การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเกิดจากความผิดปกติของหูชั้นในหรือเส้นประสาทหู นี่คือประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่พบบ่อยที่สุด การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากความเสียหายของส่วนรับของหูอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหูชั้นใน (หูหนวกประสาทสัมผัส) หรือเส้นประสาทหู (หูหนวกประสาทอนุพันธ์)
สารบัญ
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - ประเภทและสาเหตุ
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - อาการ
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - การวินิจฉัย
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - การรักษา
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเกิดจากความผิดปกติของหูชั้นในหรือเส้นประสาทหู นี่คือประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่พบบ่อยที่สุด ข้อบกพร่องแบบผสมเกิดจากความเสียหายทั้งในส่วนรับและส่วนนำไฟฟ้า
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - ประเภทและสาเหตุ
การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากความเสียหายของส่วนรับของหูอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหูชั้นใน (หูหนวกประสาทสัมผัส) หรือเส้นประสาทหู (หูหนวกประสาทอนุพันธ์)
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสทางประสาทสัมผัสเป็นปัญหาการได้ยินประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการสูญเสียเซลล์ขนในประสาทหูซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราภาพ
สาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส ได้แก่ :
- โรคทางพันธุกรรม
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- amyotrophic lateral sclerosis
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ความเสียหายต่อการได้ยินอันเป็นผลมาจากการฟังเพลงเสียงดังหรือการป้องกันการได้ยินไม่เพียงพอเมื่อทำงานในสภาพเสียงที่เป็นอันตราย เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการสูญเสียการได้ยินในคนหนุ่มสาวดังนั้นการให้ความรู้แก่ผู้คนเกี่ยวกับวิธีการดูแลและปกป้องการได้ยินอย่างเหมาะสมจึงเป็นเรื่องสำคัญ
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเป็นผลมาจากการรบกวนในเส้นประสาทหู เมื่อการเปลี่ยนแปลงมีผลต่อเซลล์ประสาทตัวแรกของเส้นประสาทสมองที่แปดจะมีการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินแบบ retrocochlear
หากความผิดปกติอยู่เหนือนิวเคลียสของประสาทหูเช่นในเซลล์ประสาทตั้งแต่ II ถึงเปลือกสมองจะวินิจฉัยว่าสูญเสียการได้ยินส่วนกลาง
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสของลักษณะอนุพันธ์ของระบบประสาทส่วนใหญ่ ได้แก่ เนื้องอกของมุมสมองน้อยและโรคที่ทำลายเซลล์เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำเนื่องจากการสูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจเป็นลางสังหรณ์ของโรคทางระบบที่ร้ายแรง
อย่างไรก็ตามใน 90% ของกรณีการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสมีความสัมพันธ์กับการสูญเสียเซลล์ขนในโคเคลียหู
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - อาการ
คุณลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสคือการได้ยินเสียงสูงต่ำเช่นเสียงพูดของผู้หญิงหรือเด็กตลอดจนเสียงกริ่งประตูหรือโทรศัพท์ ดังนั้นอาจเกิดขึ้นได้ที่คนที่มีอาการแบบนี้จะได้ยินเสียงเคาะประตูดีกว่าเสียงระฆัง
บางครั้งหูอื้อเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินโดยผู้ป่วยรู้สึกว่าเป็นประสบการณ์ทางเสียงที่ไม่พึงประสงค์ อาการอื่น ๆ ของการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่ :
- การได้ยินเสียงนาฬิกาของคุณไม่ดีหรือมีน้ำหยด
- ดังกว่าก่อนตั้งวิทยุหรือทีวี
- ปัญหาเกี่ยวกับความเข้าใจเสียงที่มาจากระยะไกลเช่นระหว่างการบรรยายหรือการประชุม
- ความยากลำบากในการทำความเข้าใจคู่สนทนาในสถานที่ที่มีเสียงดังมาก
- จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับคู่สนทนาเป็นอย่างมากทำให้การสนทนาน่าเบื่อหน่าย
- ปัญหาในการโทรออก
บ่อยครั้งที่ญาติสามารถสังเกตเห็นความเสื่อมของการได้ยินได้เร็วกว่าตัวผู้ป่วยเอง เมื่อมีอาการเหล่านี้คุณควรไปที่คลินิกโสตวิทยาเพื่อรับการทดสอบการได้ยินระดับมืออาชีพที่ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของปัญหาการได้ยินและระบุสถานที่ที่พวกเขากังวล
ด้วยผลการวิจัยเหล่านี้ทำให้สามารถดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยินได้ ไม่คุ้มที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการรักษาจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกันการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการได้ยินที่เหมาะสมดำเนินการตั้งแต่ระยะเริ่มแรกจะยับยั้งการลุกลามของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - การวินิจฉัย
พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการทดสอบการได้ยินแบบมืออาชีพซึ่งสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินที่มีประสบการณ์ การตรวจพื้นฐานสำหรับการประเมินการสูญเสียการได้ยินคือการส่องกล้อง
การตรวจสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์หรือที่บ้านของผู้ป่วยโดยใช้ otoscope ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เปล่งแสงที่ช่วยให้คุณสามารถมองเข้าไปในช่องหูและประเมินสภาพของมันด้วยสายตา การทดสอบการได้ยินอื่น ๆ ได้แก่ :
- โสตด้วยวาจา
- เสียงวรรณยุกต์
- ความต้านทานการได้ยินเสียง
- แก้วหู
การตรวจสอบเสียงด้วยวาจาและวรรณยุกต์จะดำเนินการในห้องโดยสารที่เงียบโดยสวมหูฟังและขอให้ผู้ป่วยตอบสนองกับเสียงที่ได้ยินแต่ละเสียง (วรรณยุกต์เสียง) ด้วยการตรวจสอบสามารถกำหนดพารามิเตอร์ของเสียงที่นุ่มนวลที่สุดที่ผู้ป่วยได้ยินได้ การเรียงลำดับของคำซ้ำ ๆ (การอ่านออกเสียงด้วยวาจา) ช่วยให้คุณกำหนดระดับความเข้าใจในการพูดได้
Tympanometry และอิมพีแดนซ์ audiometry ดำเนินการโดยใช้เครื่องวัดแก้วหูที่บันทึกการเบี่ยงเบนของเยื่อแก้วหูภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าทางเสียง นี่เป็นการทดสอบที่แม่นยำมากเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของอวัยวะการได้ยิน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิมพีแดนซ์ออดิโอเมทรีถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งจะพิจารณาการตอบสนองของกล้ามเนื้อลวดเย็บกระดาษและแก้วหู การทดสอบการสูญเสียการได้ยินทั้งหมดไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยล่วงหน้า การทดสอบจะดำเนินการในสำนักงาน ในบางสถานการณ์การทดสอบการได้ยินเฉพาะทางก็เป็นสิ่งที่สมควรเช่นกันซึ่งรวมถึง:
- การศึกษาพารามิเตอร์เสียง
- การทดสอบศักยภาพการได้ยินที่กระตุ้น (ABR, BERA)
- การปล่อยอะคูสติก TEAOE
- คพ
- การทดสอบ suprthreshold (Langenbeck, SISI, การทดสอบของ Sullivan)
ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติม ผลลัพธ์ของพวกเขาสามารถเป็นประโยชน์ทั้งในการวินิจฉัยที่เหมาะสมและในการเลือกเครื่องช่วยฟัง
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - การรักษา
เมื่อทราบสาเหตุของปัญหาการได้ยินแล้วควรเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม เมื่อสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะที่อยู่ร่วมกับโรคร้ายแรงอื่น ๆ (อาการหูหนวกที่เกิดจากระบบประสาท) จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการรักษาทางเภสัชวิทยา ในบางกรณีการสนับสนุนการได้ยินของคุณด้วยเครื่องช่วยฟังที่เหมาะสมก็เป็นเรื่องสมควรเช่นกัน
ในทางกลับกันเมื่อมีการวินิจฉัยว่ามีการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของประสาทหูที่มีการใช้เครื่องช่วยฟังอย่างกว้างขวาง
ความเจ็บป่วยประเภทนี้เป็นไปอย่างถาวร การปรับปรุงการได้ยินจะถูกนำมาใช้โดยเครื่องช่วยฟังที่เลือกอย่างเหมาะสมซึ่งจะปรับให้เข้ากับประเภทและระดับของการสูญเสียการได้ยินและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย
ผู้ป่วยสามารถเลือกระหว่าง BTE หรือ IAS เครื่องช่วยฟังสมัยใหม่เป็นอุปกรณ์ดิจิทัลที่มีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในระดับสูง ด้วยฟังก์ชั่นพิเศษทำให้การได้ยินอวัยวะเทียมเป็นไปได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างมาก
จากการจำแนกประเภทที่นำมาใช้สันนิษฐานว่าการสูญเสียการได้ยินที่รุนแรงเป็นสิ่งที่เรียกว่า ระดับเสียงที่กำหนดไว้สูงกว่า 91 dB (เดซิเบล) สำหรับเรื่อง
ในช่วง 65 ถึง 90 dB เรากำลังพูดถึงการสูญเสียการได้ยินขั้นรุนแรงตั้งแต่ 41 ถึง 64 dB - ปานกลาง ตั้งแต่ 20 ถึง 40 dB นี่เป็นการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย ระดับธรณีประตูคือเสียงที่นุ่มนวลที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถได้ยิน
ในคลินิกโสตวิทยาที่ได้รับการรับรองมักจะไม่มีค่าใช้จ่าย การจัดหาเงินทุนโดยทั่วไปสำหรับการซื้อเครื่องช่วยฟังนั้นได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติและครอบคลุมผู้ที่สูญเสียการได้ยินระดับเล็กน้อยซึ่งมีระดับการสูญเสียการได้ยินสูงกว่า 30 dB (อายุไม่เกิน 26 ปี) หรือ 40 dB (อายุมากกว่า 26 ปี)
การเบิกจ่ายเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติและ PFRON ช่วยลดรายจ่ายจากกระเป๋าของผู้ป่วยในการซื้อเครื่องช่วยฟังเนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้มีให้สำหรับผู้ที่ต้องการการสนับสนุนจำนวนมากขึ้น
อ่านเพิ่มเติม:
- การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า
- ความผิดปกติของการได้ยิน - สาเหตุและประเภท
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
