การแพร่ระบาดของโรคอ้วนมีอยู่แล้ว - สาเหตุผลที่ตามมาการรักษาโรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วโรคอ้วนไม่ได้เกิดจากโรคอื่น ๆ แต่เกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี

ในยุโรปมีโรคอ้วนอยู่แล้ว 10-20 เปอร์เซ็นต์ ผู้ชายและ 10-25 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิง. มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์. ในกรณีของโรคอ้วนสาเหตุของโรคอ้วนคือความสมดุลของพลังงานในเชิงบวกที่ยาวนานกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออาหารส่วนเกินที่สัมพันธ์กับความต้องการของร่างกาย พลังงานที่จ่ายให้ร่างกายในรูปของอาหารประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ มันถูกใช้ไปกับการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน การออกกำลังกายทุกวัน (แต่เป็นกิจกรรมทั่วไปเท่านั้นไม่ใช่กีฬา) และการสร้างอุณหภูมิเช่นการสร้างความร้อนใช้เวลาประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ แคลอรี่ที่จ่ายให้กับร่างกาย พลังงานส่วนเกินจะเปลี่ยนเป็นไขมัน เกี่ยวกับผลกระทบของการกินมากเกินไปเราได้พูดคุยกับศ. Barbara Zahorska-Markiewicz ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนกล่าวคือการรักษาโรคอ้วนซึ่งดำรงตำแหน่งประธานสมาคมวิจัยโรคอ้วนแห่งโปแลนด์มาหลายปีแล้ว

อ่านเพิ่มเติม: เครื่องคิดเลข BMI - สูตรสำหรับ BMI ที่ถูกต้องทำไมคุณถึงอ้วน? เครื่องคำนวณแคลอรี่สูตรน้ำหนักตัวในอุดมคติ

ความชุกของการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนถูกเปรียบเทียบกับการแพร่ระบาด ป่วยแล้วกี่เสา?

ศ. Barbara Zahorska-Markiewicz: มากกว่าครึ่งของชาวโปแลนด์มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ประชากร. เป็นลักษณะเฉพาะที่ในประเทศของเราเปอร์เซ็นต์ของโรคอ้วนในผู้หญิงและผู้ชายอยู่ในระดับที่ลดลง แต่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักตัวมากเกินกว่าผู้หญิง

ใครอ้วนเร็ว - ผู้หญิงหรือผู้ชาย?

B. Z. -M .: เป็นเรื่องยากที่จะตอบอย่างแจ่มแจ้ง การวิจัยที่ดำเนินการในหมู่ชาววอร์ซอซึ่งได้รับการทำซ้ำทุก ๆ 10 ปีตั้งแต่ปี 2527 แสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่เป็นโรคอ้วนมีการเติบโตเร็วขึ้นมีช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนัก สำหรับเด็กสาวเป็นช่วงเวลาของวัยแรกรุ่นการตั้งครรภ์และปีของช่วงเวลาที่มีภูมิอากาศ ข้อสังเกตของฉันแสดงให้เห็นว่าการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคจากการประกอบอาชีพของนักบัญชี ฉันมีคนไข้หญิงจำนวนมากที่ประกอบอาชีพนี้ ในผู้ชายน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมักเกิดขึ้นหลังจากออกจากกองทัพ ในช่วงหลังของชีวิตน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะได้รับอิทธิพลจากการใช้ชีวิตประจำวันอาหารค่ำเพื่อธุรกิจและการทำงานเป็นกะ ในบรรดาคนไข้ของฉันฉันยังมีพนักงานขับรถมืออาชีพกลุ่มใหญ่

ความอ้วนเป็นเพศไหนอันตรายกว่ากัน?

B. Z. -M .: เพศไม่ได้มีความสำคัญมากนักที่นี่ ผลที่เป็นอันตรายของโรคอ้วนเป็นผลมาจากตำแหน่งของเนื้อเยื่อไขมันและความจริงที่ว่ามันส่งเสริมความผิดปกติของการเผาผลาญ การสะสมของไขมันหน้าท้องนั้นอันตรายที่สุด ในผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อไขมันสะสมที่สะโพกและต้นขาจะไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและอวัยวะสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้น ในผู้ชายโรคอ้วนจากอวัยวะภายในส่วนใหญ่นำไปสู่ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อร่างกายอ้วน?

B. Z. -M .: เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นแหล่งสะสมของเนื้อเยื่อไขมันตามธรรมชาติ ไขมันที่สะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆเช่นตับไตกล้ามเนื้อหัวใจตับอ่อนเป็นสิ่งแปลกปลอมสำหรับพวกเขาทำให้เกิดความเสียหาย เนื้อเยื่อไขมันที่สะสมอยู่ในช่องท้องไม่เพียง แต่เป็นที่เก็บพลังงาน แต่ยังเป็นแหล่งผลิตโปรตีนอีกมากมายที่เรียกว่า ไซโตไคน์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ช่วยลดความไวของร่างกายต่ออินซูลินส่งเสริมการพัฒนาของโรคเบาหวานมีผลต่อการอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือดช่วยเร่งการพัฒนาของหลอดเลือด เนื้อเยื่อไขมันยังสร้างแองจิโอเทนซิโนเจนและเรนินซึ่งกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูง ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและมีแนวโน้มที่จะมีระดับไขมัน (ไขมัน) ในเลือดสูงขึ้น ผลิตภัณฑ์เนื้อเยื่อไขมันชนิดเดียวที่มีประโยชน์ต่อร่างกายของเรา - เพิ่มความไวของอินซูลินและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบลดระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มการออกซิเดชั่นของกรดไขมันอิสระ - คืออะดิโปเนคติน น่าเสียดายที่ในคนที่เป็นโรคอ้วนแม้จะมีไขมันในร่างกายมากเกินไป แต่ก็มีระดับเลือดต่ำ หลังจากลดน้ำหนักก็ขึ้น โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจล้มเหลว เป็นโรคเมตาบอลิกที่ถูกพูดถึงมากในตอนนี้ รายการภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนยังรวมถึงโรคข้ออักเสบโรคเกาต์นิ่วในตับไขมันความผิดปกติของฮอร์โมนโรคถุงน้ำรังไข่ความผิดปกติของการเจริญพันธุ์และโรคของเนื้องอก (มะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่มดลูก) บ่อยครั้งในช่วงสุดท้ายมีปัญหาเกี่ยวกับจิตใจเช่นความภาคภูมิใจในตนเองต่ำภาวะซึมเศร้าการแยกทางสังคมและนี่เป็นปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งเพราะไม่เพียงลดคุณภาพชีวิต แต่ยังเป็นสาเหตุของปัญหาในการจ้างงานและสาเหตุของการเกษียณอายุ

กินน้อยลงขยับมากขึ้นหมอบอก จะเปลี่ยนอะไรในจิตใจของคุณให้ทำตามคำแนะนำเหล่านี้?

B. Z. -M .: นั่นเป็นคำถามที่ดี ระบบประสาทส่วนกลางเป็นที่ตั้งของการรบกวนที่สำคัญในผู้ที่เป็นโรคอ้วน นี่คือจุดที่ต้องตัดสินใจว่าเราหิวหรืออิ่ม จากระบบทางเดินอาหารเส้นประสาทและสัญญาณต่อมไร้ท่อส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลางซึ่งจะแจ้งให้สมองทราบถึงความต้องการอาหาร เมื่อเราหิว ghrelin จะถูกผลิตขึ้นในกระเพาะอาหารเพื่อกระตุ้นความอยากอาหาร การผลิตลดลงหลังอาหาร อาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและฮอร์โมนอื่น ๆ จะบอกสมองว่าเราอิ่มตัว กระบวนการนี้ถูกรบกวนในผู้ที่เป็นโรคอ้วน พวกเขาอาจรู้สึกหิวบ่อยขึ้นหรือรู้สึกอิ่มน้อยลงเมื่อรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามเหนือศูนย์กลางของความหิวและความอิ่มคือเปลือกสมองและคุณสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมความอยากอาหารมากเกินไป

ผู้ป่วยโรคอ้วนหลายคนให้เหตุผลว่าตัวเองมีแนวโน้มทางพันธุกรรม แท้จริงแล้วเป็นอย่างไร?

B. Z. -M .: ยีนจำนวนมากได้รับการทดสอบในแง่นี้ ปรากฎว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอ้วนไม่ใช่ยีนเดียว แต่เป็นการกลายพันธุ์ที่ส่งผลกระทบต่อหลายยีน การกลายพันธุ์ของยีนอยู่ใน 25-40 เปอร์เซ็นต์ รับผิดชอบต่อความจูงใจในการเป็นโรคอ้วน มียีนจำนวนมากที่รับผิดชอบต่อความไวของอินซูลินการทำงานของเอนไซม์ที่ควบคุมการเผาผลาญไขมันและการเกิดออกซิเดชั่นมีผลต่อความชอบด้านรสชาติและรักษาระดับน้ำหนักตัวให้คงที่ หากเราต้องการเข้าใจความยากลำบากที่หลาย ๆ คนมีกับการลดน้ำหนักเราต้องคำนึงถึงปัจจัยนี้ อย่าลืมว่าโรคอ้วนสามารถกระตุ้นได้เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรค hypothalamic และยา - ยาซึมเศร้าโรคลมชักยากล่อมประสาทกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่า

รู้ไหมว่า ... มะเร็งชอบผู้ป่วยโรคอ้วน

คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจาก:
»มะเร็งเต้านม 17%
»เยื่อบุโพรงมดลูกลดลง 50 เปอร์เซ็นต์
»ถุงน้ำดีลดลง 20 เปอร์เซ็นต์
»หลอดอาหารร้อยละ 35
»ลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์
»ไตร้อยละ 25
»ตับอ่อนร้อยละ 25

โดย www.odchudzaniewaga.pl

ต้องปฏิบัติตามอย่างไรเพื่อเลือกวิธีรักษาโรคอ้วนที่ได้ผลและปลอดภัย?

B. Z. -M .: การรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนไม่ควรมุ่งเน้นเฉพาะการลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเน้นไปที่การปรับปรุงความผิดปกติของระบบเผาผลาญและภาวะแทรกซ้อนจากโรคอ้วนด้วยเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรคำนึงถึงการปรับปรุงสภาพจิตใจและสังคมด้วย การรักษาโรคอ้วนต้องปรับให้เข้ากับอายุเพศความรุนแรงและประเภทของโรคอ้วนปัจจัยเสี่ยงจากการเผาผลาญและโรคร่วมด้วย เป้าหมายทันทีควรลดลง 5-15 เปอร์เซ็นต์ น้ำหนักตัวปัจจุบันภายใน 3-6 เดือน ใครที่กำลังลดน้ำหนักต้องเข้าใจว่ามันเป็นกระบวนการระยะยาวที่ต้องเสียสละและยืนหยัด

จะเป็นอย่างไรถ้าเราลดน้ำหนักได้เร็วขึ้น?

B. Z. -M .: การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะอยู่ในระดับที่เกินเกณฑ์พื้นฐานก็ตาม และนี่เป็นปรากฏการณ์ที่เลวร้ายมาก ทำไม? แม้ว่าการลดน้ำหนักตัวส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ค่าใช้จ่ายในการเผาผลาญไขมัน แต่การสูญเสียมวลกายที่ไม่ติดมันเช่นกล้ามเนื้อซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญที่เหมาะสม เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีกครั้งเนื้อเยื่อไขมันเท่านั้นที่เติบโตขึ้นซึ่งไม่ดีต่อร่างกาย

เราควรปฏิบัติตามกฎอะไรเพื่อต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินได้สำเร็จ?

B. Z. -M .: พื้นฐานต้อง จำกัด ค่าความร้อนของมื้ออาหารและการดื่มของเหลวที่ไม่หวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำแร่ เราต้องกินเป็นประจำวันละ 3-4 ครั้งในปริมาณน้อยและกินไม่เพียงพอ เราไม่ออกจากบ้านโดยไม่มีอาหารเช้าและ จำกัด อาหารตอนเย็น สิ่งสำคัญคือต้องกินโดยไม่เร่งรีบในขณะที่เคี้ยวของคุณ หากมีคนต้องการนับแคลอรี่ที่กินเข้าไปเขาต้องจำเกี่ยวกับสิ่งที่ซ่อนอยู่เช่นในรูปของเนยที่เติมลงในผักมายองเนสในผักกาดหอมเป็นต้นผู้ที่ยอมลดหรือลดไขมันสัตว์ให้น้อยที่สุด เหตุผลเบื้องหลังคือไขมันให้แคลอรี่มากกว่าโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันเราจะไม่รู้สึกอิ่มตัวมากเกินไป ถ้าเราหาคาร์โบไฮเดรตได้ให้เลือกพวกที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ อาหารที่มีดัชนีสูงเช่นมันฝรั่งเครื่องดื่มรสหวานทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น สามารถให้คำแนะนำที่คล้ายกันเพิ่มเติม วิธีการลดน้ำหนักต้องปรับให้เข้ากับอายุเพศการทำงานโรคประจำตัว ฯลฯ ดังนั้นเชื่อว่าควรลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์จะดีที่สุด

อาหารลดน้ำหนักที่ทันสมัยและมีการโฆษณามากมายช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อสุขภาพมากนัก แต่มักจะไม่ได้ผลถาวร และการใช้อาหารตามสมัยนิยมเป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายได้ อาหารที่มีส่วนประกอบเดียวเช่นนมข้าวกะหล่ำปลีไม่ได้ให้สารอาหารที่ร่างกายต้องการ - วิตามินและแร่ธาตุมากมาย อาหารที่เรียกว่าไขมัน อาหารที่ดีที่สุดของKwaśniewskiซึ่งแนะนำให้กินไขมันสัตว์จำนวนมากเร่งการพัฒนาของหลอดเลือดให้คอเลสเตอรอลเรตินอลและธาตุเหล็กมากเกินไป ขาดวิตามินซีโพแทสเซียมแคลเซียมและแมกนีเซียมซึ่งมีผลเสียต่อหัวใจ อาหาร Montignac แบ่งผลิตภัณฑ์ตามดัชนีน้ำตาลและแนะนำให้นับซึ่งเป็นปัญหามากกว่าการนับแคลอรี่กำจัดน้ำตาลมันฝรั่งขนมปังขาวห้ามรวมคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงกับไขมัน อาหารโคเปนเฮเกนแนะนำให้ดื่มกาแฟดำไข่จำนวนมากซึ่งไม่ดีต่อระบบทางเดินอาหารหรือหัวใจ ฉันเป็นฝ่ายตรงข้ามของความอดอยากเพราะในหลาย ๆ คนพวกเขาชะลอการเผาผลาญอาหารนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดและการขาดแร่ธาตุและวิตามิน ฉันคิดว่าอาหาร South Beach เป็นอาหารที่เหมาะสมซึ่งคาร์โบไฮเดรตและไขมันแบ่งออกเป็นดีและไม่ดี แทนที่ไขมันไม่ดีด้วยไขมันดีที่ได้จากมะกอกถั่วเมล็ดพืชและปลา เรากำจัดคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดีโดยเลือกคาร์โบไฮเดรตที่พบในธัญพืชผลไม้และผัก สิ่งที่ทันสมัยที่สุดคืออาหารโปรตีนที่เรียกว่า โปรตีนหรือ Dukan ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วช่วยให้คุณกินได้โดยไม่ จำกัด เนื้อสัตว์ปลาและผลิตภัณฑ์จากนมบางชนิด แต่โปรตีนส่วนเกินจะสร้างภาระให้กับตับและไต

Poradnikzdrowie.pl สนับสนุนการรักษาที่ปลอดภัยและชีวิตที่สง่างามของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
บทความนี้ไม่มีเนื้อหาใด ๆ ที่เลือกปฏิบัติหรือตีตราผู้ที่เป็นโรคอ้วน

"Zdrowie" รายเดือน