อะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง?

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเป็นเพศหญิงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ชาย 40 เปอร์เซ็นต์และอีก 20 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือเป็นทั้งชายและหญิงหรือไม่สามารถตรวจพบเลย ตรวจสอบว่าอะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง? อะไรทำให้คุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์?

สารบัญ:

1. การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การวิจัย
2. ภาวะมีบุตรยากของหญิง: กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic
3. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: endometriosis
4. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: เนื้องอกในมดลูก
5. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: ติ่งเนื้อ
6. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
7. ภาวะมีบุตรยากของหญิง: ความล้มเหลวของรังไข่
8. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: hyperprolactinaemia
9. ภาวะมีบุตรยากในสตรี: การผ่าตัดก่อนหน้านี้

ในประมาณ 1/3 ของกรณีภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนและความผิดปกติของการตกไข่ นี่อาจเป็นภาวะการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวัยหมดประจำเดือน) การที่ไข่แตกไม่ได้การเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ว่างเปล่าการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนอย่างผิดปกติระหว่างการตกไข่

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากในสตรี ได้แก่ :

• การอักเสบในกระดูกเชิงกรานและการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นในท่อนำไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกในมดลูก
• ข้อบกพร่องของมดลูกและปากมดลูก
• "ความเป็นปรปักษ์" ของมูกปากมดลูก (จากนั้นมันจะทำลายตัวอสุจิ)
• Turner syndrome (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากการที่ผู้หญิงมีโครโมโซม X แทนสองโครโมโซม)
• โรคต่อมใต้สมอง
• โรคต่อมหมวกไต
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• โรคอ้วนหรือความผอมมากเกินไป
• พิษสุราเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคทางพันธุกรรม

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติซึ่งเกิดจากการมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยอาจประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ชั่วคราว แต่เมื่อน้ำหนักกลับสู่ภาวะปกติรอบประจำเดือนก็จะคงที่เช่นกัน

ฟังเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การวิจัย

การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงมักเริ่มต้นด้วยสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบการตกไข่เพื่อแสดงว่าผู้หญิงผลิตไข่ได้อย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการทดสอบระดับฮอร์โมนเพศในเลือดในช่วงเวลาที่เหมาะสมของรอบประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีการตรวจฮอร์โมนอื่น ๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ (อาจพบความผิดปกติบางอย่างในกระดูกเชิงกรานที่เล็กกว่าเช่นเนื้องอกหรือติ่งเนื้อในมดลูก)

ในทางกลับกัน Hysterosalpingography คือการตรวจทางรังสีวิทยาของมดลูกและท่อนำไข่หลังจากการให้สารคอนทราสต์แล้วจะช่วยให้สามารถตรวจสอบได้ สภาพของท่อนำไข่ patency ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถฝังตัวได้

วิธีการตรวจวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องซึ่งช่วยให้คุณเห็นมดลูกท่อนำไข่และรังไข่

อ่านเพิ่มเติม: การวินิจฉัยและวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากของชายกำหนดทางพันธุกรรมภาวะมีบุตรยากของชายและหญิงภาวะมีบุตรยากจากภูมิคุ้มกัน: สาเหตุและการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากของหญิง: กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบมากขึ้นในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์คือกลุ่มอาการ กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็น hyperandrogenism (ฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปในเลือด) และด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของประจำเดือนการมีประจำเดือนและทำให้มีบุตรยาก

ฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนที่มากเกินไปทำให้รูขุมขนตายและซีสต์ก่อตัวขึ้นซึ่งหลังจากผ่านไปหลายปีนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์จำนวนมากในรังไข่ และหากมีจำนวนมากความยากลำบากในการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น

PCOS อาจเกิดจากการหยุดชะงักของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนเพศชายในรังไข่และต่อมหมวกไต

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากขึ้นของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือ endometriosis (เยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก) ในผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเคลื่อนออกไปนอกโพรงมดลูก เศษเหล่านี้ทำรังในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ และเติบโตที่นั่น

ส่วนใหญ่มักอยู่ในรังไข่ท่อนำไข่ แต่ยังอยู่ในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดและลำไส้ เนื่องจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเคลื่อนย้ายไปที่อื่นอาจได้รับผลกระทบของฮอร์โมนเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจึงหลุดลอกออกและมีเลือดออก

อย่างไรก็ตามเลือดนี้ไม่สามารถหาทางออกจากร่างกายได้ดังนั้นซีสต์และการยึดเกาะจึงก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่การรวมตัวกันของทุกส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูกรังไข่ท่อนำไข่) ผลที่ได้คือภาวะมีบุตรยากและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือที่เรียกว่า fibromas แพทย์คาดว่าประมาณ 20-25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีมีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น Myomas ทำให้เกิดเป็นเวลานานตั้งครรภ์ยากและแท้งบุตร เป็นที่ชื่นชอบของความผิดปกติของฮอร์โมนและแนวโน้มทางพันธุกรรม

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: ติ่งเนื้อ

ติ่งเนื้อ (ในร่างกายหรือในปากมดลูก) เป็นโครงสร้างเยื่อบุที่แบนและเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย สิ่งที่ปรากฏในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและมีประจำเดือนออกมาก

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นการสร้างฝีการทำลายท่อนำไข่และทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เครื่องกล ภาวะมีบุตรยากประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการแท้งบุตรเทียม

ภาวะมีบุตรยากของหญิง: ความล้มเหลวของรังไข่

ในกรณีที่รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรสต็อกของรูขุมขนหลักในรังไข่จะหมดลงก่อนเวลาอันควร (อาจเกิดจากตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยการต่อต้านมะเร็งปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน) ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์เพิ่งเริ่มพิสูจน์ว่าจำนวนรูขุมขนในรังไข่ไม่ได้รับเพียงครั้งเดียว แต่ก็สามารถสร้างใหม่ได้ แต่ทฤษฎีนี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: hyperprolactinaemia

Hyperprolactinemia - ระดับโปรแลคตินในร่างกายของผู้หญิงในระดับสูงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการตกไข่ภาวะขาดประจำเดือนและปัญหาในการตั้งครรภ์ โปรแลคตินยังมีผลโดยตรงต่ออวัยวะเพศลดการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรี (luteal failure)

ภาวะมีบุตรยากในสตรี: การผ่าตัดก่อนหน้านี้

การผ่าตัดภายในช่องท้อง (การยึดเกาะ) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมะเร็งและโรคทางระบบ (ไตอักเสบเรื้อรังวัณโรคโรคไทรอยด์โรคตับความดันโลหิตสูง) แม้แต่ภาวะซึมเศร้าความเครียดเรื้อรังที่นำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมนก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญดร. Aleksandra Jezela-Stanek ผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์คลินิก

ควรคำนึงถึงปัจจัยทางพันธุกรรมในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง การทดสอบพื้นฐานที่อนุญาตให้แยกออกหรือยืนยันได้คือการทดสอบคาริโอไทป์ ให้ความเป็นไปได้ในการตรวจโครโมโซมทั้งหมดอย่างละเอียดในผู้ป่วยรายหนึ่ง ๆ โดยกำหนดจำนวนโครงสร้างและการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ภายในเช่น ความผิดปกติของโครโมโซม

การทดสอบทางพันธุกรรมที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรีคือการทดสอบภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การกลายพันธุ์ที่ทำให้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดเช่นการกลายพันธุ์ในยีน prothrombin หรือ V coagulation factor ไม่เพียง แต่ส่งผลเสียต่อระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การแท้งเองและพยาธิสภาพการตั้งครรภ์อื่น ๆ

มีการทดสอบทางพันธุกรรมอีกมากมายที่แนะนำในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก การเลือกควรปรึกษากับนักพันธุศาสตร์เสมอ ในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกพันธุกรรมผู้เชี่ยวชาญจะประเมินฟีโนไทป์ของทั้งคู่และดูผลการทดสอบก่อนหน้านี้ อาจกลายเป็นว่ากลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงจะรับผิดชอบต่อภาวะมีบุตรยากของผู้ป่วยซึ่งจะต้องได้รับการยกเว้นโดยทำการทดสอบเพิ่มเติม