เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - สาเหตุอาการและการรักษา

เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - ประเภท

intraventricular / periventricular - เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในเด็กที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์และ / หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัมความถี่ของการตกเลือดประเภทนี้คือ 35-45% พบได้น้อยมากในทารกที่คลอดใกล้หรือในระยะ การตกเลือดส่วนใหญ่ (90%) เกิดขึ้นภายใน 3 วันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด เลือดออกในช่องท้องมีระดับ IV - ตั้งแต่เล็กน้อยซึ่งอาจไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จนถึงรุนแรงมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

subarachnoid - มักมาพร้อมกับการตกเลือดประเภทอื่นซึ่งพบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์ประมาณ 14-16 เปอร์เซ็นต์ ระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดมีเลือดออกในทารกแรกเกิด

subdural (ระหว่าง dura mater และ arachnoid) - ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเต็มระยะ

แก้ปวด (ระหว่างวัสดุดูราและกะโหลกศีรษะ) - เกิดขึ้นบ่อยที่สุด

เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - สาเหตุ

การมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจเป็นผลมาจากความไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดสมอง (และด้วยเหตุนี้ - ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง) การขาดวิตามินเคหรือโรคทางเดินหายใจ การช่วยหายใจด้วยกลไก (การเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ) ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพารามิเตอร์สูง

อีกสาเหตุหนึ่งของการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (ไม่เพียง แต่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วย) คือการบาดเจ็บที่ศีรษะปริกำเนิด สาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจนในสมองความผิดปกติของการเกิดประเภทต่างๆความผิดปกติของหลอดเลือดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นการติดเชื้อและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - อาการ

ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ตึงการตัดแต่งส่วนหน้าแบบเร้าใจความแตกต่างของการเย็บกะโหลก)

อาเจียน;

ความผิดปกติของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (เช่นในรูปแบบของการวางเด็กในท่ากบ)

อาการชัก (ส่วนใหญ่มักเป็นเลือดออกใต้ตา);

เสียงกรีดร้องดังเรียกว่า "สมองกรีด";

อาการทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ (ความผิดปกติของการหายใจ, การขว้างศีรษะไปข้างหลัง, ความตึงของรูม่านตา, การเปลี่ยนลูกตา "ไปสู่การตกเลือด", อาการบวมของแผ่นประสาทตา - ในการตกเลือดใต้ผิวหนัง);

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ตัวเขียว;

อาการของ hydrocephalus;

เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - การรักษา

เลือดออกในระยะที่ 1 และ 2 มักจะดูดซึมได้เองดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีอื่น ๆ จะใช้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการเลือดออก

เลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด - การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของเลือดออกและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง สำหรับการมีเลือดออกเล็กน้อยการพยากรณ์โรคเปรียบได้กับทารกแรกเกิดที่คลอดในช่วงอายุครรภ์เดียวกันโดยไม่มีเลือดออก การมีเลือดออกในระยะที่ 3 มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสสมองพิการการได้ยินและการมองเห็นเสียหายหรือความผิดปกติของการพัฒนาจิต เลือดออกในระยะที่ 4 อาจทำให้เสียชีวิตได้ (ความเสี่ยงคือ 80-90%)