Nephrolithiasis - สาเหตุอาการการรักษา

Nephrolithiasis เป็นภาวะทางเดินปัสสาวะสี่แบบที่มีอาการคล้ายกัน แต่สาเหตุต่างกัน มีความบกพร่อง แต่กำเนิดที่รากของ cystine urolithiasis ส่วนที่เหลืออีก 3 ชนิด ได้แก่ phosphate urolithiasis, oxalate และ urolithiasis ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหาร ค้นหาวิธีการรักษาและป้องกันนิ่วในไต

Nephrolithiasis หรือที่เรียกว่า urolithiasis (ละติน. โรคไต, โรคท่อปัสสาวะอักเสบ) เกิดขึ้นเมื่อสารเคมีตกตะกอนในไตและ / หรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะจนกลายเป็นคราบจุลินทรีย์ (ก้อนหิน) โดยปกติอาการแรกที่เกิดขึ้นคืออาการจุกเสียดไต

สารบัญ:

1. อาการจุกเสียดของไต
2. สาเหตุของนิ่วในไต
3. อาการของนิ่วในไต
4. ประเภทของนิ่วในไต
5. รักษานิ่วในไต

ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจาก urolithiasis บ่อยกว่าผู้หญิงสี่เท่า โดยปกติจะเป็นผู้ชายอายุ 30-50 ปี ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แบคทีเรียทำให้ปัสสาวะเป็นด่างและในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างเกลือแคลเซียมจะตกตะกอนได้เร็วขึ้นซึ่งจะส่งเสริมการก่อตัวของหิน

ฟังว่าประเภทและอาการของนิ่วในไตคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อาการจุกเสียดของไต

อาการปวดอย่างรุนแรงและอาการคลื่นไส้อาเจียนและเลือดออกมาพร้อมกับอาการจุกเสียดของไตที่บ่งบอกถึงภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน เมื่อก้อนนิ่วเข้าไปในทางเดินปัสสาวะปัสสาวะจะไม่สามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ จากนั้นการติดเชื้อจะพัฒนานำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน

การโจมตีจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นหลังจากการออกแรงกายอย่างหนักการเดินทางโดยรถยนต์เป็นเวลานานหรือหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ความเจ็บปวดจะปรากฏในบริเวณบั้นเอวแผ่กระจายไปตามท่อไตไปที่ท้องน้อยและอวัยวะเพศภายนอก มันมาพร้อมกับการขยายช่องท้องและความเจ็บปวดในการปัสสาวะ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนคนป่วยหมดสติ อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดเสพติด

สาเหตุของนิ่วในไต

นิ่วในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากสารประกอบทางสรีรวิทยาในปัสสาวะและจากพยาธิสภาพ ไตจะกรองเลือดนั่นคือพวกมันแยกสารที่เป็นอันตรายหรือเป็นพิษออกจากมันแล้วกำจัดออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ อย่างไรก็ตามบางครั้งตะกอนบางส่วนยังคงอยู่ที่ด้านล่างของกลีบเลี้ยงไต เกิดแผ่นตะกอน

หากคราบจุลินทรีย์สลายไปเองก็จะถูกกำจัดออกโดยวิธีธรรมชาติกล่าวคือผ่านทางเดินปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแล้วผ่านท่อปัสสาวะออกสู่ภายนอก ถ้าไม่เช่นนั้นเศษหินจะกลายเป็นนิวเคลียสซึ่งจะค่อยๆถูกทับถมด้วยชั้นตะกอนใหม่

เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของสารประกอบที่สามารถก่อตัวเป็นนิ่วในไตเกินกว่าที่เรียกว่า เกณฑ์ความสามารถในการละลายในร่างกาย พวกเขาชอบสิ่งนี้:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ข้อบกพร่องในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การใช้ยาบางชนิด (เช่นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
• hyperparathyroidism
• โรคระบบทางเดินอาหาร (โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn, malabsorption syndrome)
• การรักษาแผลในกระเพาะอาหารในระยะยาวด้วยการเตรียมสารอัลคาไลซ์ (ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร)
• ความเข้มข้นของปัสสาวะมากเกินไป (เช่นโดยการ จำกัด การดื่มทำให้ร่างกายขาดน้ำ)
• ยาเกินขนาดของวิตามิน D3, วิตามินซี, แคลเซียม
• อาหารที่ไม่ดี

อะไรที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของนิ่วในไต?

อาการของนิ่วในไต

นิ่วในไตมักจะไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปีแม้ว่าแน่นอนว่าสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเช่นในระหว่างการเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ของช่องท้อง โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับแจ้งว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในไตเมื่อมีอาการจุกเสียดไต

มันเกิดขึ้นเมื่อก้อนหินปิดรูเมนของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ไตหรือไตบวมและทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต นี่เป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญทันที ขั้นแรกคุณต้องบรรเทาความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้อย่างรวดเร็ว - มันรุนแรงมากจนมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน

ประการที่สอง anuria เป็นเวลานานนำไปสู่ความเสียหายของไต อาการปวดอย่างรุนแรงในรูปแบบของอาการจุกเสียดมักจะส่งผลต่อช่องท้องด้านข้างและขาหนีบขึ้นอยู่กับเพศ - อัณฑะหรือริมฝีปาก

นอกจากนี้ในระหว่างการ "คลอด" ของก้อนหินปัสสาวะปวดขณะปัสสาวะปัสสาวะบ่อยเจ็บปวดแรงกดลงในกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหันและความยากลำบากในการดูแลรักษาอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิสูงขึ้นผิวซีดและรู้สึกกระสับกระส่ายและไม่สบายตัว

ประเภทของนิ่วในไต

• ถุงน้ำดีซีสตีน

มีผลต่อ 1 เปอร์เซ็นต์ ป่วย.

สาเหตุ: เป็นความบกพร่องโดยกำเนิด ประกอบด้วยการดูดซึมซีสตีนที่บกพร่องเช่นกรดอะมิโน

การรักษา: พื้นฐานคืออาหารที่ จำกัด ปริมาณซีสตีนและเมไทโอนีน สามารถให้ยาเพนิซิลลามีนซึ่งเป็นสารประกอบที่ละลายน้ำได้ด้วยซีสตีน

อาหาร: พื้นฐานควรเป็นนมและผลิตภัณฑ์เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์จากพืช จำเป็นต้องดื่มของเหลวมาก ๆ ควร จำกัด การบริโภคเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์

• หินฟอสเฟต (สตรูไวท์)

เขาทนทุกข์ทรมาน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของมัน ป่วย.

สาเหตุ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งด้วยแบคทีเรียที่สร้างยูรีเอสเช่น Proteus, Klebsiella และ Pseudomonas ยูเรียคือการสลายยูเรียให้เป็นแอมโมเนียและทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง

การรักษา: การทำให้ปัสสาวะเป็นกรดเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องรับประทานยาที่ทำให้เป็นกรด

อาหาร: หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและฟอสเฟตเช่นเมล็ดพืชตระกูลถั่วลดมันฝรั่งผักและผลไม้รวมทั้งนมและไข่ ขอแนะนำให้ใช้ปลาเนื้อบดพาสต้าขนมปังเนยและเนื้อสัตว์

• หินออกซาเลต (แคลเซียมออกซาเลต)

มีผลกระทบตั้งแต่ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่มี urolithiasis

สาเหตุ: อาจเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, การให้วิตามินดี 3 เกินขนาด, การขับแคลเซียม, ซิเตรตและออกซาเลตออกจากร่างกายมากเกินไป

การรักษา: เพิ่มปริมาณของเหลวเป็น 4-5 ลิตรต่อวัน ยาที่ดักจับแคลเซียมในทางเดินอาหารและลดการขับออกทางปัสสาวะ

อาหาร: ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการ จำกัด การบริโภคออกซาเลตไม่รวมช็อกโกแลตโกโก้ผักโขมรูบาร์บสีน้ำตาลมะนาวหัวบีทเครื่องเทศร้อนแอลกอฮอล์ส้มโคคาโคลากาแฟและชา ขีด จำกัด - มันฝรั่งมะเขือเทศถั่วลูกพลัมสตรอเบอร์รี่

แนะนำให้ใช้ยีสต์ถั่วงอกไข่ขนมปังธัญพืชเนื้อไม่ติดมันปลาสัตว์ปีกแตงกวาผักกาดหอมเนยหัวหอมและผลไม้

• โรคเกาต์

มีผลต่อ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย.

สาเหตุ: เกิดขึ้นเมื่อ pH ของปัสสาวะเป็นกรดหรือร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไป นอกจากนี้ยังส่งผลต่อผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวรวมทั้งโรคไขกระดูก

การรักษา: เป็นเรื่องง่ายเพราะสามารถละลายนิ่วได้โดยการรับประทานยาเม็ดที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีตัวแทนที่ใช้เปลี่ยนปัสสาวะที่เป็นกรดเป็นด่าง

อาหาร: ต้องลดความเป็นกรดของปัสสาวะ สามารถทำได้โดยการเสิร์ฟอาหารที่ทำจากนมและผักและผลไม้จำนวนมาก กฎข้อที่สองคือ จำกัด ผลิตภัณฑ์ที่เป็นแหล่งของพิวรีน (ฐานของพิวรีน) ที่พบในเครื่องใน (ตับปอดลิ้นไตสมองและหัวใจ) สต๊อกเยลลี่และเกรวี่ปลาซาร์ดีนและปลาชนิดหนึ่ง พืชตระกูลถั่ว (ถั่วลันเตาถั่วเลนทิลและถั่วปากอ้า) และเห็ดอุดมไปด้วยพิวรีน นอกจากนี้ยังมีโกโก้กาแฟและชา

หลีกเลี่ยงเนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อแกะจะดีกว่า ที่ดีที่สุดคือนึ่งเนื้อสัตว์และใช้น้ำปริมาณมาก แนะนำให้ใช้สัตว์ปีกและเนื้อลูกวัว อย่างไรก็ตามปริมาณอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 100-150 กรัม

แนะนำให้ใช้ผักผลไม้น้ำตาลเนยในปริมาณเล็กน้อยนมชีสไม่ติดมันมันฝรั่ง ปริมาณแคลอรี่รวมของอาหารทุกวันไม่ควรเกิน 2,000-2200 กิโลแคลอรี

สมุนไพรที่ต่อสู้กับ urolithiasis ในรูปแบบนี้ ได้แก่ ใบของลิงกอนเบอร์รี่ลูกเกดดำเบิร์ชและหญ้าโซฟา ควรดื่มยาต้มแก้วหนึ่งแก้วอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร

รักษานิ่วในไต

70 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา การผ่าตัดใช้เฉพาะกับก้อนหินขนาดใหญ่แม้ว่าแพทย์จะเลือกใช้เทคนิคที่ไม่รุกรานมากขึ้น

การผ่าตัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะใช้น้อยมากเนื่องจากวิธีการที่ทันสมัยและมีการบุกรุกน้อยก็มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

• lithotripsy Trans-body คือการสลายนิ่วในปัสสาวะภายในร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า คลื่นกระแทก ขั้นตอนนี้มักดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ จากนั้นหินบดจะถูกขับออกไปตามธรรมชาติ
• ไตโพรลิโททริปเปิลจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก ประกอบด้วยการใส่เครื่องตรวจจับนิโฟสโคปเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังในบริเวณไตซึ่งแพทย์สามารถตรวจดูก้อนหินกำหนดตำแหน่งของมันและใช้เครื่องมือที่เหมาะสมเพื่อทำให้มันแตกออกจากนั้นจึงนำออก
• Ureterorenoscopy ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก แพทย์จะสอดท่อปัสสาวะแบบยืดหยุ่นผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วเข้าไปในท่อไต เครื่องชั่งสามารถตรวจสอบผ่านกระจกมองเห็นและใช้เครื่องมือที่เหมาะสมถอดออกจนหมดหรือแยกเป็นชิ้นเล็ก ๆ

อ่านเพิ่มเติม:

• Nephrolithiasis - การรักษา วิธีรักษานิ่วในไต
• โรคไตพัฒนาอย่างลับๆ
• ผู้ตรวจโรคไตหรือไต - รบกวนอาการของโรคไต

"Zdrowie" รายเดือน