ประสาทศัลยแพทย์และศัลยกรรมประสาท

ศัลยกรรมประสาทเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบประสาท ผู้ป่วยที่บ่นเช่น สำหรับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาผู้ที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังและผู้ที่มีอาการเป็นลมหมดสติบ่อยๆหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ

สารบัญ

1. โรคอะไรที่ประสาทศัลยแพทย์จัดการกับ?
2. ศัลยแพทย์ระบบประสาททำการทดสอบอะไรบ้าง?
3. ศัลยกรรมประสาท: วิธีการรักษา

ศัลยแพทย์ระบบประสาท (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาท) ส่วนใหญ่มักจะรักษาผู้ป่วยที่การใช้ยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวังและจำเป็นต้องพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด

งานของศัลยแพทย์ระบบประสาทคืออะไร? พูดง่ายๆก็คือการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทการส่งต่อการทดสอบที่จำเป็น (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดและหากจำเป็นคุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดในโรงพยาบาลและการดูแลทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

โรคอะไรที่ประสาทศัลยแพทย์จัดการกับ?

ศัลยแพทย์ระบบประสาทเกี่ยวข้องกับโรคที่หลากหลายยกเว้นโรคที่อยู่ในความรับผิดชอบของศัลยแพทย์หลอดเลือด (หลอดเลือดอุดตันในปอดเส้นเลือดอุดตัน ฯลฯ ) หรือศัลยแพทย์หัวใจ โรคที่สำคัญที่สุดที่อยู่ในความสามารถของศัลยแพทย์ระบบประสาท ได้แก่ :

• ความผิดปกติของปากมดลูกและเอวและโรคในบริเวณทรวงอก - เอวเช่น diaphysis angiomas
• อาการปวดหลังและการบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรัง (เช่นการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง)
• เนื้องอกของสมองและกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกเช่นสมองในกะโหลกศีรษะ
• โรคหลอดเลือดในสมอง
• ไฮโดรซีฟาลัส
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
• การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
• hernias ไขสันหลัง, hemangiomas
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

อ่านเพิ่มเติม: การผ่าตัดรักษาโรคอ้วน: ประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วนศัลยแพทย์หลอดเลือด: การผ่าตัดหลอดเลือดทำอะไรได้บ้าง? ศัลยกรรม: ประเภทและความเชี่ยวชาญ ศัลยแพทย์ทำอะไร?

ศัลยแพทย์ระบบประสาททำการทดสอบอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยที่มักรายงานต่อศัลยแพทย์ระบบประสาทจะบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ (น่าเบื่อน่าวิตกเจ็บแปลบ) ชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาและมีความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

อีกกลุ่มหนึ่งคือผู้ที่มีอาการเป็นลมหมดสติบ่อย ๆ หรือหมดสติหรือมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสมาธิและความจำอัมพฤกษ์และการรบกวนทางสายตาหรือการได้ยินก็มักจะได้รับรายงานเช่นกัน บางครั้งอาการไม่เฉพาะเจาะจงมากจนผู้ป่วยไปพบแพทย์ทั่วไปก่อนจากนั้นเขาจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือนักศัลยกรรมกระดูกและเฉพาะเมื่อการรักษาไม่ได้ผลหรืออาการของโรคแย่ลงเขาจะถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ระบบประสาท

การทดสอบทั้งหมดที่ดำเนินการจนถึงตอนนี้ควรนำไปสู่การเข้ารับการตรวจครั้งแรกเนื่องจากศัลยแพทย์ระบบประสาทไม่เพียง แต่สามารถทำการสัมภาษณ์โดยละเอียดกับผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ยังอาจทำการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือสั่งการทดสอบเพิ่มเติม

สิ่งที่ทำบ่อยที่สุดคือ:

• เอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การตรวจอัลตราซาวนด์

รายละเอียดเพิ่มเติมคือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนซึ่งสามารถวิเคราะห์การเผาผลาญของแผลในระดับเซลล์ได้ ช่วยให้คุณตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

ศัลยแพทย์ระบบประสาทอาจแนะนำให้ใช้แม่เหล็กซึ่งเป็นการตรวจเพื่อให้เห็นภาพกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองโดยการบันทึกสนามแม่เหล็กที่เกิดจากสมอง

แพทย์อาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการรวมถึง

• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• การวิจัยทางชีวเคมี
• การตรวจน้ำไขสันหลัง
• การวิจัยต่อมไร้ท่อ

ศัลยกรรมประสาท: วิธีการรักษา

หลังการวินิจฉัยศัลยแพทย์ระบบประสาทอาจตัดสินใจใช้วิธีการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดหรือหากจำเป็นให้ส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัด

วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดตัวอย่างเช่น:

• การกำจัดไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ด้วยการส่องกล้อง
• การบีบอัดด้วยเลเซอร์ทางผิวหนังของแผ่นดิสก์ intervertebral
• micro discectomy ของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือเอว
• การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกด้วยรากเทียมที่ยืดหยุ่น
• vertebroplasty คือการประสานทางผิวหนังของร่างกายกระดูกสันหลัง

อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคที่ร้ายแรงกว่านั้นแพทย์จะตัดสินใจส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการผ่าตัดในโรงพยาบาล ศัลยแพทย์ระบบประสาททำงานร่วมกับคนอื่น ๆ :

• เนื้องอกของสมองหรือกระดูกสันหลัง
• hematomas ในกะโหลกศีรษะ
• ไฮโดรซีฟาลัส
• กระดูกกะโหลกศีรษะแตก
• การบาดเจ็บที่บาดแผลของกะโหลกศีรษะ
• สมองโป่งพอง
• หมอนรองกระดูกคอหรือเอวของกระดูกสันหลัง (หากไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด)
• เส้นประสาทส่วนปลายตามการบาดเจ็บมะเร็งหรือความดัน