การสะกดจิตช่วยให้นอนหลับ แต่ไม่สามารถรักษาอาการนอนไม่หลับ

คุณจะรับมือกับการขาดการนอนหลับได้อย่างไร? พวกเราส่วนใหญ่คิดว่าเพียงพอที่จะกลืนเม็ดยาและปัญหาจะหมดไป มันง่ายจริงๆเหรอ? เรามีสิทธิ์ซื้อยานอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แทนการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่? เราถามดร. n. med. Michał Skalski จิตแพทย์จากภาควิชาและคลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ Medical University of Warsaw และคลินิกรักษาโรคจากการนอนหลับ

โรคนอนไม่หลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด อาจเป็นโรคในตัวเองหรือเช่นความเจ็บปวดหรือไข้ - อาการของความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ เสา แม้จะมีการเกิดโรคอย่างกว้างขวาง แต่ความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ยังไม่เพียงพอทั้งในผู้ป่วยและแพทย์

การนอนไม่หลับเป็นปัญหาสำหรับผู้ใหญ่หรือไม่?

M.S .: ไม่. เด็กวัยรุ่นคนหนุ่มสาวผู้บรรลุนิติภาวะและผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ ในเด็กอาการนอนไม่หลับอาจแสดงออกมาเป็นสมาธิสั้นในตอนกลางวันหรือมีพฤติกรรมคล้ายเด็กสมาธิสั้น ในวัยรุ่นผลที่ตามมาของการนอนไม่หลับคือภาวะซึมเศร้าบางครั้งอาจเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ปรากฏการณ์โปแลนด์เกือบจะเป็นโรคนอนไม่หลับสากลของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ฉันถามผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่ว่าจะเป็นนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาวัยหมดประจำเดือน แต่ไม่มีใครสามารถอธิบายปรากฏการณ์นี้ได้ ปัญหานั้นร้ายแรงมาก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญดร. Michał Skalski จิตแพทย์

ยังไม่มีคำจำกัดความของการนอนไม่หลับที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล โดยทั่วไปแล้วมันเป็นคำร้องเรียนของผู้ป่วยส่วนตัวเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับการรักษาความต่อเนื่องของการนอนหลับการตื่นก่อนกำหนดหรือการนอนหลับที่ไม่เกิดใหม่ซึ่งทำให้การทำงานในเวลากลางวันแย่ลง

เราจะจัดการกับปัญหาการนอนหลับอย่างไรผลของการนอนไม่หลับที่ไม่ได้รับการรักษาคืออะไร?

M.S .: ท่ามกลางผู้คนมากกว่า 70 ร้อยละ 15 เธอกินยานอนหลับเป็นประจำ บ่อยครั้งที่กินยานอนหลับโดยไม่ปรึกษาแพทย์ การศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในคลินิกของเราแสดงให้เห็นว่า 1/4 ของชาวโปแลนด์มักประสบปัญหาการนอนหลับเป็นประจำ ทุกคนมีคำอธิบายที่แตกต่างกัน - ความรับผิดชอบที่มากเกินไปความเครียดในที่ทำงานปัญหาในครอบครัว

ทั้งหมดนี้สามารถรบกวนการนอนหลับของคุณได้ อย่างไรก็ตามการอดนอนหรือการอดนอนก็มีผลตามมา ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือปัญหาเกี่ยวกับสมาธิความจำเสื่อมความนับถือตนเองแย่ลงหงุดหงิดหรือความมีชีวิตชีวาลดลงโดยทั่วไป การนอนน้อยเกินไปอาจทำให้น้ำหนักเกินความตื่นเต้นหรือโรคเบาหวานโรคซึมเศร้าและแม้แต่มะเร็ง แต่การนอนหลับพักผ่อนเป็นเวลานานซึ่งเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุอาจนำไปสู่ปัญหาในการนอนหลับได้ ในระยะสั้นคนหนุ่มสาวต้องหาเวลานอนและผู้สูงอายุไม่ควรฝืนตัวเองให้นอนหลับ

แต่เราไม่ได้พิจารณาถึงสาเหตุของปัญหาการนอนหลับ การไปร้านขายยาและซื้อยานอนหลับจะง่ายกว่ามาก นี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับการนอนไม่หลับหรือไม่?

M.S .: การสะกดจิตไม่ได้รักษาอาการนอนไม่หลับ พวกเขาช่วยให้คุณนอนหลับเท่านั้น เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการบำบัด แต่ไม่ใช่องค์ประกอบเดียว การแก้อาการนอนไม่หลับต้องหาสาเหตุก่อน และมีหลายสิ่งเหล่านี้ประการแรกคือความผิดปกติทางจิต (เช่นภาวะซึมเศร้าภาวะวิตกกังวลความเครียด) ความผิดปกติที่ทำให้นอนหลับยาก (เช่นโรคขาอยู่ไม่สุข) การทานยาต่างๆการหยุดหายใจขณะหลับการรบกวนการนอนหลับและจังหวะการตื่นตัว ( เช่นเวลาทำงานกะ) โรคต่างๆ (ในผู้ชายเช่นต่อมลูกหมากโตซึ่งทำให้ลุกขึ้นตอนกลางคืนและถ่ายปัสสาวะหลายครั้ง) เมื่อพบสาเหตุของการนอนไม่หลับและสามารถเอาชนะได้แล้วก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยานอนหลับอีกต่อไป น่าเสียดายใน 15-25 เปอร์เซ็นต์ กรณีไม่พบสาเหตุของปัญหา

ดังนั้นยากล่อมประสาทอาจเป็นวิธีที่ดีในการนอนหลับตลอดทั้งคืน?

M.S .: ไม่เสมอไป หากวันนั้นเต็มไปด้วยอารมณ์และเรากระสับกระส่ายในตอนเย็นปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ยาระงับประสาทที่ไม่รุนแรงเช่นสมุนไพรที่มีวาเลอเรียนหรือฮ็อพสามารถช่วยได้ หากความกังวลใจไม่ใช่สาเหตุของการนอนไม่หลับมาตรการเหล่านี้อาจไม่ได้ผล

ประเภทของการนอนไม่หลับ

• ความสะดวกสบายจะอยู่ได้นานถึงสองสามวันและเกิดจากปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียดการเดินทางตามเขตเวลาหรือเปลี่ยนจากการทำงานกลางวันเป็นกลางคืน นี่ยังไม่ใช่ความผิดปกติ! คุณสามารถทานยานอนหลับได้
• เป็นเวลานานถึง 3 สัปดาห์ซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดเป็นเวลานานความผิดปกติของการปรับตัว - คุณยังสามารถทานยานอนหลับได้
• หากนอนไม่หลับนานกว่า 3 สัปดาห์แสดงว่าเป็นโรคเรื้อรังและเป็นโรค การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นและไม่สามารถใช้ยาเพียงอย่างเดียว

อุปกรณ์ช่วยการนอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ปลอดภัยหรือไม่?

M.S .: ไม่มียา (รวมทั้งยานอนหลับ) ที่ปลอดภัย 100% มีการใช้ยากลุ่มต่างๆในการต่อสู้กับอาการนอนไม่หลับ - เมลาโทนินยาแก้แพ้และยานอนหลับจากธรรมชาติ การศึกษาทางระบาดวิทยาเพียงไม่กี่ชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ยาจากธรรมชาติ 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ คนที่เป็นโรคนอนไม่หลับ ในขณะเดียวกันการเตรียมสมุนไพรที่ดูเหมือน "ไร้เดียงสา" เหล่านี้ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุควรระมัดระวังยาที่มี valerian (valerian) ให้มาก เป็นเรื่องง่ายสำหรับพวกเขาที่จะใช้ยาเกินขนาดและไม่เพียง แต่เวียนศีรษะเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดความผิดปกติของสติ

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับการเตรียมชีวจิต?

M.S .: ไม่มีการทดลองทางคลินิกที่ยืนยันประสิทธิภาพ เป็นที่ทราบกันดีว่าในทางการแพทย์มีสิ่งที่เรียกว่า ผลของยาหลอก นั่นหมายความว่าหากใครบางคนเชื่อมั่นในประสิทธิภาพของการบำบัดก็จะได้ผลสำหรับเขา

เพื่อช่วยตัวเองจากคืนที่นอนไม่หลับเราเข้าถึงเมลาโทนินดังกล่าวข้างต้นซึ่งเลียนแบบฮอร์โมนการนอนหลับตามธรรมชาติจึงช่วยเอาชนะการนอนไม่หลับ

M.S .: คุณบอกเองว่าเมลาโทนินเลียนแบบฮอร์โมนการนอนหลับ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าจะช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับ มีบทบาทเป็นตัวควบคุมจังหวะ circadian ฉันจะอธิบายว่านั่นหมายถึงอะไร เมลาโทนินจะหลั่งออกมาจากต่อมไพเนียลในที่มืดเท่านั้น หน้าที่ของมันคือการบอกสมองว่ามันมืดลดอุณหภูมิร่างกายลดกิจกรรมปล่อยฮอร์โมนที่เหมาะสม ฯลฯ เมื่อโดนแสงระดับเมลาโทนินจะลดลงซึ่งเป็นสัญญาณว่าคุณสามารถลุกขึ้นและลงมือทำ

ดังนั้นเมลาโทนินจึงมีบทบาททางอ้อมในการกระตุ้นการนอนหลับเท่านั้น ทำงานได้ดีเมื่อเราทำงานกะและเข้านอนหลังจากคืนที่วุ่นวาย มีน้ำหนักเบาดังนั้นระดับของเมลาโทนินตามธรรมชาติในร่างกายจึงต่ำสรุปสั้น ๆ มันหลอกสมองว่ามันเป็นเวลาเย็นและถึงเวลานอน เช่นเดียวกับเมื่อเราเดินทางไกลและข้ามเขตเวลา แต่ฉันต้องเพิ่มว่าการใช้เม็ดเมลาโทนินอย่างเป็นระบบเมื่อมีปัญหาในการนอนหลับมีเหตุผลในผู้สูงอายุ เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้นก็จะหลั่งฮอร์โมนนี้ออกมาน้อยลง คุณต้องจำไว้ว่าผลของยามักจะปรากฏให้เห็นหลังจากรับประทานยาปกติ 2-4 สัปดาห์เท่านั้น

ยานอนหลับเสพติดหรือไม่?

M.S .: ความจริงนี้ใช้ได้กับทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ ในคนที่มีสุขภาพดีพิธีกรรมตอนเย็นของการเข้านอน - แปรงฟันทำเตียงปิดไฟ - เปิดใช้งานกลไกการนอนหลับ อย่างไรก็ตามหากด้วยเหตุผลบางประการเราไม่สามารถหลับได้หลังจากนอนไม่หลับไปสองสามคืนเราก็เชื่อมโยงกิจกรรมเดียวกันกับการไม่สามารถหลับได้และกลไกของการหลับจะเริ่มทำงานย้อนกลับเมื่อถึงเวลาเย็นความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความกลัวในคืนอื่นที่ไม่ได้นอนจะป้องกันไม่ให้เราพยายามหลับ ในวันรุ่งขึ้นความกลัวก็ยิ่งมากขึ้นเราจึงไปถึงเช่นการสะกดจิตที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากเราสามารถหลับได้ยาก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของพิธีกรรมตอนเย็น - หลังจากผ่านไประยะหนึ่งมันจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหลับไปหากปราศจาก ไม่เพียงแค่นั้นหลังจากนั้นไม่นานปริมาณของยาจะน้อยเกินไปที่จะหลับไป เพิ่มขึ้นและ ... มีปัญหาเรื่องยาเสพติดและที่เรียกว่า ความคงอยู่ของการนอนไม่หลับ ยาแทนที่จะช่วยกลับก่อให้เกิดปัญหาอื่น

แต่ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นยาเสพติดมากกว่าหรือไม่?

M.S .: เคยเป็นเช่นนั้นและยังคงเป็นเช่นนั้นมาจนถึงทุกวันนี้ ยารุ่นเก่า (barbiturates) มีฤทธิ์เสพติดเหมือนยาเสพติดหลังจากใช้เพียงไม่กี่เดือน จำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่สูงขึ้นและสูงขึ้นและในวันถัดไปหลังจากรับประทานคุณรู้สึกว่าถูกบดขยี้ การหยุดยาอย่างกะทันหันส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาท (อาการสั่นชัก) จิตใจ (ความวิตกกังวลความวิตกกังวลภาพหลอน) และทางกายภาพ (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการขับเหงื่อปวดท้อง) สารเหล่านี้สะสมในร่างกายซึ่งบางครั้งก่อให้เกิดพิษ โชคดีที่วันนี้พวกเขากลายเป็นอดีตไปแล้ว

พวกเขาถูกแทนที่ด้วยอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีปีน เราไม่คุ้นเคยกับยาเสพติดจากกลุ่มนี้มากเท่าที่เราทำกับ barbiturates แต่พวกเขาก็เสพติดหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและทำให้คุณภาพการนอนหลับแย่ลง - พวกเขาหลับลึกตื้นซึ่งหมายความว่าในวันรุ่งขึ้นเราจะเสียและฟุ้งซ่าน เรามียานอนหลับรุ่นใหม่อยู่แล้ว - zolpidem, zopiclone, zaleplon ซึ่งเป็นสารประกอบทางเคมีอินทรีย์ที่มีฤทธิ์สะกดจิตอย่างรุนแรงและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเบนโซ แต่ยังนำไปสู่ความเคยชินและการเสพติดหากใช้เวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ น่าเสียดายที่แพทย์ในโปแลนด์ยังคงสั่งยาสะกดจิตแบบเก่าบ่อยเกินไปและมักจะสั่งยาสะกดจิตเรื้อรัง

เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าทำไมเนื่องจากการเตรียมการของคนรุ่นใหม่ไม่จำเป็นต้องดำเนินการทุกวันและเป็นเวลานาน

M.S .: แท้จริงแล้วการเตรียมคนรุ่นใหม่ควรดำเนินการเมื่อจำเป็นเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์ที่มองหายานอนหลับที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยอยู่ตลอดเวลาต้องคำนึงถึงเกณฑ์ 3 ประการด้วยกันคือยาออกฤทธิ์ได้ค่อนข้างเร็วหลังจากรับประทานยานี้ออกฤทธิ์ได้นาน 5-7 ชั่วโมงโดยไม่ทำให้คุณรู้สึกเสียในวันถัดไปและจะไม่สร้างขึ้นในร่างกาย การเตรียมคนรุ่นใหม่เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้ พวกเขาไม่หลับลึกตื้นและไม่มีสิ่งที่เรียกว่า ผลการถอน พวกมันเป็นสิ่งเสพติดดังนั้นเมื่อใช้ชีวิตประจำวันเป็นเวลานานการสะท้อนกลับ "ฉันจะไม่ใช้ - ฉันจะไม่หลับ" อาจพัฒนาขึ้นในตัวเรา ขอแนะนำให้รับประทานยาเมื่อจำเป็นเท่านั้น - ก่อนอื่นคุณต้องพยายามนอนหลับและหากไม่ได้ผลคุณสามารถรับประทานยาเม็ดได้ (ไม่ใช่ตอนเช้าเพราะยาจะออกฤทธิ์ก่อนเที่ยง) ปรากฎว่าคนที่เป็นโรคนอนไม่หลับมักจะพอใจกับการที่พวกเขามียาประจำบ้านที่ช่วยให้หลับง่ายและไม่เสพติด พวกเขาไม่จำเป็นต้องกินยาในตอนเย็นเพื่อให้นอนหลับสบาย

คลินิกโรคการนอนหลับวอร์ซอที่คลินิกจิตเวชของมหาวิทยาลัยการแพทย์วอร์ซอ (ul. Nowowiejska 27) และที่สถาบันจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา (ul. Sobieskiego 9) รับผู้ประกันตนทั้งหมดในกองทุนสุขภาพแห่งชาติโดยไม่ต้องส่งต่อ

หยุดยานอนหลับข้ามคืนได้ไหม?

MS: การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นการเลิกบุหรี่ไม่เพียง แต่ในรูปแบบของการนอนไม่หลับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความวิตกกังวลและแม้กระทั่งอาการชักแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่เป็นโรคลมบ้าหมูก็ตาม หลักการของการหย่านมคือถ้าผู้ป่วยรับประทานยาที่มีครึ่งชีวิตสั้นให้แทนที่ด้วยยาที่มีระยะเวลานานขึ้นเพื่อให้ความเข้มข้นในเลือดคงที่จากนั้นความรุนแรงของอาการถอนยาจะลดลงเมื่อยาหยุดทำงาน หลังจากกำหนดปริมาณที่เทียบเท่าของยาที่ออกฤทธิ์นานแล้วเราจะดำเนินการลดปริมาณลง บางครั้งกระบวนการนี้ใช้เวลาหกเดือน เป็นจิตบำบัดจริง ๆ เพราะผู้ป่วยต้องเข้าใจถึงความจำเป็นในการคุ้นเคยกับยาเสพติดแม้จะเสียค่าใช้จ่ายในการเสียสละตัวเองก็ตามดังนั้นการนอนหลับและความเป็นอยู่ที่แย่ลง

การนอนไม่หลับไม่ได้เป็นเพียงการนอนหลับที่ไม่ดีเท่านั้น ไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพิสูจน์ว่าคนที่นอนไม่หลับมีการหลั่งฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของ catecholamine และคอร์ติซอล อัตราการเผาผลาญที่วัดจากการใช้ออกซิเจนก็เร็วขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายก็เพิ่มขึ้นด้วย การนอนไม่หลับเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ยานอนหลับเป็นความรอดหรือคำสาปของเรา?

M.S .: การรักษาอาการนอนไม่หลับต้องรักษาทีละอย่าง การบำบัดจะต้องมีประสิทธิผลและปลอดภัยและมีการเลือกขนาดของยาในเรื่องนี้ เนื่องจากมีหลายสาเหตุของการนอนไม่หลับและเรามียาให้เลือกใช้มากมายจึงไม่สามารถเลือกขนาดยาที่เหมาะสมได้เสมอไปหลังจากไปพบแพทย์หนึ่งหรือสองครั้ง ถ้ายาไม่ช่วยคุณก็ไม่ต้องทนกับสถานการณ์และบอกตัวเองว่า "ควรจะเป็น"

คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับปัญหาเพราะบางทีอาจจะเลือกยาหรือขนาดยาไม่ดี ก่อนอื่นฉันต้องการเน้นย้ำว่าต้องได้รับการรักษาอาการนอนไม่หลับทุกรูปแบบและนั่นคือเหตุผลที่คนที่มีปัญหาในการนอนหลับหรือตื่นนอนตอนกลางคืนควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ อาการนอนไม่หลับสามารถรักษาให้หายได้ แต่อย่าลืมว่าอาการนี้อาจจะกลับมาอีกเช่นเนื่องจากความเครียดหรือความสุข ดังนั้นฉันเชื่อว่าสำหรับพวกเราบางคนยานอนหลับอาจเป็นสิ่งที่มาจากสวรรค์และคำสาปสำหรับคนอื่น ๆ

"Zdrowie" รายเดือน