การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในโรคเบาหวาน - เกณฑ์สำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ภาวะน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้เป็นเป้าหมายหลักของการรักษาโรคเบาหวานและในขณะเดียวกันก็เป็นหนทางให้ผู้ป่วยเบาหวานมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของอวัยวะ แต่จะดูแลควบคุมระดับน้ำตาลที่ดีได้อย่างไร? ผู้ป่วยเบาหวานควรมีผลการทดสอบอะไรบ้าง?

สารบัญ

1. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด - จะวัดน้ำตาลเมื่อใดและอย่างไร
2. การควบคุมระดับน้ำตาล - ไกลเคตเฮโมโกลบิน HbA1c
3. ความถี่ที่แนะนำของการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
4. เกณฑ์การชดเชยโรคเบาหวาน

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (เช่นระดับน้ำตาลในเลือด) เป็นพื้นฐานของการรักษาโรคเบาหวานเนื่องจากทั้งระดับน้ำตาลที่สูงเกินไป (น้ำตาลในเลือดสูง) และระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามการควบคุมเบาหวานไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกลูโคสเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระดับไขมันความดันโลหิตและน้ำหนักตัวที่ถูกต้องด้วย

พารามิเตอร์ทั้งหมดนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด - ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลเป็นประจำและในขณะเดียวกันก็ดูแลการออกกำลังกายสังเกตว่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตดีขึ้นรวมทั้งคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ใกล้จะเป็นปกติ .

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด - จะวัดน้ำตาลเมื่อใดและอย่างไร

ในการควบคุมระดับของกลูโคสสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องควบคุมอย่างเป็นระบบและตอบสนองต่อความผันผวนอย่างเหมาะสม แน่นอนว่าไม่ใช่เรื่องง่ายและนอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นวิธีการรักษาโรคเบาหวานเช่นผู้ป่วยรับประทานยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานหรืออินซูลินที่ให้ในรูปแบบของการฉีดหลาย ๆ ครั้งหรือการฉีดเข้าใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่องหรือว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้คุณต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าความเข้มข้นของกลูโคสทางร่างกายจะสูงขึ้นในตอนเช้าในช่วงบ่ายจะลดลงและเช่นความเครียดจะเพิ่มน้ำตาลเป็นระยะในขณะที่การติดเชื้อ - ตลอดเวลา

ผู้ป่วยเบาหวานควรมีความรู้อย่างกว้างขวางเกี่ยวกับโรคของตนเองและวิธีการตอบสนองในบางสถานการณ์และอย่าลืมตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ อาการหลังนี้เกี่ยวข้องกับการแทงนิ้วที่ลำบากเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดและทดสอบด้วยกลูโคมิเตอร์ เมื่อเวลาผ่านไปแผ่นรองพื้นยังคงแข็งตัวและกลายเป็นเคราตินซึ่งเป็นสาเหตุที่บางคนหยุดตรวจบ่อยเท่าที่ควร เพื่อไม่ให้ละเลยงานวิจัยที่สำคัญนี้ควรใช้ครีมเพิ่มความชุ่มชื้นและน้ำมันพิเศษที่บำรุงและสร้างผิวใหม่ในมือ

อ่านเพิ่มเติม: เบาหวานขึ้นในกลูโคสอาหารป้องกันเบาหวาน - กฎเมนูเบาหวานซ่อนเร้นอันตราย จะรับรู้ได้อย่างไร?

การควบคุมระดับน้ำตาล - ไกลเคตเฮโมโกลบิน HbA1c

วิธีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินไกลเคต HbA1c จะดำเนินการทุกๆสามเดือนในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปีละครั้งในผู้ป่วยที่มีโรคคงที่

การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาโดยประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ HbA1c ในเลือดจะเกิดขึ้นในเดือนที่แล้ว

จากการศึกษานี้เรายังสามารถทราบได้ว่าน้ำตาลกลูโคสที่มากเกินไปก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทหรือไม่และในระดับใด

อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินไกลเคตเป็นค่าเฉลี่ย อาจมีหลายครั้งที่ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำตามด้วยปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับน้ำตาลในเลือดจะมีค่า HbA1c เช่นเดียวกับผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ดังนั้นจึงไม่ควรพิจารณาการทดสอบ HbA1c เป็นทางเลือกในการวัดน้ำตาลที่นิ้วทุกวัน แต่ทั้งสองอย่าง

ความถี่ที่แนะนำของการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

วิธีการรักษาโรคเบาหวาน	ความถี่ของการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อทำการควบคุมตนเอง
หลายรายการ (เช่นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน) การฉีดอินซูลิน เข้มข้น การรักษาด้วยอินซูลินที่ใช้งานได้, โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคเบาหวาน	หลายรายการ (เช่นอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน) การวัดระหว่างวันตามตกลง หลักการรักษาและความต้องการของผู้ป่วย
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารเท่านั้น	โปรไฟล์ระดับน้ำตาลในเลือดสั้นลงเดือนละครั้ง (ขณะท้องว่างและหลังอาหาร 2 ชั่วโมง) และสัปดาห์ละครั้งในช่วงเวลาต่างๆของวัน
การใช้ช่องปาก ยาลดความอ้วน และ / หรือแอนะล็อก GLP	โปรไฟล์ระดับน้ำตาลในเลือดสั้นลงสัปดาห์ละครั้ง (ขณะท้องว่างและหลังอาหารมื้อหลัก) การตรวจ 1 ครั้งทุกวันในช่วงเวลาต่างๆของวัน
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 รับการรักษาด้วยปริมาณคงที่ อินซูลิน	ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดวันละ 1-2 ครั้ง นอกจากนี้ยังสั้นลงสัปดาห์ละครั้ง รายละเอียดระดับน้ำตาลในเลือด (อดอาหารและอดอาหาร) อาหารหลัก) และเมื่อเข้า เดือน - รายละเอียดระดับน้ำตาลในเลือด circadian
ป่วยทั้งหมด	การวัดเฉพาะกิจในสถานการณ์ ไม่สบาย สุขภาพแย่ลงอย่างกะทันหัน e.t.c.

ที่มา: สมาคมโรคเบาหวานแห่งโปแลนด์

บทความแนะนำ:

ASH GLYCEMIA - มาตรฐาน ระดับน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันปกติ

เกณฑ์การชดเชยโรคเบาหวาน

เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานคือการได้รับระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตระดับไขมันและน้ำหนักตัวที่ต้องการ นั่นคือ:

เป้าหมายของการปรับสมดุลการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต:

• HbA1c ≤ 7.0% ในผู้ป่วยส่วนใหญ่
• HbA1c ≤ 6.5% ในโรคเบาหวานประเภท 1 โรคเบาหวานประเภท 2 ระยะสั้นและในเด็กและวัยรุ่นโดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรค
• HbA1c ≤ 8.0% ในผู้ป่วยที่มีอายุมากและ / หรือโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของ macroangiopathy (กล้ามเนื้อหัวใจตายในอดีตโรคหลอดเลือดสมอง) และ / หรือโรคร่วมหลายอย่าง
• HbA1c <6.5% ในสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์ <6.0% ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์หากไม่เกี่ยวข้องกับความถี่ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เนื่องจากการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ควรค่อยๆถึงระดับข้างต้นและความเข้มข้นของการรักษาในแต่ละกรณีจะต้องปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยและความสามารถของร่างกาย

วัตถุประสงค์ของสมดุลไขมัน:

• LDL cholesterol: <70 mg / dL (<1.9 mmol / L) หรือลดลงอย่างน้อย 50% หากระดับ LDL-C พื้นฐานอยู่ที่ 70-135 mg / dL (1.9-3, 5 mmol / l) ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงมาก
  
  
• LDL-C <100 mg / dL (2.6 mmol / L) หรือลดลงอย่างน้อย 50% ถ้า LDL-C พื้นฐานเท่ากับ 100-200 mg / dL (2.6-5.2 mmol) / l) ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง
  
  
• ความเข้มข้นของ LDL-C <115 mg / dl (3.0 mmol / l) ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำและปานกลาง (ผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังและปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ )
  
  
• คอเลสเตอรอล "non-HDL" <100 mg / dl (2.6 mmol / l) ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงมาก
  
  
• non-HDL cholesterol <130 mg / dL (3.4 mmol / L) ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูง
  
  
• "non-HDL" คอเลสเตอรอล <145 mg / dl (3.7 mmol / l) ในคน <40 y. ด้วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
  
  
• ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล HDL:> 40 mg / dl (> 1.0 mmol / l)
  
  
• ความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์: <150 mg / dL (<1.7 mmol / L)

วัตถุประสงค์ของการปรับสมดุลความดันโลหิต:

• ความดันโลหิตซิสโตลิก: <140 มม. ปรอท
• ความดันโลหิตไดแอสโตลิก: <90 มม. ปรอท

ความดันโลหิต <130/80 มม. ปรอทพยายามในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและไม่มีภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความทนทานต่อความดันต่ำได้ไม่ดีจุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ได้ค่าที่ใกล้เคียงกับค่าอ้างอิงซึ่งผู้ป่วยยอมรับได้ดี

ที่มา: สมาคมโรคเบาหวานแห่งโปแลนด์

บทความแนะนำ:

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: ระยะต้น (เฉียบพลัน) และระยะปลาย (เรื้อรัง)