Agranulocytosis: สาเหตุอาการการรักษา

Agranulocytosis เป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อร่างกายและทำให้กลไกการป้องกันอ่อนแอลงอย่างมาก แม้ว่าจะง่ายต่อการวินิจฉัยภาวะนี้ แต่การรักษาก็ทำได้ยากกว่าเนื่องจากอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ค้นหาว่า agranulocytosis แสดงออกอย่างไรการรักษาและการป้องกันคืออะไร

Agranulocytosis คือการลดลงของ granulocytes ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ สำคัญ - นั่นคือน้อยกว่า 500 / μl ถ้าต่ำกว่า 1500 / µl เรียกว่า granulocytopenia ระดับปกติของแกรนูโลไซต์ในผู้ใหญ่จะแกว่งระหว่าง 1800-8000 / µl ซึ่งเป็นตัวเลขที่กำหนดระดับนี้โดยทั่วไปเนื่องจากแกรนูโลไซต์แบ่งออกเป็นสามกลุ่มและแต่ละกลุ่มจะต้องเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด

แกรนูโลไซต์คืออะไรและมีบทบาทอย่างไรในร่างกาย

มาจำโครงสร้างของเลือดในชีววิทยากันเถอะ ของเหลวที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเราประกอบด้วยพลาสมาและองค์ประกอบทางมอร์ฟีนเช่นเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เราแบ่งเม็ดเลือดขาวออกเป็นแกรนูโลไซต์ (นิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล) และอะกรานูโลไซต์ (โมโนไซต์และลิมโฟไซต์) แกรนูโลไซต์ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลหรือนิวโทรฟิล (60-70% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) eosinophils (eosinophils) คือ 2-4% และ basophils (basophils) 0-1% เนื่องจากมีนิวโทรฟิลจำนวนมากการลดลงส่วนใหญ่ส่งผลต่อการก่อตัวของ agranulocytosis และมักเรียกว่านิวโทรพีเนียแม้ว่าจะเป็นโรคสองชนิดที่แตกต่างกัน

แกรนูโลไซต์จึงเป็นเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง พวกเขาผลิตโดยไขกระดูก เนื่องจากมีอายุสั้น - 6 ถึง 12 ชั่วโมงจึงต้องผลิตอย่างต่อเนื่องและในปริมาณมาก งานของพวกเขาคือการต่อสู้กับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกาย ในฐานะผู้พิทักษ์ภูมิคุ้มกันของเราพวกมันทำลายสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและเชื้อโรคอื่น ๆ แต่สำหรับสิ่งนี้จะต้องมีเพียงพอ เมื่อจำนวนแกรนูโลไซต์ลดลงร่างกายจะอ่อนแอและไวต่อการติดเชื้อทุกประเภท

บทความแนะนำ:

อาการของ agranulocytosis

เกิดขึ้นที่ agranulocytosis ไม่มีอาการ แต่มักมาพร้อมกับ:

• ไข้สูง
• เจ็บคอและแผลในเยื่อบุปากและต่อมทอนซิล
• ปวดหัว
• ความอ่อนแออ่อนเพลีย
• รายละเอียดทั่วไป
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• โรคฟันปริทันต์อักเสบเหงือกมีเลือดออกกลิ่นปาก

อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใด agranulocytosis ทำให้ภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องซึ่งยากต่อการรักษาและกลายเป็นอาการอักเสบอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่พวกเขาจบลงด้วยโรคปอดบวมทางเดินปัสสาวะอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผู้ป่วยยังมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อปรสิต ในกรณีที่รุนแรง agranulocytosis อาจทำให้ติดเชื้อได้

สาเหตุของการลดลงของระดับ granulocytes

การวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่จำเป็นต้องมีการวิจัยที่ซับซ้อนมากมาย การตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ด้วยการสเมียร์ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของวิธีที่ยากในการค้นหาสาเหตุของการลดลงอย่างรวดเร็วของระดับเม็ดเลือดขาว ในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่มียาหลายประเภทที่สามารถทำลายไขกระดูก:

• ยา cytostatic
• ยากันชักและยารักษาโรคจิต
• ยาซึมเศร้า
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• antiparasitic ตัวแทนส่วนใหญ่ mebendazole
• interferons
• ยาที่ใช้ในการรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

นอกจากนี้ agranulocytosis อาจเกิดจากเคมีบำบัดและรังสีบำบัดโรคโลหิตจาง aplastic โรคแพ้ภูมิตัวเองตลอดจนปัจจัยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่น Kostmann's syndrome หรือ cyclic neutropenia สาเหตุของ agranulocytosis อาจเป็นการติดเชื้อไวรัสกลุ่มอาการ myelodysplastic พังผืดไขกระดูกและมะเร็งเม็ดเลือดขาว

จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงในระหว่างการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเมื่อไขกระดูกของผู้บริจาคยังไม่เริ่มทำงานและไขกระดูกของผู้รับจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามนี่เป็นกระบวนการที่คาดหวังและชั่วคราวซึ่งใช้เวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยการเติบโตของอาณานิคม granulocyte (G-CSF)

อีกสาเหตุหนึ่งของ agranulocytosis อาจเป็นความเสียหายของไขกระดูกอันเป็นผลมาจากการได้รับพิษจากสารพิษเช่นเบนซินไตรไนโตรโทลูอีนสารเคมีกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงรวมถึงโลหะหนัก การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการใช้โคเคนสามารถนำไปสู่ ​​agranulocytosis

Agranulocytosis: การรักษา

Agranulocytosis เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยต้องได้รับการปกป้องจากจุลินทรีย์ หลังการวินิจฉัยมักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อหาสาเหตุของความเสียหายของไขกระดูก การบำบัดจะขึ้นอยู่กับการกำจัดปัจจัยที่เป็นอันตราย หากเป็นยาควรเลิกใช้หรือเปลี่ยนเป็นยาชนิดอื่น หากเป็นโรคตัวอย่างเช่น myelodysplastic syndrome - การรักษาจำนวน granulocyte จะได้รับการฟื้นฟู ในกรณีของ agranulocytosis หลังจากการติดเชื้อไวรัสหรือพิษบางอย่างควรรอเพียงการฟื้นฟูจำนวน granulocytes ตามปกติเท่านั้น บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากการใส่ granulocyte ที่เข้มข้นหรือด้วย granulocyte growth factor ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสมโดยทันทีเพื่อลดการเกิดภาวะติดเชื้อหรือเมื่อเกิดขึ้นให้ลดผลกระทบ

เป็นที่น่าสบายใจว่าในกรณีส่วนใหญ่ agranulocytosis เป็นภาวะที่ย้อนกลับได้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจะถูกสร้างขึ้นใหม่และการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายจะกลับคืนมา การปรับปรุงมักเกิดขึ้นภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว