ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะรู้สึกอ่อนแรงหลังจากลุกจากเตียงอย่างรวดเร็ว แม้ว่าอาการเหล่านี้จะผ่านไป แต่ก็มักจะรบกวนและถ้ารุนแรงก็อาจทำให้น่ารำคาญได้ อะไรคือสาเหตุของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ? ผลที่ตามมาคืออะไร? Orthostatic Test คืออะไร? การรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร?
สารบัญ:
- Orthostatic hypotension - มันคืออะไร?
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - อาการ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - สาเหตุ
- Orthostatic hypotension - การทดสอบ orthostatic
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - การรักษา
Orthostatic hypotension หรือ orthostatic hypotension คือความดันโลหิตที่ลดลงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ความดันโลหิตมีความผันผวนอยู่ตลอดเวลาซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆมากมายรวมถึงตำแหน่งของร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลง
สาเหตุหลักมาจากการกระทำของแรงโน้มถ่วง ผลกระทบนี้ลดลงโดยความตึงเครียดของผนังหลอดเลือดและการทำงานของหัวใจ แต่ไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด
ฟังเกี่ยวกับสาเหตุของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพและวิธีการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
Orthostatic hypotension - มันคืออะไร?
ในท่ายืนจะพบเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในร่างกายส่วนล่างหรือส่วนล่าง (ส่วน) ของปอดเมื่อเราคิดถึงการไหลเวียนที่เรียกว่า ขนาดเล็กดังนั้นเมื่อมีเลือดมากขึ้นความดันโลหิตก็สูงขึ้นเช่นกัน
มันเป็นสภาวะปกติอย่างสมบูรณ์และร่างกายของเราก็ปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์นี้ ผลการเคลื่อนที่ของเลือดและด้วยเหตุนี้การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตจึงเป็นสาเหตุที่ควรวางข้อมือของเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ที่ระดับของหัวใจเมื่อทำการวัด
เมื่อเรานอนราบความดันโลหิตทั่วร่างกายจะเท่ากันผลของแรงโน้มถ่วงจะถูกกำจัดและสามารถทำการวัดได้ทุกที่ จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเราเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย?
ตามกฎของฟิสิกส์เมื่อเราลุกจากเตียงเลือดจะไหลไปที่ขาเลือดจะลดลงดังนั้นความดันในส่วนที่เหลือของร่างกายโดยเฉพาะศีรษะจึงลดลง
การเปลี่ยนแปลงของความดันและปริมาณเลือดดังกล่าวถูกอ่านโดย baroreceptors และทำให้ร่างกายเป็นกลางอย่างเหมาะสม: ระบบประสาทอัตโนมัติจะกระตุ้นหัวใจผ่านสิ่งที่เรียกว่า ตัวรับเบต้าเพื่อเร่งการทำงานชั่วคราวเพื่อสูบฉีดเลือดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณที่เหมาะสมไปถึงสมอง - ปริมาณเลือดที่น้อยกว่าจะถูกสูบฉีด แต่ส่งบ่อยขึ้น
ด้วยวิธีนี้แม้ว่าความดันจะลดลง แต่ปริมาณเลือดทั้งหมดยังคงที่หรือลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้การเร่งการเต้นของหัวใจยังทำหน้าที่กำจัดเลือดส่วนเกินที่ปรากฏในส่วนล่างของร่างกาย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นและความดันในสมองสูงขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับมาเป็นปกติ
นอกจากนี้กระบวนการทั้งหมดยังมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด - การหดตัวของหลอดเลือดแดงที่ขาซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่จ่ายให้กับพวกเขา หากกลไกทั้งหมดของการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจและการทำงานของหลอดเลือดมีประสิทธิภาพความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะไม่เกิดขึ้นหรืออาการนี้อ่อนแอมาก
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - อาการ
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองและดวงตาลดลงชั่วคราวดังนั้นอาการความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพจึงเกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้
อาการอาจเป็นลมโดยทั่วไปเมื่อคุณยืนขึ้น ในกลไกที่แตกต่างจากที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้เล็กน้อยและไม่บ่อยนักจะเกิดขึ้นหลังจากยืนเป็นเวลานานหรืออยู่ในห้องที่มีอากาศร้อนอบอ้าวหรือหลังออกกำลังกาย
ที่นี่ความดันโลหิตในสมองลดลงเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนังซึ่งหมายความว่าเลือดไหลผ่านได้มากขึ้นและถ่ายเทความร้อนได้ง่ายขึ้นร่างกายจะป้องกันความร้อนสูงเกินไป แต่จะทำให้สมองขาดเลือดชั่วคราว อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :
- เวียนหัว
- รู้สึกอ่อนแอ
- บางครั้งมีจุดที่ด้านหน้าของดวงตา
- การรบกวนทางสายตาและการทรงตัวชั่วคราว
- หรือเจ็บหน้าอก
อาการทั้งหมดนี้มักเกิดขึ้นหลังจากยืน แต่แน่นอนว่าสามารถเรียกได้เช่นกัน สัญญาณเตือนก่อนเป็นลม
หากอาการเหล่านี้เป็นเวลานานขึ้นควรรายงานให้แพทย์ทราบเนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันหรือความดันเลือดต่ำมีความรุนแรงมากจนควรเริ่มการรักษา การสูญเสียสติควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยหรือไม่
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - สาเหตุ
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นผลมาจากความดันโลหิตต่ำเกินไปหรือหัวใจไม่ตอบสนองอย่างถูกต้อง (ไม่เต้นเร็วขึ้น) ความดันโลหิตต่ำพบได้ในผู้ที่ขาดน้ำเช่นเนื่องจากการใช้ยาที่กระตุ้นการขับปัสสาวะหรือเพียงแค่ดื่มของเหลวน้อยเกินไป
ในทำนองเดียวกันยาขยายหลอดเลือดช่วยลดความดันโลหิตเช่นไนโตรกลีเซอรีนยาขับปัสสาวะบางชนิดและซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)
การขาดการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจมักเกิดจากการรับประทานยาที่ขัดขวางตัวรับที่ทำให้มันทำงาน (ตัวรับเบต้า) ยาเหล่านี้เช่น metoprolol (Metocard, Beto) ใช้ในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคหัวใจขาดเลือดความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ
นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือหลังจากการทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากในกรณีนี้กลไกทั้งสองถูกรบกวน - ในอีกด้านหนึ่งยาที่กระตุ้นการขับปัสสาวะ แต่ยังใช้ยาบล็อกตัวรับเบต้า
เนื่องจากการรบกวนของการสะท้อนประสาทความดันเลือดต่ำอาจเป็นอาการของโรคพาร์กินสันหรือโรคระบบประสาทของพืช แน่นอนว่าไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการได้เสมอไป
อ่านเพิ่มเติม: PRESSURE JUMPS เป็นอันตรายต่อสุขภาพความดันโลหิตสูง - อาการสาเหตุการรักษาอาหารโรคหัวใจ ภาวะหัวใจอะไรที่เริ่มรบกวนคุณเมื่ออายุมากขึ้น? สำคัญOrthostatic hypotension - การวินิจฉัย การทดสอบ Orthostatic
ที่เรียกว่า การทดสอบแนวดิ่ง (การทดสอบออร์โธสติก) ซึ่งประกอบด้วยการวัดความดันนอนลงและยืนในช่วงเวลาที่เหมาะสม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเช่นการอนุญาตให้วินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีอยู่ในสามกรณี:
- เมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณลดลงอย่างน้อย 20 mmHg
- เมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 90 mmHg
- เมื่อความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างน้อย 10 mmHg
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - การรักษา
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต แต่อาจทำให้เกิดการหกล้มและทำให้บาดเจ็บได้
ดังนั้นควรใช้มาตรการเพื่อลดความรุนแรงของอาการให้น้อยที่สุดเช่นความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นพิเศษและในผู้ที่อาจส่งผลร้ายแรงมาก (เช่นการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานหรือการนอนพัก)
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพไม่ร้ายแรง แต่อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก สามารถลดได้ด้วยวิธีง่ายๆแทบไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรักษาในปัจจุบันหรือรวมยาที่เหมาะสม
ก่อนอื่นคุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่จะเกิดขึ้นเช่นหลีกเลี่ยงห้องอับหรืออุณหภูมิสูง นอกจากนี้กิจกรรมที่ง่ายที่สุดช่วยเช่นนั่งสักพักก่อนลุกจากเตียงหรือใช้ที่วางเท้าหากความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นแม้ในท่านั่ง
ประการที่สองควรเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงอาการที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเป็นลม (ตัวอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น) ถ้ามีและถ้าเป็นเช่นนั้นให้นอนลงหรือนั่งลงไขว้ขาหรือบีบลูกบอลไว้ในมือ
ประการที่สามคุณควรดูแลปริมาณน้ำในร่างกายให้ถูกต้องและหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ - กินของเหลวประมาณ 2.5 ลิตรต่อวัน บางครั้งเครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้นก็ช่วยได้เช่นกัน แต่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ไม่มีความดันโลหิตสูงเท่านั้น บางครั้งการดื่มกาแฟและคาเฟอีนก็ช่วยได้
หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์บางครั้งแนะนำให้สวมเข็มขัดรัดหน้าท้องถุงน่องแบบบีบอัดซึ่งจะช่วยลดการสะสมของเลือดที่ขาหน้าท้องและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ เงื่อนไขที่อาจทำให้เป็นลม (เช่นไอ) ได้รับการปฏิบัติหากเป็นไปได้
มันเกิดขึ้นที่การรักษาเปลี่ยนไป - ยาเฉพาะหรือขนาดของยาหากผู้ที่มีความดันเลือดต่ำต้องเตรียมการที่อาจทำให้เกิด
การฝึกออร์โธสติกยังเป็นไปได้ซึ่งประกอบด้วยการใช้ท่ายืนโดยให้หลังพิงกำแพงเป็นระยะเวลานานขึ้นเรื่อย ๆ มากถึง 20-30 นาทีต่อวัน
การรักษาทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่เป็น midodrine, vasoconstrictor และ fludrocortisone ซึ่งเป็น mineralocorticoid ที่ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย อย่างไรก็ตามยารับประทานมักใช้น้อยมากหากความดันเลือดต่ำมากจนน่ารำคาญ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ แต่จะนำหน้าด้วยการวินิจฉัยอาการเป็นลมหมดสติในระยะยาว
