หอดูดาวสำหรับยาอุปกรณ์การแพทย์และนวัตกรรมการรักษา (OMEDIT) กำหนดมาตรการที่จะต้องดำเนินการในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบในผู้หญิง
นี่คือจุดสำคัญสิบประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินลักษณะที่เกิดซ้ำการสั่งการรักษาที่ปรับเปลี่ยนและการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
ยืนยันความคิดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่ำ
จากข้อมูลของ OMEDIT ขอแนะนำให้แยกแยะการปนเปื้อนการตั้งอาณานิคมและการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะในระดับต่ำ การวินิจฉัยทำโดยใช้เทปปัสสาวะและผ่านการทดสอบ cytobacteriological ปัสสาวะ (ECBU)ตั้งค่าตัวละครที่ทำซ้ำ
OMEDIT ประมาณการลักษณะที่เกิดซ้ำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมากกว่า 4 ตอนต่อปี ควรมีการวิเคราะห์รูปแบบลักษณะภายนอกเพื่อสร้างการวินิจฉัยของแต่ละตอนสร้างประวัติแบคทีเรียขึ้นใหม่
OMEDIT ยืนยันในลักษณะที่ขาดไม่ได้ของการวิเคราะห์ ECBU ซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะทางชีวภาพและข้อมูลแอนติโนแกรม ในกรณีของการติดเชื้อซ้ำโดยเชื้อโรคที่แตกต่างกันมันเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบคลาสสิก ในทางกลับกันในกรณีของการติดเชื้อซ้ำด้วยความเครียดเดียวกันอาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่รู้จักที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการตรวจทางคลินิกสำหรับการรักษาเป็นรายบุคคล
OMEDIT แนะนำให้ระบุเวลาของการปรากฏตัวครั้งแรกปัจจัยที่ชอบและตัวละครหลัง ควรทำการตรวจทางคลินิกที่ปรับตัวเช่นการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อหาอาการย้อยและการตรวจปัสสาวะตัดสินใจเลือกรูปแบบการสำรวจด้วยการไล่ระดับสีระหว่างการขาดการสอบการสอบแบบง่ายหรือแบบซับซ้อน
จากข้อมูลของ OMEDIT ขอแนะนำให้พิจารณาการทำงานของการทดสอบเสริมอย่างง่ายเช่นอัลตร้าซาวด์ไตและกระเพาะปัสสาวะและการตรวจทางนรีเวช แนะนำให้ทำการทดสอบเหล่านี้โดยเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน OMEDIT แนะนำให้พิจารณากลยุทธ์การสำรวจอาจเป็นในกรอบสหวิชาชีพในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาค, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ, เบาหวาน, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, เนื้องอกในช่องท้องอุ้งเชิงกราน, ปอดบวมหรือผนังอวัยวะรักษาตอนปัจจุบันด้วยกลยุทธ์ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างง่าย
OMEDIT ระบุว่านี่เป็นกลยุทธ์เดียวที่จะนำมาใช้หากการเกิดซ้ำนั้นน้อยกว่าหนึ่งต่อเดือนในระยะเวลา 12 เดือน ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามวิธีการรักษาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างง่ายขึ้นอยู่กับผลของยาปฏิชีวนะ จะต้องระบุวิธีการใช้งานโดยให้ความรู้แก่ผู้ป่วยการรักษานี้ควรจะตามมาด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรค
ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
OMEDIT แนะนำให้แพทย์เชิญผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยและให้คำแนะนำที่จำเป็นหากมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปรากฏมากกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือน นอกจากนี้ยังแนะนำให้สนับสนุนการมีส่วนร่วมของน้ำปัสสาวะหลังคลอดและต่อสู้กับอาการท้องผูก ปัสสาวะที่สะสมไว้นั้นไม่สนับสนุนอย่างยิ่ง ในกรณีของการติดเชื้อโดยแบคทีเรีย E. coli แนะนำให้บริโภคแครนเบอร์รี่พูดคุยเกี่ยวกับรังสีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องป้องกันโรคมักจะสงสัยเท่านั้น
ตาม OMEDIT ตัวเลือกนี้ควรได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อมีการเฝ้าสังเกตมากกว่าหนึ่งตอนต่อเดือนและในกรณีที่ไม่สามารถใช้มาตรการด้านสุขอนามัย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้จะต้องได้รับการบริหารทันทีหลังจากการรักษาแก้โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างง่าย ในกรณีที่ไม่มีอาการในระหว่างการรักษา OMEDIT ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบระบบ cytobacteriological ในปัสสาวะ แต่เป็นที่พึงปรารถนาที่จะรายงานผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาในที่สุดและดำเนินการประเมินผลประโยชน์ / รายงานความเสี่ยงOMEDIT ระบุว่า nitrofurantoin มีข้อห้ามอย่างยิ่ง ในกรณีที่มีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรคควรจะหยุด จะต้องดำเนินการ ECBU ก่อนเริ่มการรักษา
กำหนดให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรคถ้าเป็นไปได้และขาดไม่ได้
OMEDIT แนะนำให้ปรับยาปฏิชีวนะตามข้อมูล antibiogram ยาตามใบสั่งแพทย์มีดังต่อไปนี้: sulfamethoxazole / trimethoprim 400/80 mg, 1 แคปซูล / วันสำหรับใบสั่งยารายวันและซอง fosfomycin-tromethamine 1 ซองทุกเจ็ดวันในกรณีที่มีใบสั่งยารายสัปดาห์ ควรขอความคิดเห็นเฉพาะสำหรับใบสั่งยาที่ไม่ต่อเนื่องอื่น ๆ หากสายพันธุ์นั้นดื้อต่อ การรักษาควรมีอายุระหว่างหกเดือนถึงสองปีโดยมีการประเมินรายงานผลประโยชน์ / ความเสี่ยงเป็นประจำระบุสถานการณ์เฉพาะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำที่เกิดขึ้นอีกเพื่อการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
OMEDIT แนะนำให้กำจัดการวินิจฉัยภาวะแบคทีเรียและการปรากฏตัวของตัวแทนท่อปัสสาวะ ควรให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในการถ่ายปัสสาวะและการหยุดอสุจิ ควรได้รับการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องOMEDIT เชิญแพทย์ให้ปรึกษาความคิดเห็นเฉพาะในกรณีของความล้มเหลวหรือในกรณีของความเครียดทน
ภาพถ่าย: © zuchero - Fotolia.com
