รอยแยกทางทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักคืออะไร?

รอยแยกทางทวารหนักเป็นแผลของเยื่อบุของทวารหนัก ที่ทำให้เกิดแผลในรอยพับทางทวารหนัก

รอยแยกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อถ่ายอุจจาระเลือดออกและการเผาไหม้ อาการของรอยแยกทางทวารหนักสามารถสับสนกับของริดสีดวงทวารแม้ว่าความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองอยู่ในความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนักและที่ทำให้เกิดความกลัวที่จะอพยพ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดทางทวารหนักและเปื้อนเลือดสดจากกระดาษชำระ

เหตุผลใด ๆ ที่อาจจูงใจหรือกำจัดเยื่อบุของทวารหนักเพื่อการบาดเจ็บ (ท้องผูกท้องเสียริดสีดวงทวาร ฯลฯ ) อาจมีผลต่อการปรากฏตัวของรอยแยกทางทวารหนัก

อาการของรอยแยกทางทวารหนักมีอะไรบ้าง

อาการรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อทำการอพยพคราบเลือดสดเมื่อทำความสะอาดหลังจากการทับถม

รอยแยกทางทวารหนักยังสามารถทำให้เกิดอาการคันหรือมีอาการคันในทวารหนัก

ทำไมมันเจ็บที่จะถ่ายอุจจาระ

รอยแยกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงคมชัดและคมชัดซึ่งสัมพันธ์กับทางเดินของอุจจาระอย่างชัดเจนในระหว่างการทับถมและยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากนั้น

บริเวณที่รอยแยกหรือฉีกขาดปรากฏขึ้น

แผล เหล่านี้มักจะปรากฏในขอบทวารหนักด้านหน้าและด้านหลัง

หากแผลนั้นอยู่ที่อื่นเช่นที่ขอบด้านข้างของทวารหนักหรือไม่ทำให้เกิดอาการปวดก็จำเป็นต้องแยกแยะว่ามันไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่นเช่นโรคลำไส้อักเสบ (โรคลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่) หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ หรือ แผลเนื้องอก

ทำไมรอยแยกหรือน้ำตาไหลออกมาปรากฏขึ้น

ทั้งท้องผูกเรื้อรังและของเหลวมากและท้องเสียระคายเคืองทำให้เกิดรอยแยก

ผู้หญิงยังประสบในช่วงหลังคลอด

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าอื่น ๆ คือการติดเชื้อบางอย่างเช่นวัณโรคหรือซิฟิลิสและโรคอักเสบเช่นโรคของ Crohn

วิธีการวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนัก

สามารถตรวจพบรอยแยกได้ผ่านทางทวารหนัก

การวินิจฉัยแยกโรครอยแยกทางทวารหนัก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนักมีความจำเป็นต้องแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับรอยแยกทางทวารหนัก ในแง่นี้การมีอยู่ของริดสีดวงทวารทวารหนัก fistulas, condylomas ทางทวารหนัก, แผลทางทวารหนัก, ติ่งทวารหนักหรืออวัยวะเพศหญิงผิวควรได้รับการยกเว้น

วิธีการรักษารอยแยกทางทวารหนัก

เริ่มต้นด้วยการรู้ว่าอย่างน้อย 50% ของรอยแยกจะรักษาด้วยตัวเองหรือได้รับการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้ น้ำยาปรับผ้านุ่ม หรือ น้ำยา พะรุงพะรัง เหล่านี้เป็นสารประกอบของเมล็ดหรือสารที่ใช้แทนเส้นใยพืชซึ่งสนับสนุนการรับรู้ของอุจจาระที่นิ่มและไม่ท้องร่วง

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด อ่างอาบน้ำ Sitz ด้วยน้ำอุ่นมีประโยชน์เป็นเวลาสิบหรือสิบห้านาทีหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง

เราไม่ควรลืมว่าทั้งอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และการออกกำลังกายและสุขอนามัยที่เหมาะสมมีส่วนช่วยในการรักษารอยแยก

นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้แพทย์อาจกำหนดยาที่แก้ปัญหา ischemia หรือลดการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่เช่น 0.4% nitroglycerin ยาที่ทำหน้าที่เป็น vasodilator ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดและช่วยให้ รอยแยกนั้นรักษาได้ด้วยตัวมันเอง

บางครั้งการใช้การรักษาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับ ขี้ผึ้ง หรือครีมที่มียาชาเฉพาะที่ต้านการอักเสบ (กับ corticosteroids) สามารถผลิตบรรเทาอาการ

การรักษาเหล่านี้จะป้องกันการผ่าตัดได้อย่างมาก

รอยแยกทางทวารหนักจำเป็นต้องใช้งานหรือไม่?

หากไม่มีการปรับปรุงด้วยการรักษาพยาบาลควรมีการตรวจใหม่เพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องใช้หรือไม่


การแทรกแซงการผ่าตัดประกอบด้วยการตัดขนาดเล็กเพื่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพื่อให้มันผ่อนคลายและรักษา การผ่าตัดนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดในข้าง

การกู้คืนและการรักษาที่สมบูรณ์เป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ แต่ความเจ็บปวดหายไปในไม่กี่วัน

ผลลัพธ์ของการแทรกแซงนี้เป็นเลิศและการปรับปรุงในอาการเป็นจริงทันทีอย่างไรก็ตามเนื่องจากธรรมชาติกลับไม่ได้ของมันแพทย์แรกแนะนำให้รักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ มากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดเพื่อรักษารอยแยกทางทวารหนักจะไม่มีรอยแยกอีกครั้ง

สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญจะหันไปในกรณีของการแยกทางทวารหนัก

ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคนี้คือ coloproctologist หรือผู้เชี่ยวชาญใน coloproctology

ภาพถ่าย: © Pixabay