Legionellosis - โรค Legionnaires และไข้ Pontiac

โรคลีเจียนแนร์ (Legionellosis หรือ Legionellosis) เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ Legionella pneumophila รูปแบบภายนอกของโรคนี้เรียกว่าไข้ปอนเตี๊ยก เส้นทางของการติดเชื้อ Legionella คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

สารบัญ

1. Legionella: คุณสามารถติดเชื้อได้ที่ไหน?
2. โรค Legionnaires: อาการ
3. โรค Legionnaires: การรักษา
4. โรค Legionnaires: ภาวะแทรกซ้อน
5. ไข้ปอนเตี๊ยก

ลีจิโอเนลลา (Legionella pneumophila) เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่เพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ (45 ชนิดและ 64 กลุ่มทางเซรุ่มวิทยา) - แท่งแกรมลบที่ทำให้เกิดโรคเช่น:

• โรค Legionnaires '(โรคปอดบวมรุนแรง)
• ไข้ปอนเตี๊ยก

อดีตนั้นอันตรายกว่าแน่นอน - อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรค Legionellosis ในปอดสูงมากโดยเฉลี่ย 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ โชคดีที่โรค Legionnaires มีสัดส่วนเพียง 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของโรค bacilli ทั้งหมด ลีจิโอเนลลา.

Legionella: คุณสามารถติดเชื้อได้ที่ไหน?

Legionella อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมทางน้ำดังนั้นจึงสามารถติดเชื้อได้ทุกที่ที่ละอองลอยในน้ำเกิดจากน้ำที่ปนเปื้อนโดยแบคทีเรียเหล่านี้:

• อาบน้ำ
• ในอ่างจากุซซี่
• ในห้องปรับอากาศ
• ใช้เครื่องช่วยหายใจและเครื่องเพิ่มความชื้น

เครื่องฉีดน้ำและน้ำพุในสวนอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือคุณไม่สามารถจับโรค Legionnaires หรือไข้ Pontiac ได้จากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนLegionella pneumophila และไม่ถ่ายทอดจากคนสู่คน

โรค Legionnaires: อาการ

ระยะฟักตัวของโรค Legionnaires คือ 2 ถึง 10 วันนับจากสัมผัส Legionella pneumophila. อาการแตกต่างกันไปและแตกต่างกันไปตามความรุนแรง

อาการทั่วไป:

• ไข้
• หนาวสั่น
• รู้สึกอ่อนแอ
• อารมณ์เสีย
• อาการง่วงซึม
• อาการเบื่ออาหาร
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ไอแห้งชื้นในภายหลัง
• อาการเจ็บหน้าอกของลักษณะเยื่อหุ้มปอด
• ไอเป็นเลือด
• หัวใจเต้นช้าในผู้ป่วยมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์และลดความดันโลหิต
• ภาวะ hyponatremia
• hypophosphatemia
• เพิ่มระดับของ transaminases

อาการทางเดินอาหาร

• ท้องเสียประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
• คลื่นไส้อาเจียนร้อยละ 10-20 ของผู้ติดเชื้อ

อาการทางระบบประสาท

• พัวพัน
• ความสับสน
• อาการมึนงง
• นอนไม่หลับ
• ภาพหลอน
• อาการชัก

โรค Legionnaires: การรักษา

ไม่ควรรับประทานโรค Legionnaires อย่างเบามือ - อัตราการตายประมาณ 5 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ติดเชื้อ Legionella pneumophila และการรักษาเริ่มเร็วเพียงใด

ในกรณีของโรค Legionnaires จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการให้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิด - azithromycin, clarithromycin และ ciprofloxacin

โรค Legionnaires: ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเป็นผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่

• ฝีในปอด
• ถุงลมโป่งพอง
• หลายอวัยวะล้มเหลว
• ความผิดปกติของระบบประสาท

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งการรักษาและการพักฟื้นจะขยายออกไปอย่างมีนัยสำคัญ เกิดขึ้นจนไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์

ไข้ปอนเตี๊ยก

ในกรณีของไข้ปอนเตี๊ยกอาการแรกของการติดเชื้อ Legionella pneumophila โดยปกติจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับจุลินทรีย์และสันนิษฐานว่าระยะฟักตัวจะใช้เวลาไม่เกิน 3 วัน
อาการของไข้ปอนเตี๊ยก ได้แก่ :

• ไข้
• หนาวสั่น
• หายใจลำบาก
• ไอแห้งถาวร
• ความอ่อนแออ่อนเพลีย
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ปวดหัว

อาจมีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมด้วยเช่น:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง

อาการจะคงอยู่ประมาณ 2-5 วันและหายไปโดยไม่ต้องรักษา