สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเป็นเพศหญิงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ชาย 40 เปอร์เซ็นต์และอีก 20 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือเป็นทั้งชายและหญิงหรือไม่สามารถตรวจพบเลย ตรวจสอบว่าอะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง? อะไรทำให้คุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์?
สารบัญ:
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การวิจัย
- ภาวะมีบุตรยากของหญิง: กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: endometriosis
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: เนื้องอกในมดลูก
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: ติ่งเนื้อ
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- ภาวะมีบุตรยากของหญิง: ความล้มเหลวของรังไข่
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: hyperprolactinaemia
- ภาวะมีบุตรยากในสตรี: การผ่าตัดก่อนหน้านี้
ในประมาณ 1/3 ของกรณีภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนและความผิดปกติของการตกไข่ นี่อาจเป็นภาวะการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวัยหมดประจำเดือน) การที่ไข่แตกไม่ได้การเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ว่างเปล่าการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนอย่างผิดปกติระหว่างการตกไข่
สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากในสตรี ได้แก่ :
- การอักเสบในกระดูกเชิงกรานและการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นในท่อนำไข่
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- เนื้องอกในมดลูก
- ข้อบกพร่องของมดลูกและปากมดลูก
- "ความเป็นปรปักษ์" ของมูกปากมดลูก (จากนั้นมันจะทำลายตัวอสุจิ)
- Turner syndrome (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากการที่ผู้หญิงมีโครโมโซม X แทนสองโครโมโซม)
- โรคต่อมใต้สมอง
- โรคต่อมหมวกไต
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- โรคอ้วนหรือความผอมมากเกินไป
- พิษสุราเรื้อรัง
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- โรคทางพันธุกรรม
ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติซึ่งเกิดจากการมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยอาจประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ชั่วคราว แต่เมื่อน้ำหนักกลับสู่ภาวะปกติรอบประจำเดือนก็จะคงที่เช่นกัน
ฟังเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การวิจัย
การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงมักเริ่มต้นด้วยสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบการตกไข่เพื่อแสดงว่าผู้หญิงผลิตไข่ได้อย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการทดสอบระดับฮอร์โมนเพศในเลือดในช่วงเวลาที่เหมาะสมของรอบประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีการตรวจฮอร์โมนอื่น ๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ (อาจพบความผิดปกติบางอย่างในกระดูกเชิงกรานที่เล็กกว่าเช่นเนื้องอกหรือติ่งเนื้อในมดลูก)
ในทางกลับกัน Hysterosalpingography คือการตรวจทางรังสีวิทยาของมดลูกและท่อนำไข่หลังจากการให้สารคอนทราสต์แล้วจะช่วยให้สามารถตรวจสอบได้ สภาพของท่อนำไข่ patency ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถฝังตัวได้
วิธีการตรวจวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องซึ่งช่วยให้คุณเห็นมดลูกท่อนำไข่และรังไข่
อ่านเพิ่มเติม: การวินิจฉัยและวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากของชายกำหนดทางพันธุกรรมภาวะมีบุตรยากของชายและหญิงภาวะมีบุตรยากจากภูมิคุ้มกัน: สาเหตุและการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันภาวะมีบุตรยากของหญิง: กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic
Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบมากขึ้นในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์คือกลุ่มอาการ กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็น hyperandrogenism (ฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปในเลือด) และด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของประจำเดือนการมีประจำเดือนและทำให้มีบุตรยาก
ฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนที่มากเกินไปทำให้รูขุมขนตายและซีสต์ก่อตัวขึ้นซึ่งหลังจากผ่านไปหลายปีนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์จำนวนมากในรังไข่ และหากมีจำนวนมากความยากลำบากในการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น
PCOS อาจเกิดจากการหยุดชะงักของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนเพศชายในรังไข่และต่อมหมวกไต
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: endometriosis
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากขึ้นของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือ endometriosis (เยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก) ในผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเคลื่อนออกไปนอกโพรงมดลูก เศษเหล่านี้ทำรังในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ และเติบโตที่นั่น
ส่วนใหญ่มักอยู่ในรังไข่ท่อนำไข่ แต่ยังอยู่ในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดและลำไส้ เนื่องจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเคลื่อนย้ายไปที่อื่นอาจได้รับผลกระทบของฮอร์โมนเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจึงหลุดลอกออกและมีเลือดออก
อย่างไรก็ตามเลือดนี้ไม่สามารถหาทางออกจากร่างกายได้ดังนั้นซีสต์และการยึดเกาะจึงก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่การรวมตัวกันของทุกส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูกรังไข่ท่อนำไข่) ผลที่ได้คือภาวะมีบุตรยากและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: เนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือที่เรียกว่า fibromas แพทย์คาดว่าประมาณ 20-25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีมีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น Myomas ทำให้เกิดเป็นเวลานานตั้งครรภ์ยากและแท้งบุตร เป็นที่ชื่นชอบของความผิดปกติของฮอร์โมนและแนวโน้มทางพันธุกรรม
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: ติ่งเนื้อ
ติ่งเนื้อ (ในร่างกายหรือในปากมดลูก) เป็นโครงสร้างเยื่อบุที่แบนและเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย สิ่งที่ปรากฏในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและมีประจำเดือนออกมาก
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นการสร้างฝีการทำลายท่อนำไข่และทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เครื่องกล ภาวะมีบุตรยากประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการแท้งบุตรเทียม
ภาวะมีบุตรยากของหญิง: ความล้มเหลวของรังไข่
ในกรณีที่รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรสต็อกของรูขุมขนหลักในรังไข่จะหมดลงก่อนเวลาอันควร (อาจเกิดจากตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยการต่อต้านมะเร็งปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน) ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์เพิ่งเริ่มพิสูจน์ว่าจำนวนรูขุมขนในรังไข่ไม่ได้รับเพียงครั้งเดียว แต่ก็สามารถสร้างใหม่ได้ แต่ทฤษฎีนี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: hyperprolactinaemia
Hyperprolactinemia - ระดับโปรแลคตินในร่างกายของผู้หญิงในระดับสูงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการตกไข่ภาวะขาดประจำเดือนและปัญหาในการตั้งครรภ์ โปรแลคตินยังมีผลโดยตรงต่ออวัยวะเพศลดการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรี (luteal failure)
ภาวะมีบุตรยากในสตรี: การผ่าตัดก่อนหน้านี้
การผ่าตัดภายในช่องท้อง (การยึดเกาะ) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมะเร็งและโรคทางระบบ (ไตอักเสบเรื้อรังวัณโรคโรคไทรอยด์โรคตับความดันโลหิตสูง) แม้แต่ภาวะซึมเศร้าความเครียดเรื้อรังที่นำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมนก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญดร. Aleksandra Jezela-Stanek ผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์คลินิกควรคำนึงถึงปัจจัยทางพันธุกรรมในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง การทดสอบพื้นฐานที่อนุญาตให้แยกออกหรือยืนยันได้คือการทดสอบคาริโอไทป์ ให้ความเป็นไปได้ในการตรวจโครโมโซมทั้งหมดอย่างละเอียดในผู้ป่วยรายหนึ่ง ๆ โดยกำหนดจำนวนโครงสร้างและการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ภายในเช่น ความผิดปกติของโครโมโซม
การทดสอบทางพันธุกรรมที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรีคือการทดสอบภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การกลายพันธุ์ที่ทำให้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดเช่นการกลายพันธุ์ในยีน prothrombin หรือ V coagulation factor ไม่เพียง แต่ส่งผลเสียต่อระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การแท้งเองและพยาธิสภาพการตั้งครรภ์อื่น ๆ
มีการทดสอบทางพันธุกรรมอีกมากมายที่แนะนำในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก การเลือกควรปรึกษากับนักพันธุศาสตร์เสมอ ในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกพันธุกรรมผู้เชี่ยวชาญจะประเมินฟีโนไทป์ของทั้งคู่และดูผลการทดสอบก่อนหน้านี้ อาจกลายเป็นว่ากลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงจะรับผิดชอบต่อภาวะมีบุตรยากของผู้ป่วยซึ่งจะต้องได้รับการยกเว้นโดยทำการทดสอบเพิ่มเติม
