การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การผสมเทียม

การผสมเทียมเป็นวิธีการที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการสนับสนุนการสืบพันธุ์ การผสมเทียมทำได้เมื่อผู้หญิงเปิดท่อนำไข่ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการในสตรีที่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์เนื้องอกในมดลูกซึ่งทำให้ไม่สามารถรายงานการตั้งครรภ์ได้ อสุจิจากคู่นอนหรือจากธนาคารอสุจิใช้สำหรับการปฏิสนธิ การผสมเทียมทำงานอย่างไรและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การผสมเทียมเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่มีราคาไม่แพงง่ายและมีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ข้อเสียคือมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายมาก สันนิษฐานว่าสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 35 ปีอัตราการตั้งครรภ์คือ 11.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับรอบที่เสร็จสมบูรณ์และ 10.1 เปอร์เซ็นต์สำหรับรอบที่เริ่มต้น (ไม่ใช่ทุกรอบที่เริ่มต้นจะจบลงด้วยการผสมเทียม)

การผสมเทียม: ข้อบ่งชี้

ขั้นตอนการผสมเทียมจะดำเนินการในสตรีที่มีความผิดปกติของการตกไข่ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด (เรียกว่าภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ) หรือเมื่อเมือกเป็นศัตรูกับตัวอสุจิ สำหรับผู้ชาย - เมื่ออสุจิอ่อนแอและเบาบาง

การผสมเทียม: การทดสอบก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผสมเทียมผู้หญิงต้องทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• ความสะอาดของช่องคลอด (ใช้ได้ 2 เดือน)
• เพาะเชื้อจากคลองปากมดลูก (ใช้ได้ 2 เดือน)
• การทดสอบหนองในเทียม (ใช้ได้หนึ่งปี)
• เซลล์วิทยา (ปีที่ถูกต้อง),
• HIV, HCV, HBSAg.
• VDRL (การทดสอบซิฟิลิสมีอายุ 6 เดือน)

ก่อนการผสมเทียมผู้ชายต้องทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การทดสอบหนองในเทียม (ใช้ได้หนึ่งปี)
• เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบซี, HBS Ag,
• การเพาะเลี้ยงน้ำเชื้อ (ใช้ได้ 2 เดือน)
• VDRL (การทดสอบซิฟิลิสมีอายุ 6 เดือน)

การผสมเทียม: หลักสูตรของขั้นตอน

ก่อนขั้นตอนผู้หญิงจะรับประทานยาฮอร์โมนทางปากหรือโดยการฉีด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการได้รับไข่ที่โตเต็มที่ (สูงสุด 2-3 ตัว) เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ ตั้งแต่วันแรกของรอบควรทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อประเมินจำนวนและขนาดของรูขุมขนและความหนาของเยื่อบุ

หากรูขุมขนที่ใหญ่ที่สุดคือ 18 มม. และเยื่อบุโพรงมดลูกหนาอย่างน้อย 8 มม. ผู้หญิงจะได้รับโกนาโดโทรฟินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการตกไข่ (การแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่) เมื่อเกิดการตกไข่ผู้ชายจะบริจาคอสุจิของเขา มันถูกล้างในห้องปฏิบัติการเพื่อสกัดตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและเคลื่อนไหวได้และกำจัดแบคทีเรียและพรอสตาแกลนดินที่ทำให้มดลูกหดตัว จากนั้นอสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านสายสวน ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังจากทำขั้นตอนนี้ หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการพัฒนาตัวอ่อนผู้หญิงจะรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทางปากเปล่าหรือในรูปแบบของ globules ช่องคลอดซึ่งต้องขอบคุณการทำงานของ corpus luteum นั่นคือรูขุมขนรังไข่ที่เปลี่ยนรูปแล้ว

ประสิทธิผลของการผสมเทียม

ด้วยจำนวนอสุจิที่เคลื่อนที่ได้หลังจากการผสมเทียมครั้งแรกโอกาสในการตั้งครรภ์มีตั้งแต่ไม่กี่ตัวไปจนถึงสูงสุด 20 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่การผสมเทียมครั้งแรกล้มเหลวสามารถทำได้ 3 ถึง 6 ครั้ง หากสิ่งนี้ไม่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์และคู่นอนยังคงต้องการลองมีลูกควรพิจารณาวิธีอื่นในการช่วยสืบพันธุ์

ค่าใช้จ่ายในการผสมเทียม

ราคาของการผสมเทียมมีตั้งแต่ 700 PLN ถึง 1,300 PLN ต่อการพยายามปฏิสนธิหนึ่งครั้ง

หมายเหตุ: การตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกถือเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

การผสมเทียม: ประเภท

มีเทคนิคหลายประการในการผสมเทียม:

• การผสมเทียมมดลูก - ใช้บ่อยที่สุดสามารถทำได้โดยใช้สเปิร์มของคู่นอน (IUI - การผสมเทียมมดลูก) หรือผู้บริจาค (AID - การผสมเทียมผู้บริจาคเทียม)
• การผสมเทียมปากมดลูก
• การผสมเทียมภายในท่อ

การผสมเทียม: ข้อห้าม

ข้อห้ามในการผสมเทียม:

• การอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์
• เนื้องอกในมดลูก (ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง)
• การอุดตันของท่อนำไข่
• พยาธิสภาพในเยื่อบุมดลูก
• การค้นหากระบวนการเนื้องอก
• โรคทางระบบที่รุนแรงอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียในน้ำอสุจิและพยาธิสภาพของอสุจิอื่น ๆ