จันทร์กุมภาพันธ์ 25, 2013.- ดูเหมือนสร้อยข้อมือเด็กเหล่านั้นที่เกิดจากลูกปัดคาราเมลหลายวงรอบวงยืดหยุ่นเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal, อุปกรณ์ใหม่ไม่ได้เป็นสิ่งที่เด็ก แต่เป็นโซลูชั่นที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหาที่น่ารำคาญและมีราคาแพงมากสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ
ประมาณว่าประมาณ 15% ของประชากรสเปนทนทุกข์ทรมานจากการไหลย้อนกลับของ gastroesophageal อย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์ปัญหาที่เกิดจากความอ่อนแอของวาล์วที่แยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารไม่สามารถปิดเพื่อให้กรดในกระเพาะอาหารไม่ขึ้น หลอดอาหาร
นอกเหนือจากปัญหาที่น่ารำคาญในกรณีเรื้อรังส่วนเกินของกรดที่หลอดอาหารทนทุกข์อย่างต่อเนื่องสามารถทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น (หลอดอาหาร Barrett) และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอก 40% ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา (ด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ประเภท Omeprazole) และผลข้างเคียงของการผ่าตัดไม่อนุญาตให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดสามารถทำงานได้สำเร็จ
ดังนั้นอุปกรณ์ใหม่ที่นำเสนอในสัปดาห์นี้ในหน้าของนิตยสาร 'The New England Journal of Medicine' อาจกลายเป็นทางเลือกสำหรับอนาคต
“ สิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์ที่ดีมาก” ดร. José Miguel Miguel Esteban López-Jamar สมาชิกของสมาคมพยาธิวิทยาทางเดินอาหารแห่งสเปน (EDPS) ยอมรับ "ในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีการไหลย้อนเบาถึงปานกลาง" ตามที่ผู้เชี่ยวชาญนี้อธิบายตั้งแต่ปี 2000 มีการคิดค้นนวัตกรรมการผ่าตัดหลายอย่างเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดกรด แต่จนถึงตอนนี้พวกเขาก็ประสบความสำเร็จ “ ข้อดีของแม่เหล็กเหล่านี้คือเทคนิคนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดต่อต้านการไหลย้อนกลับในปัจจุบันซึ่งในตัวมันเองนั้นมีการรุกรานอย่างมาก” เขากล่าวเสริม
ในขณะนี้สร้อยข้อมือแม่เหล็กนี้ได้รับการทดสอบในผู้ป่วย 100 รายจากโรงพยาบาลอเมริกัน 13 แห่งและชาวดัตช์ 1 คนดังนั้นในฐานะผู้เขียนเองยืนยันว่าเราจะต้องรอตัวอย่างที่ครอบคลุมมากขึ้นของผู้ที่ได้รับผลกระทบและติดตามระยะยาวก่อนที่จะคิด โดยทั่วไปใช้งานได้ “ มันไม่ใช่การปฏิวัติ แต่เป็นความหวัง” เพื่อนร่วมงานชาวสเปนของเขายอมรับ
อุปกรณ์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ 'กอด' แม่เหล็กเล็ก ๆ ที่ปิดท้อง แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็เปิดเมื่อมีความจำเป็นสำหรับอาหารที่จะผ่าน (หรือในทิศทางตรงกันข้ามกับอาเจียนเช่น) การฝังของ 'สร้อยข้อมือ' นี้ถูกดำเนินการด้วยการแทรกแซงง่าย ๆ (ซึ่งกินเวลานาน 36 นาทีโดยเฉลี่ย แต่มันใช้เวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงครึ่งในกรณีของการผ่าตัดอีกต่อไป) โดยการส่องกล้องด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่และส่งผู้ป่วยไป บ้านในวันถัดไป
ใน 92 ของ 100 ผู้เข้าร่วมในการศึกษาการแทรกแซงปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาและหลังจากสามปี 87% ได้หยุดใช้ยาต่อต้านการไหลย้อน ผู้เข้าร่วม 100 คนได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ย 10 ปีและกินยาอย่างน้อยห้าปี
อย่างไรก็ตามสร้อยข้อมือแม่เหล็กขนาดเล็กไม่ปลอดภัยในกรณี 100% อาสาสมัครอย่างน้อยหกคนบันทึกผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและต้องมีการดำเนินการอีกสี่คนเพื่อทำการลบออก ศัลยแพทย์ทางเดินอาหารที่ลงนามในการศึกษาที่ NEJM นำโดย Daniel Smith ของ Mayo Clinic (ในฟลอริดาสหรัฐอเมริกา) ยอมรับว่าการศึกษาที่มีจำนวนผู้ได้รับผลกระทบจากการไหลย้อนกลับจะต้องดำเนินการและความปลอดภัยของอุปกรณ์อีกต่อไป คำก่อนที่จะสรุปข้อสรุปที่ชัดเจน
ที่มา:
แท็ก:
ยา จิตวิทยา ตัดและเด็ก
ประมาณว่าประมาณ 15% ของประชากรสเปนทนทุกข์ทรมานจากการไหลย้อนกลับของ gastroesophageal อย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์ปัญหาที่เกิดจากความอ่อนแอของวาล์วที่แยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารไม่สามารถปิดเพื่อให้กรดในกระเพาะอาหารไม่ขึ้น หลอดอาหาร
นอกเหนือจากปัญหาที่น่ารำคาญในกรณีเรื้อรังส่วนเกินของกรดที่หลอดอาหารทนทุกข์อย่างต่อเนื่องสามารถทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น (หลอดอาหาร Barrett) และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอก 40% ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา (ด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ประเภท Omeprazole) และผลข้างเคียงของการผ่าตัดไม่อนุญาตให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดสามารถทำงานได้สำเร็จ
ดังนั้นอุปกรณ์ใหม่ที่นำเสนอในสัปดาห์นี้ในหน้าของนิตยสาร 'The New England Journal of Medicine' อาจกลายเป็นทางเลือกสำหรับอนาคต
“ สิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์ที่ดีมาก” ดร. José Miguel Miguel Esteban López-Jamar สมาชิกของสมาคมพยาธิวิทยาทางเดินอาหารแห่งสเปน (EDPS) ยอมรับ "ในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีการไหลย้อนเบาถึงปานกลาง" ตามที่ผู้เชี่ยวชาญนี้อธิบายตั้งแต่ปี 2000 มีการคิดค้นนวัตกรรมการผ่าตัดหลายอย่างเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดกรด แต่จนถึงตอนนี้พวกเขาก็ประสบความสำเร็จ “ ข้อดีของแม่เหล็กเหล่านี้คือเทคนิคนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดต่อต้านการไหลย้อนกลับในปัจจุบันซึ่งในตัวมันเองนั้นมีการรุกรานอย่างมาก” เขากล่าวเสริม
ในขณะนี้สร้อยข้อมือแม่เหล็กนี้ได้รับการทดสอบในผู้ป่วย 100 รายจากโรงพยาบาลอเมริกัน 13 แห่งและชาวดัตช์ 1 คนดังนั้นในฐานะผู้เขียนเองยืนยันว่าเราจะต้องรอตัวอย่างที่ครอบคลุมมากขึ้นของผู้ที่ได้รับผลกระทบและติดตามระยะยาวก่อนที่จะคิด โดยทั่วไปใช้งานได้ “ มันไม่ใช่การปฏิวัติ แต่เป็นความหวัง” เพื่อนร่วมงานชาวสเปนของเขายอมรับ
อุปกรณ์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ 'กอด' แม่เหล็กเล็ก ๆ ที่ปิดท้อง แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็เปิดเมื่อมีความจำเป็นสำหรับอาหารที่จะผ่าน (หรือในทิศทางตรงกันข้ามกับอาเจียนเช่น) การฝังของ 'สร้อยข้อมือ' นี้ถูกดำเนินการด้วยการแทรกแซงง่าย ๆ (ซึ่งกินเวลานาน 36 นาทีโดยเฉลี่ย แต่มันใช้เวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงครึ่งในกรณีของการผ่าตัดอีกต่อไป) โดยการส่องกล้องด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่และส่งผู้ป่วยไป บ้านในวันถัดไป
ใน 92 ของ 100 ผู้เข้าร่วมในการศึกษาการแทรกแซงปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาและหลังจากสามปี 87% ได้หยุดใช้ยาต่อต้านการไหลย้อน ผู้เข้าร่วม 100 คนได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ย 10 ปีและกินยาอย่างน้อยห้าปี
อย่างไรก็ตามสร้อยข้อมือแม่เหล็กขนาดเล็กไม่ปลอดภัยในกรณี 100% อาสาสมัครอย่างน้อยหกคนบันทึกผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและต้องมีการดำเนินการอีกสี่คนเพื่อทำการลบออก ศัลยแพทย์ทางเดินอาหารที่ลงนามในการศึกษาที่ NEJM นำโดย Daniel Smith ของ Mayo Clinic (ในฟลอริดาสหรัฐอเมริกา) ยอมรับว่าการศึกษาที่มีจำนวนผู้ได้รับผลกระทบจากการไหลย้อนกลับจะต้องดำเนินการและความปลอดภัยของอุปกรณ์อีกต่อไป คำก่อนที่จะสรุปข้อสรุปที่ชัดเจน
ที่มา:
