโรคลมชักในวัยเด็กทั้งหมด เด็กป่วย "ดับ": ค้าง แต่ไม่ล้มลงไม่ติดต่อชั่วขณะ อาการชักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นปัญหาเล็กน้อยในตอนแรก แต่ก็ต้องได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุที่เป็นอันตรายได้

โรคลมบ้าหมูในวัยเด็กที่ไม่มีอาการ (pycnolepsy, Friedman syndrome) ปรากฏระหว่างอายุ 4-10 ปี (อุบัติการณ์สูงสุดคืออายุ 5-7 ปี) ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชัก ได้แก่ อารมณ์การหายใจเร็วเกินไปและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

โรคลมชักในวัยเด็กที่ไม่มีอาการชัก: อาการ

• การโจมตีที่ขาดหายไปนั้นสั้น (4-20 วินาที) และบ่อยครั้ง (หลายสิบหรือหลายร้อยครั้งต่อวัน) โดยมีการรบกวนจิตสำนึกและการยับยั้งกิจกรรมอย่างฉับพลันและลึกซึ้ง
• บ่อยครั้งที่อาการชักจะมาพร้อมกับกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง: การกระพริบตาที่ไม่เป็นจังหวะดวงตาอาจเปลี่ยนไปเป็นสิ่งเร้าที่รุนแรงในสภาพแวดล้อมการเคลื่อนไหวของ myoclonic เล็กน้อยของเปลือกตาคิ้วหรือริมฝีปาก
• การใช้ปากอัตโนมัติการเอียงศีรษะไปข้างหลังการจับหรือการถูมือหรือเท้าอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 3-6 วินาทีหลังจากเริ่มมีการโจมตี
• ลักษณะที่ไม่ใช่แบบแผนของระบบอัตโนมัติและความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแขนขาและประเภทของกิจกรรมทันทีก่อนที่การจับกุมจะผิดปกติสำหรับการชักบางส่วนที่ซับซ้อน

ทันทีหลังการจับกุมเด็กจะมีสติจดจ่อทำงานได้อย่างถูกต้องและมักจะจำไม่ได้ว่ามีอาการชัก
เด็กมีพัฒนาการที่ดีแม้ว่าพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาด้านพฤติกรรมการเรียนรู้และสังคมเนื่องจากการชักบ่อยครั้งจะทำให้เสียสมาธิและการเรียนรู้ มากถึง 30% มีประวัติชักจากไข้

อ่านเพิ่มเติม: โรคหอบหืดโรคลมบ้าหมูเบาหวานและการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและสุขภาพเด็กโรคลมชัก: สาเหตุอาการการรักษาการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสในการรักษาโรคลมชัก

โรคลมชักในวัยเด็กที่ไม่มีอาการชัก: การวินิจฉัย

พื้นฐานคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การบันทึกระหว่างประโยคมีลักษณะเป็นกิจกรรมพื้นฐานตามปกติ บันทึกระหว่างการจับกุมมีรูปแบบลักษณะซึ่งประกอบด้วยเดือยไฟฟ้าแรงสูงทั้งสองด้านเกิดขึ้นที่ความถี่ 3 เฮิรตซ์ เมื่อการปล่อยยังคงดำเนินต่อไปความถี่จะลดลง 0.5-1 Hz ยอดแหลมมักเป็นแบบเดี่ยว แต่สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้ การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการปล่อยคลื่นช้ามีค่าอิเล็กโทรเนกาติวิตีสูงที่สุดในบริเวณส่วนหน้าบางครั้งอาจปรากฏในส่วนหลัง การปลดปล่อยไม่ได้รับการกระจายด้านข้าง

โรคลมชักไม่มีอาการชัก: การรักษาและการพยากรณ์โรค

Ethosuximide และ valproic acid เป็นยาหลักที่ใช้ในโรคลมบ้าหมูที่มีอาการขาดสติ ประสิทธิภาพของยาต้านโรคลมชักรุ่นใหม่ ๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วในการทดลองทางคลินิกโดยไม่มีกลุ่มควบคุม
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อแยกความแตกต่างของโรคลมบ้าหมูประเภทนี้จากโรคลมบ้าหมูประเภทอื่น ๆ (โรคลมชักเฉพาะที่) เนื่องจากเครื่อง AED ที่ใช้กันทั่วไปไม่มีประสิทธิผลในการรักษาอาการขาด
โรคนี้จะหายไปตามอายุโดย จำกัด เฉพาะเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน คนที่เป็นผู้ใหญ่มักไม่ทราบว่าตนเองเคยมีอาการชักเช่นนี้มาก่อนและในช่วงชีวิตปัจจุบันพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง

บทความแนะนำ: