Esophagoscopy หลอดอาหาร - มันคืออะไร? ข้อบ่งชี้และภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้อง

Esophagoscopy คือการตรวจโดยการส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูผนังด้านในของหลอดอาหารผ่านเครื่องตรวจพิเศษ ด้วยการส่องกล้องหลอดอาหารไม่เพียง แต่สามารถประเมินสภาพของหลอดอาหารได้เท่านั้น แต่ยังสามารถดำเนินการตรวจวินิจฉัยบางอย่างได้ด้วย (เช่นการนำส่วนของผนังหลอดอาหารไปตรวจเพิ่มเติมในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง) และขั้นตอนการรักษา (เช่นการเอาสิ่งแปลกปลอมออก) esophagoscopy คืออะไร? ข้อบ่งชี้สำหรับการนำไปใช้คืออะไร? ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่สามารถให้ได้?

การส่องกล้องหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการดูผนังด้านในของหลอดอาหารด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบแข็ง (หลอดอาหาร) หรือแบบยืดหยุ่น (gastrofibroscope) (หรือที่เรียกว่า speculum) อย่างไรก็ตามการส่องกล้องหลอดอาหารไม่ได้เป็นเพียงการทดสอบที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของผนังหลอดอาหารได้ (ช่วยให้คุณตรวจสอบได้ว่ามีอาการระคายเคืองหรือไม่มีแผลหรือการอักเสบอยู่ภายใน) นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่าง (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อเช่นการตัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อหลอดอาหารเพื่อการตรวจเพิ่มเติม) และขั้นตอนการรักษา (เช่นการกำจัดสิ่งแปลกปลอม) ดังนั้นกล้องเอนโดสโคปจึงสามารถติดตั้งเครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับการเก็บตัวอย่างหรือนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกได้

Esophagoscopy - ข้อบ่งชี้

หลอดอาหารชนิด endoscope แบบแข็งจะถูกระบุในกรณีที่สงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร polyps ในหลอดอาหาร achalasia (การตีบ) ของหลอดอาหาร (และมีปัญหาในการกลืน) หรือโดยทั่วไปแล้วหลอดอาหารแปรปรวน นอกจากนี้การส่องกล้องหลอดอาหารยังดำเนินการเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดอาหารหลังจากการกลืนกินสารกัดกร่อน (การเผาไหม้ทางเคมีของหลอดอาหาร) นอกจากนี้ยังระบุ Esophagoscopy เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร การส่องกล้องหลอดอาหารชนิดนี้ยังสามารถใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลอดอาหารเพื่อการตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ในทางกลับกันการส่องกล้องด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นจะดำเนินการเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่มีพื้นผิวเรียบ (เช่นเหรียญ) ในผู้ที่ไม่สามารถรับการดมยาสลบหรือการส่องกล้องแบบแข็งได้ด้วยเหตุผลบางประการ (เช่นกระดูกสันหลังแข็งหรือคีฟโฟซิสทางพยาธิวิทยา) นอกจากนี้การส่องกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นมักจะดำเนินการกับหลอดอาหารที่มีเลือดออก

ที่น่ารู้ >> Esophageal manometry: การทดสอบเพื่อตรวจหากรดไหลย้อนและโรคหลอดอาหารอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม: อัลตราซาวนด์ช่องท้องและ GASTROSCOPY - วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ? การตรวจกระเพาะอาหาร - การตรวจหาแผลในกระเพาะอาหารแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ... คุณเป็นอาหารจานไหนในวันคริสต์มาสอีฟ

Esophagoscopy - ข้อห้าม

ไม่ควรทำ esophagoscopy speculum แบบแข็งในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนคอและ / หรือทรวงอกและในผู้ที่ไม่สามารถรับการดมยาสลบได้

ในทางกลับกันข้อห้ามในการส่องกล้องด้วยหลอดอาหารชนิดยืดหยุ่นคือตำแหน่งของรอยโรคในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจหรือในปากหลอดอาหาร นอกจากนี้ในผู้ที่มีผนังอวัยวะภายในของ Zenker ควรทำการตรวจหลอดอาหารด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการทะลุของหลอดอาหาร)

Esophagoscopy - เตรียมอย่างไร?

คุณต้องไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนการส่องกล้องหลอดอาหาร

Esophagoscopy - มันคืออะไร?

• Esophagoscopy ดำเนินการโดยใช้ speculum แข็ง

esophagoscopy ประเภทนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยนอนหงาย จากนั้นเขาก็ยกศีรษะขึ้นและเอียงไปข้างหลัง จากนั้นแพทย์จะเปิดลำคอของผู้ป่วยด้วยช้อนของกล่องเสียงสอดท่อโลหะเข้าไปทางปาก (หลังจากผ่าน endoscope ผ่านปากหลอดอาหารศีรษะของผู้ป่วยจะลดระดับลง) และขยับให้ลึกขึ้นเล็กน้อยจนกระทั่งอยู่ในหลอดอาหาร

• Esophagoscopy ดำเนินการโดยใช้ speculum แบบยืดหยุ่น

ก่อนขั้นตอนอาจจำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารหลังการให้สารคอนทราสต์ในช่องปาก

การส่องกล้องหลอดอาหารประเภทนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยปกติแล้ว lidocaine จะใช้ในการดมยาสลบหลอดอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับประสาท จากนั้นใส่ปากเป่าเพื่อไม่ให้ฟันแน่นในระหว่างขั้นตอน

ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายโดยหนุนศีรษะและเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย แพทย์ยืนอยู่ด้านข้างของผู้ป่วยและนำเครื่องถ่างเข้าไปในปาก จากนั้นผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ และทำการสะท้อนการกลืนในขณะที่แพทย์ยืนอยู่ด้านหนึ่งให้เลื่อนชิ้นส่วนเข้าไปในหลอดอาหารด้วยมือขวา

เป็นที่น่ารู้ว่าสามารถเคลื่อนย้าย speculum ไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ซึ่งหมายความว่าสามารถทำการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบนทั้งหมดพร้อมกันได้

Esophagoscopy - ภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอน

หลังจากการส่องกล้องด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบแข็งอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• การเจาะ (การเจาะ) ของคอหอยหรือหลอดอาหารนำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุช่องท้อง เป็นที่น่ารู้ว่าในผู้ป่วยที่มี Zenker diverticulum ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ความเสี่ยงของการเจาะจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• ความเสียหายหรือการสูญเสียฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของฟันอยู่ก่อน
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนกล่องเสียง (นั่นคือกระดูกอ่อนที่สร้างโครงกระดูกอ่อนของกล่องเสียง);
• การติดเชื้อ;

ในกรณีของการส่องกล้องหลอดอาหารโดยใช้เครื่องตรวจที่มีความยืดหยุ่นความเสี่ยงจะใกล้เคียงกัน แต่ความเสี่ยงของการทะลุของผนังหลอดอาหารจะต่ำกว่ามาก (ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์)

บทความแนะนำ:

การส่องกล้องแคปซูล - มันคืออะไร? ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา