ส้นเดือย

เดือย calcaneal คืออะไร?

เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกบนกระดูกส้นเท้าซึ่งปรากฏขึ้นโดยเฉพาะบริเวณส่วนล่างของกระดูกส้นเท้าซึ่งกระดูกจะเข้าร่วมกับพังผืดฝ่าเท้า Plantar Fascia เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยาวที่ยื่นออกมาจากส้นเท้าไปจนถึงโคนนิ้วเท้า Fascia นี้รองรับส่วนโค้งของฝ่าเท้าและทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

เมื่อพังผืดนี้ยืดออกไปมากเกินไปอาจทำให้กระดูกโตหรือกระตุ้นได้ อาการปวดกระดูกสันหลัง Calcaneal เกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงความตึงเครียดมากเกินไปและการอักเสบของพังผืดฝ่าเท้าเมื่อดึงกระดูก การสะสมของแคลเซียมจะปรากฏที่ทางแยกของ Fascia และ calcaneus เดือยไม่ได้เป็นสาเหตุของ fasciitis แต่เป็นผลมาจากมัน สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่ใช่แรงกระตุ้น แต่เป็นอาการอักเสบ (การอักเสบของพังผืด)

ปวดส้นเท้า

มันอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่บ่อยครั้งมากที่พวกเขาเกิดจากการระคายเคืองของการแทรกของเนื้อเยื่อที่แข็งแกร่ง (พังผืดที่ฝ่าเท้า) ในกระดูกส้นเท้า (calcaneus) การอักเสบนี้สามารถเรื้อรังเจ็บปวดและปิดการใช้งาน โรคนี้เรียกว่า plantar fasciitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเท้า สเปอร์อาจเป็นผลมาจากการฉุดหรือยืดกล้ามเนื้อเชิงกรานที่มากเกินไปของ calcaneus โดย plantar fascia Flatfoot และ Achilles tendon contracture สามารถผลิตสเปอร์แคลเซียมได้เนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในพังผืดฝ่าเท้า

เดือยสามารถมองเห็นได้ใน X-ray ของเท้า

ซึ่งนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

• มันเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนที่เล่นกีฬา
• นอกจากนี้ในบุคคลที่มีน้ำหนักเกิน
• คนที่มีซุ้มประตูสูง
• คนที่มีเท้าแบน
• พวกเขาพบบ่อยในผู้หญิงที่มีเท้าที่แคบและยาว

อาการ

อาการที่โดดเด่นที่สุดของ plantar fasciitis คือความเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีน้ำหนักส้นเท้า จะรุนแรงขึ้นในช่วงแรกเมื่อลุกออกจากเตียง มันมักจะลดลงกับกิจกรรมและปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากพักผ่อน ที่ระดับผิวมักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง: ไม่มีการอักเสบหรือสีแดงที่มองเห็นได้

การรักษา

การรักษา calcaneal spurs บางครั้งก็น่าหงุดหงิดมากทั้งสำหรับผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานและสำหรับแพทย์ที่ล้มเหลวในการบรรเทาอาการปวด

• ส่วนที่เหลือ: สามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากสเปอร์ calcaneal
• ลดการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา
• การนวดด้วยน้ำแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งวันละสองครั้งหรืออย่างน้อยหนึ่งครั้งในตอนท้ายของวัน: ส้นเท้าและส่วนโค้งของเท้าจะต้องถูกพลิกขวดประมาณ 20 นาที ให้บริการนวดยืดและเย็น
• กายภาพบำบัดมีประโยชน์มักใช้เมื่อวิธีการรักษาอื่นล้มเหลว เป้าหมายแรกของการบำบัดทางกายภาพคือการลดการอักเสบ
• ส้นเท้า: ในตลาดมีแผ่นรองส้นเท้าหรือแผ่นรองส้นเท้าที่หลากหลายและโดยทั่วไปมีประโยชน์
• เครื่องมือจัดฟัน (หรือรองรับส่วนโค้ง): เครื่องมือจัดฟันแบบแข็งมักไม่ค่อยได้ใช้ วงเล็บอ่อนที่มีแผ่นรองส้นเท้ามีประสิทธิภาพและราคาถูกที่สุด พวกเขาจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีเท้าแบนหรือ pronation เท้า
• การสวมรองเท้าที่มีส้นเท้าที่นุ่มและกว้างและมีพื้นรองเท้าที่ค่อนข้างแข็งให้ความสบายและการปกป้องสูงสุด แนะนำให้ใส่รองเท้ากีฬา
• การใช้เทปกาวตลอดความยาวของพังผืดฝ่าเท้าจะมีประสิทธิภาพมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดเฉียบพลันและการเล่นกีฬา ตอนแรกมันควรจะใช้ทุกวัน
• ใช้เฝือกกลางคืน: รักษาเท้าไว้ที่ระดับข้อเท้าและเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เฝือกบางชนิดมีราคาค่อนข้างแพง แต่มีทางเลือกในไฟเบอร์กลาสในราคาที่เหมาะสม
• การจัดวางพลาสเตอร์: ในกรณีที่มีความรุนแรงหรือทนมากการจัดตำแหน่งของคาสต์คาสต์สั้นเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์สามารถบรรเทา

ยาเสพติด

• ห้องปฏิบัติการต้านการอักเสบสามารถช่วยได้
• การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและยาชาเฉพาะที่อาจมีประสิทธิภาพในกรณีที่ดื้อยา
• การแทรกซึมควรบริหารโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในเทคนิคนี้

ศัลยกรรม

มีการระบุไว้ไม่ค่อย: สเปอร์สามารถดำเนินการได้ แต่เป็นตัวเลือกที่เกี่ยวกับการเลื่อนเวลาให้มากที่สุด มันจะใช้เฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกอื่น ๆ ไม่มีผลและความเจ็บปวดจะทนไม่ได้ อย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือนอาจมีการระบุการผ่าตัดบางส่วนของพังผืดฝ่าเท้า ร้อยละของผู้ป่วยที่ไม่มีความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดไม่สูงมาก: ผู้ป่วยบางรายปรับปรุง การกู้คืนหลังจากการดำเนินการมักจะช้ามักจะไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์และมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

จะสามารถใช้การแทรกแซงเมื่อใด

เมื่อการรักษาด้วยยา, การฟื้นฟูสมรรถภาพ (กายภาพบำบัด), แม่แบบ (แก้โรคเท้า) และแม้กระทั่งการแทรกซึมของ corticosteroid ไม่ได้ลดความเจ็บปวดและสถานการณ์ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน หากคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการบาดเจ็บและผู้บาดเจ็บเห็นว่าโอกาสของความสำเร็จในการผ่าตัดมีเพียงพอ กระพุ้งที่เกิดขึ้นใน calcaneus จะถูกลบออกด้วยการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือโดยการส่องกล้อง Endoscopy เป็นเทคนิคที่ปลอดภัยที่สุดเนื่องจากการผ่าตัดมีขนาดเล็กและมีการจัดการน้อยที่สุดซึ่งหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเส้นประสาทและเอ็นกล้ามเนื้อรอบ calcaneus มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

การรักษาด้วย ESWT

มันเป็นที่รู้จักกันว่าคลื่นกระแทก extracorporeal มันเป็นเทคนิคที่ไม่รุกราน (ไม่จำเป็นต้องทำแผลหรือสัมผัสโครงสร้างเท้าใด ๆ โดยตรง) เทคนิคนี้ค่อนข้างล่าสุดสำหรับการรักษา epicondylitis, fasciitis และอาการบาดเจ็บที่ข้อต่ออื่น ๆ แต่มีการใช้เป็นเวลาหลายปีในการรักษานิ่วในไต เทคนิคนี้ก่อให้เกิดการโต้เถียงกันอย่างมากในวงการแพทย์เนื่องจากไม่มีข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของยา