Gastrin เป็นของ enterohormones เช่นฮอร์โมนทางเดินอาหาร มีผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบย่อยอาหาร การทดสอบความเข้มข้นของ Gastrin นั้นไม่ค่อยได้รับคำสั่งและไม่เคยไม่มีการทดสอบขั้นพื้นฐานและการตรวจวัดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเพราะหากไม่มีการทดสอบนั้นจะไม่น่าเชื่อถือและไม่มีจุดหมาย
Gastrin เป็นส่วนผสมของเปปไทด์ - พรีโพรกัสทริน, โปรกัสทริน, แกสตริน -34, แกสตริน -17, แกสทริน -14 เปปไทด์ที่มีกรดอะมิโน 14 ชนิดมีฤทธิ์มากที่สุด ทุกรูปแบบรวมถึงเปปไทด์ที่สังเคราะห์ด้วยกิจกรรมแกสทรินแบ่งลำดับของกรดอะมิโน 4 ตัวที่ N-terminus ของโมเลกุล: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2 Pentagastrin พบว่ามีการใช้งานที่กว้างที่สุดในรูปแบบสังเคราะห์
Gastrin ผลิตโดยเซลล์ G ที่อยู่ในส่วน pyloric ของกระเพาะอาหารและในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น
อาหารเป็นสิ่งกระตุ้นที่กระตุ้นการหลั่งของเยื่อบุกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงที่สุด กระเพาะอาหารมีสามขั้นตอนการหลั่งและการหลั่งแกสตรินเกิดขึ้นในทุกขั้นตอน:
- ในเฟสเซฟาลิก (สมอง) - มีขนาดเล็กและเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลางถูกกระตุ้นโดย GRP (เปปไทด์ที่ปล่อยแกสทริน) ซึ่งปล่อยออกมาที่ปลายเซลล์ประสาทใกล้เซลล์ G ระยะเซฟาลิกจะผลิตน้ำประมาณ 20% ของปริมาณน้ำผลไม้ต่อวัน กระเพาะอาหาร
- ในระยะอวัยวะภายใน (กระเพาะอาหาร) - แกสทรินมีบทบาทสำคัญการหลั่งของมันรุนแรงมากมันถูกกระตุ้นโดย GRP; ระยะอวัยวะภายในมีสัดส่วนมากกว่า 60% ของปริมาณน้ำย่อยในแต่ละวัน
- ในระยะลำไส้ - gastrin ถูกหลั่งออกมาจากการกระตุ้นทั้งทางตรงและทางอ้อม
Gastrin: การกระทำ
- กระตุ้นกระบวนการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่
- ทำให้เกิดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร
- เพิ่มการหลั่งของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในน้ำตับอ่อนและน้ำดี
- ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างหดตัว
- ช่วยเพิ่มการบีบตัวของระบบทางเดินอาหาร
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านเยื่อบุกระเพาะอาหาร
Gastrin: การหลั่ง
ปัจจัยที่เพิ่มการหลั่งของแกสทริน
- การบริโภคโปรตีนเปปโตนกรดอะมิโนกาแฟและแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นโดยตรงสำหรับการหลั่งแกสทริน ไขมันและคาร์โบไฮเดรตไม่กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมน
- การยืดกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารโดยการกระตุ้นช่องท้องของเส้นประสาทภายในที่ปล่อยอะซิติลโคลีนที่ปลายประสาทซึ่ง - ผ่านทางเดินของตัวรับ - กระตุ้นการทำงานของเซลล์ G
- การปรากฏตัวของไอออน Ca2 +
ปัจจัยลดการหลั่งของแกสทริน
- ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารโดยมีค่า pH 4.0 ถึง 1.0
- somatostatin
- สารคัดหลั่ง
การหลั่งแกสตรินและการผลิตกรดไฮโดรคลอริกถูกควบคุมร่วมกันโดยผลตอบรับเชิงลบ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า antral self-regulation
บ่งชี้ในการตรวจความเข้มข้นของแกสทริน
- แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ตอบสนองต่อการรักษาและ / หรือไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ เชื้อเอชไพโลไร และ / หรือหลายแผลและ / หรือมีอาการท้องร่วงที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ความสงสัยของกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison (การมีเนื้องอกในกระเพาะอาหาร - Gastrinoma)
- การใช้ยาแรงที่ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (H2 receptor antagonists, proton pump inhibitors)
- สภาพหลังการผ่าตัดลำไส้
- การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง Addison-Biermer
- สงสัยว่าโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังชนิด A (โรคกระเพาะ A)
- ไตล้มเหลว
การวัดความเข้มข้นของแกสทรินเพียงอย่างเดียวมีค่าการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย เป็นการตรวจที่มีความเชี่ยวชาญสูงโดยปกติจะสั่งโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่กว้างขึ้น
การทดสอบความเข้มข้นของ Gastrin: หลักสูตร
ทำการวัดในตัวอย่างเลือดหลาย ๆ ตัวอย่างปริมาตร 2-3 มล. เก็บในหลอดทดลองที่ไม่มีสารกันเลือดแข็งตัวในวันต่อมา ผู้ป่วยควรอดอาหารซึ่งหมายความว่าอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง ไม่ได้รับประทานอาหารหรือของเหลว
