ต้อหินมุมเปิดหลัก - ปัจจัยเสี่ยงอาการการรักษา

ต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิหรือที่เรียกว่าโรคต้อหินแบบธรรมดาเรื้อรังเป็นต้อหินชนิดที่พบบ่อยที่สุดในโปแลนด์ ต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นโรคที่เส้นประสาทตาได้รับความเสียหายส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในลานสายตา อาการอื่น ๆ ของภาวะนี้คืออะไร? ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

ต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิหรือที่เรียกว่าโรคต้อหินแบบธรรมดาเรื้อรังเป็นต้อหินชนิดที่พบบ่อยที่สุดในโปแลนด์ เป็นโรคที่มีสองตาแม้ว่าโดยปกติจะมีการพัฒนาแบบไม่สมมาตรและเกือบตลอดเวลาตาข้างหนึ่งจะเสียหายมากกว่าอีกข้างหนึ่งมาก เส้นประสาทตาได้รับความเสียหายส่งผลให้เกิดความบกพร่องของลานสายตา

อ่านเพิ่มเติม: โรคต้อหินความดันปกติ: สาเหตุอาการการรักษาการโจมตีเฉียบพลันของต้อหิน: สาเหตุอาการการรักษาต้อหินมุมปิด: สาเหตุอาการการรักษา

ต้อหินมุมเปิดหลัก - ปัจจัยเสี่ยง

1. ประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน (การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีหลายชนิดและการปรากฏตัวของต้อหินในสมาชิกในครอบครัวทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก)
2. อายุ (ต้อหินประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้สูงอายุซึ่งมักเกิดน้อยก่อนอายุ 40 ปี)
3. ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น (จากมุมมองทางสถิติความดันลูกตาที่สูงกว่า 22 มม. ปรอทถือว่าผิดปกติแม้ว่าความดันที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่เคยเป็นโรคต้อหินโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผันผวนที่น่าสงสัยของความดันนี้ในระหว่างวัน ซึ่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรเกิน 4 มิลลิเมตรปรอท)

โรคต้อหินมุมเปิดหลักมักตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

4. สายตาสั้น (เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาไม่ดีในช่วงสายตาสั้นและความทนทานของเส้นประสาทตาลดลงจนความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแม้ว่าการตรวจพบต้อหินในคนกลุ่มนี้มากขึ้นอาจเป็นผลจากการตรวจควบคุมโรคตาบ่อยขึ้นเมื่อเลือกแว่นตา)
5. โรคเบาหวาน (การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นไม่ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างเบาหวานและต้อหินแม้ว่าความผิดปกติของการไหลเวียนของจุลภาคที่เกิดขึ้นในช่วงของโรคเบาหวานอาจทำให้โภชนาการของเส้นประสาทตาเสื่อมลง)
6. โรคหัวใจและหลอดเลือด (ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าหลอดเลือดหรือโรคหัวใจขาดเลือดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต้อหินได้แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะระบุว่าระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลเสียต่อการพัฒนาของโรคและความดันโลหิตในระบบอาจทำให้เกิดโรคนี้ได้) เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาอ่อนลง)
7. ปัจจัยอื่น ๆ ของหลอดเลือด (ไมเกรนในปัจจุบันและในอดีตมือเท้าเย็นการสัมผัสกับความเครียดเรื้อรัง)

จะรู้จักต้อหินได้อย่างไร?

ต้อหินมุมเปิดหลัก - สาเหตุ

มีสองทฤษฎีหลักที่อธิบายกลไกของการพัฒนาความเสียหายของต้อหินต่อเส้นประสาทตา:

1. ทฤษฎีการขาดเลือดพิสูจน์ให้เห็นว่าความเสียหายของโรคต้อหินเกิดจากความผิดปกติของการให้เลือดและการไหลเวียนของจุลภาคที่บกพร่องภายในเส้นประสาทตา

2. ทฤษฎีความเสียหายทางกลพิสูจน์ให้เห็นว่าความดันในลูกตาที่สูงในระยะยาวทำให้เกิดแรงกดบนเส้นใยประสาทที่ระดับของแผ่นประสาทตาและการฝ่อและหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้เกิดการยุบตัวและขาดเลือดที่เกี่ยวข้อง

ต้อหินมุมเปิดหลัก - อาการ

โรคต้อหินมุมเปิดหลักมีลักษณะการโจมตีที่ร้ายกาจการลุกลามช้าและไม่มีอาการเจ็บปวด แม้ว่าจะเป็นความผิดปกติของกล้องสองตา แต่ก็มักจะมีลักษณะไม่สมมาตร เนื่องจากการมองเห็นส่วนกลางยังคงค่อนข้างปกติจนกระทั่งในช่วงปลายของโรคการสูญเสียการมองเห็นอาจมีนัยสำคัญก่อนที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องของลานสายตา โรคต้อหินขั้นสูงมากมักทำให้การมองเห็นเสื่อมลงปวดตาและตาแดง

ต้อหินมุมเปิดหลัก - การวินิจฉัย

การตรวจและประวัติของผู้ป่วยไม่พบความผิดปกติใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของต้อหินที่กำลังพัฒนา โรคต้อหินมุมเปิดหลักมักตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ในการวินิจฉัยโรคต้อหินประเภทนี้แพทย์ของคุณต้องทดสอบว่า:

• มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 21 มม. ปรอท
• มีมุมเปิดของช่องด้านหน้า (gonioscopy หรือ AS-OCT laser tomography ของส่วนหน้า)
• มีความเสียหายของต้อหินที่เส้นประสาทตา (HRT, GDx, GCL, การทดสอบ OCT)
• มีข้อบกพร่องของโรคต้อหินในลานสายตา (การทดสอบ FDT หรือการตรวจวัดปริมาตร HFA แบบคงที่มาตรฐาน)

ในผู้ป่วยต้อหินบางรายความดันลูกตาจะไม่เกิน 22 มิลลิเมตรปรอทและควรรวมอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยต้อหินความดันปกติ

ต้อหินมุมเปิดหลัก - การรักษา

การรักษาต้อหินเป็นกระบวนการระยะยาวและคงอยู่ไปตลอดชีวิต มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันในดวงตาจนถึงจุดที่ไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทตาอีกต่อไป การรักษาจะต้องปรับให้เหมาะสมกับแต่ละกรณีเสมอและเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปลอดภัยสูงสุด โดยปกติในระยะเริ่มแรกของโรคต้อหินจะใช้การรักษาด้วยยาในรูปแบบของยาหยอดตา หากการลดความดันไม่เพียงพอจะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ ในกรณีที่เป็นขั้นสูงและเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลการผ่าตัดจะดำเนินการ

บทความแนะนำ:

DrDeramus - การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคต้อหิน

ต้อหินมุมเปิดหลัก - การพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องส่วนใหญ่จะมีการมองเห็นที่เป็นประโยชน์ไปตลอดชีวิต หากตรวจพบต้อหินในระยะแรกของโรคโอกาสที่จะหยุดโรคได้สูง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองอย่างน้อยปีละครั้งในครอบครัวของผู้ป่วยและในผู้ที่มาจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง คนที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนไม่ว่าพวกเขาจะมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินหรือไม่ก็ตามควรได้รับการตรวจสุขภาพตาอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละครั้งและควรได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจหาโรคต้อหินโดยละเอียดหากพบอาการที่น่าสงสัย

เกี่ยวกับผู้เขียน Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา, Ophthalmology Centre Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

ต้อหินได้รับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ - การเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตั้งแต่การแพร่กระจายน้อยที่สุด - ลดลง - ไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาต้อหินที่ดีที่สุดคืออะไร? เราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเมื่อใดและจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อไร ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า