โรครังไข่ hyperstimulation: สาเหตุอาการการรักษา

Ovarian hyperstimulation syndrome เป็นโรคที่อาจปรากฏในผู้ป่วยที่เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดผสมเทียม เมื่อการกระตุ้นของรังไข่หลุดออกจากมือความผิดปกติหลายอย่างสามารถพัฒนาที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงได้ โรครังไข่ hyperstimulation คืออะไร? สาเหตุและอาการของมันคืออะไร? อาการนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาภาวะมีบุตรยากและการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดในหลอดทดลอง หากมีการตกไข่มากเกินไปในระหว่างการรักษาใด ๆ เหล่านี้ความผิดปกติหลายอย่างสามารถพัฒนาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สารบัญ:

1. โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: สาเหตุ
2. โรครังไข่ hyperstimulation: ปัจจัยเสี่ยง
3. โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: อาการ
4. โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: การวินิจฉัย
5. Ovarian Hyperstimulation Syndrome: การรักษา

โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: สาเหตุ

สาเหตุของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome คือการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไปโดยใช้การเตรียมฮอร์โมนต่างๆ (รวมถึง gonadotropins) ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากและการเตรียมการรักษาผสมเทียมผู้ป่วยจะได้รับยาที่มุ่งเป้าไปที่การได้รับรูขุมขนขนาดใหญ่จำนวนมากในรอบเดียวซึ่งไข่จะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการตกไข่ โรครังไข่ hyperstimulation syndrome สามารถอธิบายได้เมื่อผลของการบำบัดทำให้การผลิตไข่สูงกว่าที่คาดไว้: มีรูขุมขนจำนวนมาก (ประมาณ 20-30 รูขุมขนที่ถูกต้องคือ 5-10) แต่ละอันสร้างฮอร์โมนและรังไข่จะเติบโตในระดับที่ผิดธรรมชาติ ขนาด (12 ซม.)

โรครังไข่ hyperstimulation: ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ของรังไข่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ human chorionic gonadotrophin (hCG) ในการกระตุ้น การเตรียมนี้นำไปสู่การเพิ่มการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน เป็นที่น่ารู้ว่าโอกาสในการเกิดอาการ OHSS จะลดลงเมื่อให้ยา clomiphene citrate

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

• อายุของผู้ป่วย (มากกว่า 30 ปี)
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• โรครังไข่ polycystic
• การทำซ้ำของการเตรียมในหลอดทดลอง

โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: อาการ

อาการแรกของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome มักจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการรวบรวมไข่เพื่อการปฏิสนธินอกร่างกาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาจไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงและวิกฤตโดยผู้ป่วย OHSS ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภทแรก

• รูปแบบไม่รุนแรง: ท้องอืดปวดท้องเล็กน้อย (เนื่องจากรังไข่ขยายตัว)
• รูปแบบปานกลาง: ปวดท้องปานกลางคลื่นไส้อาเจียนน้ำในช่องท้องซึ่งมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
• รูปแบบที่รุนแรง: ปัญหาน้ำในช่องท้องและระบบทางเดินหายใจ (เกิดจากการสะสมของสารหลั่งจำนวนมากในเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ), oliguria, เลือดข้น, hypoproteinaemia
• รูปแบบที่สำคัญ: น้ำในช่องท้องรุนแรงการสะสมของของเหลวที่หลั่งออกมาจำนวนมากในเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจความเข้มข้นของเลือดสูง (เม็ดเลือดแดง> 55%) อาการเบื่ออาหารลิ่มเลือดอุดตันโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะ hypovolemic shock (ซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของปริมาณเลือดที่ไหลเวียน) และไตวายและเสียชีวิตตามมา

โรครังไข่ hyperstimulation syndrome: การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อประเมินขนาดของรังไข่และการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเอกซเรย์ทรวงอก

Ovarian Hyperstimulation Syndrome: การรักษา

ในกรณีของโรคที่ไม่รุนแรงจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้นเนื่องจากความเข้มข้นของ gonadotropin จะลดลงตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณ 7 วันในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และหลังจาก 10-20 วันในหญิงตั้งครรภ์

รูปแบบปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล