นิ่วในไตปรากฏขึ้นจากการสะสมของสารอันตราย พวกเขาเป็นสาเหตุของอื่น ๆ อาการจุกเสียดไตลำบาก ค้นหาสาเหตุที่เกิดขึ้นและการรักษานิ่วในไตมีอะไรบ้าง?
ไตเป็นโรงงานเคมีที่ทำงานเต็มอัตราตลอดเวลา พวกเขากรองเลือดและแยกสารอันตรายออกจากมันที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญ สารเหล่านี้จะถูกขับออกนอกร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ น่าเสียดายที่บางส่วนยังคงอยู่ที่ด้านล่างของกลีบเลี้ยงไตและก่อตัวเป็นแผ่นตะกอนที่นั่น หากล้มเหลวในการบดขยี้ตัวเองและไม่ไหลออกมากับปัสสาวะตะกอนจะเกาะติดกับมันมากขึ้นและนิ่วในไตจะเริ่มก่อตัวขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ไตจะเกิดขึ้นในกลีบเลี้ยง จากนั้นพวกมันสามารถเดินทางไปยังกระดูกเชิงกรานของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
อ่านเพิ่มเติม: อาหารในโรคไต (ไต) - กฎนักไตวิทยาหรือไตเพื่อควบคุม - รบกวนอาการของโรคไต
สาเหตุของนิ่วในไต
นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของสารประกอบที่อาจเกิดการสะสมเกินกว่าที่เรียกว่า เกณฑ์ความสามารถในการละลายในร่างกาย สาเหตุนี้เกิดจากแนวโน้มทางพันธุกรรมข้อบกพร่องในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อซ้ำ
การใช้ยาบางชนิด (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์), ภาวะฮอร์โมนเกินขนาด, โรคกระดูกพรุน, การรักษาแผลในกระเพาะอาหารในระยะยาวด้วยการเตรียมอัลคาไลซ์, ความเข้มข้นของปัสสาวะมากเกินไป (เช่นเมื่อเราดื่มเพียงเล็กน้อย), การให้วิตามินดีเกินขนาดและการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องก็มีส่วนทำให้เกิด urolithiasis ได้เช่นกัน
ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีของการสะสมที่เกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญพูดถึงหินออกซาเลตฟอสเฟตเกลือยูเรตและซีสตีน การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของหิน
มักใช้เมื่อหินอยู่ในกลีบเลี้ยงส่วนล่างของไตและไม่มีทางที่จะหลุดออกไปทางเดินปัสสาวะได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การระงับความรู้สึก ผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์ภายใต้การดูแลอัลตราซาวนด์ได้สอดเข็มยาวพิเศษเข้าไปในไต เมื่อมันสัมผัสกับหินก็จะเอาเข็มอีกอันมาปักให้หนาขึ้นเล็กน้อยและหนาขึ้นอีกเล็กน้อยเป็นต้นหลังมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่านิ้วชี้ ด้วยเข็มนี้แพทย์สามารถดึงก้อนหินขนาดเล็กออกจากไตได้ หากมีขนาดใหญ่กว่า - วิธี ESWL และ PCNL จะรวมเข้าด้วยกัน ขั้นแรกให้หินถูกบดด้วยคลื่นเสียงแล้ว "ดูด" ออก เพื่อป้องกันไม่ให้เศษชิ้นส่วนหลุดเข้าไปในท่อไตให้ยึดด้วยจุกลูกโป่งขนาดเล็ก คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3-5 วันหลังจากทำหัตถการ โดยปกติขั้นตอนการฉีดเข้าผิวหนังเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะกำจัดนิ่วได้ ในบางกรณีไม่ใช่ไตถูกเจาะ แต่กระเพาะปัสสาวะและก้อนหินขนาดเล็กหรือชิ้นส่วนของหินขนาดใหญ่ที่แตกออกจะถูกดึงออกมา
วิธีนี้มักจะเอาหินก้อนเล็ก ๆ (หรือเศษหินก้อนใหญ่ที่บดก่อนหน้านี้) ออกจากท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ URSL ดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดแพทย์จะแนะนำเครื่องมือขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไตซึ่งช่วยให้เขาจับหินด้วยคีมขนาดเล็กแล้วดึงออก หากไม่สามารถดึงนิ่วที่อุดตันในท่อไตออกได้บางครั้งแพทย์จะดันกลับเข้าไปในไตและใช้ ESWL หรือ PCNL หลังจาก ureterorenoscopy คุณมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 วัน
ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ประกอบด้วยการทุบหินด้วยคลื่นเสียง วิธีนี้มีไว้สำหรับการกำจัดนิ่วที่อยู่ในกลีบเลี้ยงตอนบนของไตเป็นหลัก ก่อนทำหัตถการต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ urography การตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ข้อห้ามสำหรับ lithotripsy คืออนึ่งสิ่งกีดขวางใด ๆ ที่จะป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของหินบดหลุดออกไป (เช่นท่อปัสสาวะตีบในผู้ชายเนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมาก) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและโรคอ้วน ผู้ป่วยถูกวางไว้บนโต๊ะพิเศษและแพทย์จะควบคุมเขาในลักษณะที่คลื่นเสียงที่มาจากส่วนหัวของเครื่องมือจะถูกส่งไปที่ก้อนหินอย่างแม่นยำ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40–50 นาที lithotripsy เพียงก้อนเดียวไม่เพียงพอที่จะบดหินก้อนใหญ่ได้เสมอไปขั้นตอนนี้จะทำซ้ำหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามก่อนหน้านั้น (หลังจาก 7-10 วัน) จะมีการถ่ายภาพควบคุมของช่องท้องเพื่อดูว่าหินบดหรือไม่
อาการจุกเสียดของไตอย่างเจ็บปวด
หากก้อนนิ่วมีขนาดเล็กจะไม่เคลื่อนตัวและไม่ปิดกั้นการไหลออกของปัสสาวะคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีก้อนหินเหล่านี้เพราะโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่บางครั้งก็มีอาการจุกเสียดของไต? สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนหินเคลื่อนและปิดกั้นทางเดินปัสสาวะ จากนั้นจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอวแผ่กระจายไปที่ขาหนีบและอวัยวะเพศ มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดและความดันในกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งหลังจากการโจมตีจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดจะเพิ่มขึ้นและมีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะมากขึ้น
ในระหว่างที่มีอาการจุกเสียดควรทานยาแก้ปวดและยาแก้ไข้ (เช่น Pyralgin, No-Spa, Galospa) อาบน้ำอุ่นนอนราบและดื่มน้ำปริมาณมาก เมื่ออาการจุกเสียดไม่ลดลงอุณหภูมิจะสูงขึ้นและคุณไม่สามารถปัสสาวะได้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ชะลอการไปพบแพทย์เพราะอาจส่งผลให้ไตวายได้
การควบคุมอาหารก็ช่วยได้เช่นกัน
- ในหินออกซาเลต - หลีกเลี่ยงสีน้ำตาล, ผักขม, รูบาร์บ, มะเขือเทศ, ช็อคโกแลต, นม
- ในฟอสเฟต urolithiasis - จำกัด นมและผลิตภัณฑ์ (ยกเว้นเนย) ในอาหารของคุณหลีกเลี่ยงพืชตระกูลถั่ว
- ใน urolithiasis - หลีกเลี่ยงเครื่องใน, น้ำซุปเนื้อ, ปลาซาร์ดีน, ปลาชนิดหนึ่ง, พืชตระกูลถั่ว
- ใน cystine urolithiasis - จำกัด ไข่และนม
การทดสอบ: อัลตราซาวนด์และ urography
นิ่วในไตทุกชนิดสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามบางครั้งแพทย์จะสั่งสิ่งที่เรียกว่าเพิ่มเติม การถ่ายอุจจาระเช่นการฉายรังสีเอกซ์ 3-4 ครั้งของช่องท้องหลังจากการให้สารคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำ เพื่ออะไร? เพื่อดูว่ามันเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า urolithiasis (คุณสามารถเห็นก้อนหินในภาพ) หรือไม่บังแดด การบำบัดเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลของ urography
ในกรณีของ urolithiasis (ที่เรียกว่าโรคเกาต์) มักจะเพียงพอที่จะใช้อาหารและยาพิเศษ (เช่น Allopurinol) ที่สามารถละลายนิ่วขนาดใหญ่ได้ การรักษา urolithiasis ดังกล่าวมักใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์
อย่างไรก็ตามในกรณีของหินสีเรื่องนี้ซับซ้อนกว่ามาก นิ่วไม่สามารถละลายได้และต้องใช้การรักษาโดยการผ่าตัด โชคดีที่วันนี้มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้จะใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด: lithotripsy (ESWL), การผ่าตัดผ่านผิวหนัง (PCNL) และ ureterorenoscopy (URSL) การผ่าตัดแบบคลาสสิกเช่นการตัดไตหรือท่อไตและการเอานิ่วออกนั้นทำได้น้อยมาก ส่วนใหญ่จะดำเนินการเมื่อนิ่วมีขนาดใหญ่มากเต็มไปด้วยกลีบเลี้ยงทั้งบนและล่างของไตและไม่สามารถหักได้หรือเมื่อก้อนหินตกลงไปในท่อไตและปิดกั้นการไหลออกของปัสสาวะจากไต อย่างไรก็ตามแพทย์ใช้การส่องกล้องบ่อยขึ้น - อุปกรณ์ที่มีตะกร้าเล็ก ๆ จะถูกสอดผ่านรอยบากเล็ก ๆ ที่หน้าท้องซึ่งก้อนหินจะถูกรวบรวมและดึงออกมา
จำไว้! อย่างไรก็ตามการเอาหินออกไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก ดังนั้นเพื่อลดอันตรายนี้แม้แต่เล็กน้อยคุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสมและพยายามดื่มของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตรในระหว่างวัน
