โรคลีเจียนแนร์ (Legionellosis หรือ Legionellosis) เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ Legionella pneumophila รูปแบบภายนอกของโรคนี้เรียกว่าไข้ปอนเตี๊ยก เส้นทางของการติดเชื้อ Legionella คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?
สารบัญ
- Legionella: คุณสามารถติดเชื้อได้ที่ไหน?
- โรค Legionnaires: อาการ
- โรค Legionnaires: การรักษา
- โรค Legionnaires: ภาวะแทรกซ้อน
- ไข้ปอนเตี๊ยก
ลีจิโอเนลลา (Legionella pneumophila) เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่เพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ (45 ชนิดและ 64 กลุ่มทางเซรุ่มวิทยา) - แท่งแกรมลบที่ทำให้เกิดโรคเช่น:
- โรค Legionnaires '(โรคปอดบวมรุนแรง)
- ไข้ปอนเตี๊ยก
อดีตนั้นอันตรายกว่าแน่นอน - อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรค Legionellosis ในปอดสูงมากโดยเฉลี่ย 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ โชคดีที่โรค Legionnaires มีสัดส่วนเพียง 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของโรค bacilli ทั้งหมด ลีจิโอเนลลา.
Legionella: คุณสามารถติดเชื้อได้ที่ไหน?
Legionella อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมทางน้ำดังนั้นจึงสามารถติดเชื้อได้ทุกที่ที่ละอองลอยในน้ำเกิดจากน้ำที่ปนเปื้อนโดยแบคทีเรียเหล่านี้:
- อาบน้ำ
- ในอ่างจากุซซี่
- ในห้องปรับอากาศ
- ใช้เครื่องช่วยหายใจและเครื่องเพิ่มความชื้น
เครื่องฉีดน้ำและน้ำพุในสวนอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน
สิ่งสำคัญคือคุณไม่สามารถจับโรค Legionnaires หรือไข้ Pontiac ได้จากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนLegionella pneumophila และไม่ถ่ายทอดจากคนสู่คน
โรค Legionnaires: อาการ
ระยะฟักตัวของโรค Legionnaires คือ 2 ถึง 10 วันนับจากสัมผัส Legionella pneumophila. อาการแตกต่างกันไปและแตกต่างกันไปตามความรุนแรง
อาการทั่วไป:
- ไข้
- หนาวสั่น
- รู้สึกอ่อนแอ
- อารมณ์เสีย
- อาการง่วงซึม
- อาการเบื่ออาหาร
- ปวดหัว
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ไอแห้งชื้นในภายหลัง
- อาการเจ็บหน้าอกของลักษณะเยื่อหุ้มปอด
- ไอเป็นเลือด
- หัวใจเต้นช้าในผู้ป่วยมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์และลดความดันโลหิต
- ภาวะ hyponatremia
- hypophosphatemia
- เพิ่มระดับของ transaminases
อาการทางเดินอาหาร
- ท้องเสียประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
- คลื่นไส้อาเจียนร้อยละ 10-20 ของผู้ติดเชื้อ
อาการทางระบบประสาท
- พัวพัน
- ความสับสน
- อาการมึนงง
- นอนไม่หลับ
- ภาพหลอน
- อาการชัก
โรค Legionnaires: การรักษา
ไม่ควรรับประทานโรค Legionnaires อย่างเบามือ - อัตราการตายประมาณ 5 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ติดเชื้อ Legionella pneumophila และการรักษาเริ่มเร็วเพียงใด
ในกรณีของโรค Legionnaires จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการให้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิด - azithromycin, clarithromycin และ ciprofloxacin
โรค Legionnaires: ภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเป็นผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่
- ฝีในปอด
- ถุงลมโป่งพอง
- หลายอวัยวะล้มเหลว
- ความผิดปกติของระบบประสาท
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งการรักษาและการพักฟื้นจะขยายออกไปอย่างมีนัยสำคัญ เกิดขึ้นจนไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์
ไข้ปอนเตี๊ยก
ในกรณีของไข้ปอนเตี๊ยกอาการแรกของการติดเชื้อ Legionella pneumophila โดยปกติจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับจุลินทรีย์และสันนิษฐานว่าระยะฟักตัวจะใช้เวลาไม่เกิน 3 วัน
อาการของไข้ปอนเตี๊ยก ได้แก่ :
- ไข้
- หนาวสั่น
- หายใจลำบาก
- ไอแห้งถาวร
- ความอ่อนแออ่อนเพลีย
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- ปวดหัว
อาจมีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมด้วยเช่น:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
อาการจะคงอยู่ประมาณ 2-5 วันและหายไปโดยไม่ต้องรักษา
