ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - อาการสาเหตุการรักษา

ภาวะขาดออกซิเจนในสมองอาจเกิดจากการรบกวนในระบบทางเดินหายใจระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบประสาทระบบทั้งสามนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในหน้าที่ของพวกเขาจนการหยุดทำงานหรือแม้แต่ปัญหาระยะสั้นของระบบใดระบบหนึ่งทำให้อีกสองระบบหยุดทำงานหรือรบกวนในเวลาอันสั้น ภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลทันที สาเหตุของการขาดออกซิเจนในสมองคืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

ภาวะสมองขาดออกซิเจนเป็นผลมาจากการที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง สมองต้องการเลือดที่มีออกซิเจนประมาณ 3.3 มิลลิลิตรสำหรับเนื้อเยื่อสมอง 100 กรัม ในขั้นต้นร่างกายจะตอบสนองต่อระดับออกซิเจนในเลือดที่ลดลง (ภาวะขาดออกซิเจน) โดยการเพิ่มการไหลเวียนของสมอง หากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นเพียงพอที่จะเติมเต็มการขาดออกซิเจนในสมองก็ไม่มีอาการรบกวน อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดได้หรือการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไม่สามารถแก้ปัญหาภาวะขาดออกซิเจนได้อาการของการขาดออกซิเจนในสมอง (ภาวะขาดออกซิเจน) จะเกิดขึ้น

การได้รับออกซิเจนในช่วงสั้น ๆ ก็เพียงพอแล้วที่สมองจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ เยื่อหุ้มสมองมีความไวต่อการขาดออกซิเจนเป็นพิเศษ การขาดภายใต้สภาวะอุณหภูมิปกติทำให้เกิดการตายของเปลือกสมองหลังจากนั้นเพียง 3-4 นาที การทำลายเปลือกสมองซึ่งรับผิดชอบต่อจิตสำนึกของมนุษย์นำไปสู่การสูญเสียอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้แม้ว่าส่วนอื่น ๆ ของสมองที่ทนต่อภาวะขาดออกซิเจนจะได้รับการช่วยเหลือก็ตาม ระยะเวลาในการอดทนของสมองทั้งหมดต่อภาวะขาดออกซิเจนนั้นไม่นานเช่นไขกระดูกที่มีเช่น ศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจเสียชีวิตหลังจากผ่านไป 20-30 นาที

ภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตเพราะแม้การหยุดเคลื่อนไหวของเลือดในระยะสั้น ๆ ก็สามารถทำลายเซลล์ (เซลล์ประสาท) ได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมความช่วยเหลือในทันทีจึงมีความสำคัญในกรณีนี้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการฟื้นฟูการนำส่งออกซิเจนในเลือดภายใน 3-4 นาทีแรกสามารถป้องกันการขาดออกซิเจนและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นในภายหลังผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลอย่างมืออาชีพผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

สารบัญ

1. ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - อาการ
2. ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - ประเภท
3. ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - สาเหตุ
4. ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - การรักษา

ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - อาการ

อาการของภาวะขาดออกซิเจนในสมองสามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในขั้นต้นสิ่งเหล่านี้คือ:

• ปวดหัว
• มองเห็นภาพซ้อน
• ปัญหาความจำระยะสั้น
• คลื่นไส้
• อาเจียน

การขาดออกซิเจนในสมองเพิ่มเติมนำไปสู่:

• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• การรบกวนความสมดุลและการประสานงาน
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส
• ตัวเขียว
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (อิศวร)

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการปฐมพยาบาลจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เป็นลม
• การสูญเสียสติ
• อาการชัก
• โคม่า
• แล้วสมองตาย

ลักษณะของอาการขาดออกซิเจนในสมองอย่างกะทันหันมักบ่งบอกถึงความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด - ปริมาณเลือดที่ไหลไปยังสมองลดลงอย่างกะทันหันเช่นภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal หรือก้อนเลือดที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ภาวะขาดออกซิเจนในสมองอาจเป็นอาการเรื้อรังและแสดงออกมาพร้อมกับปัญหาที่เลวร้ายลงเกี่ยวกับสมาธิความจำการเชื่อมโยงข้อเท็จจริงความง่วงนอนอย่างต่อเนื่องและแม้แต่ความผิดปกติทางจิต ภาวะสมองขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เช่นในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาไม่ดีซึ่งนำไปสู่การทำลายหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง

ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - ประเภท

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ภาวะขาดออกซิเจนในสมองมีหลายประเภท:

• ขาดเลือด (ทั้งหมด) หรือกล้ามเนื้อสมอง - เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดไปทั่วสมองหรือในบริเวณที่มีหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นให้มา มันคือภาวะขาดเลือดที่เป็นสาเหตุหลักของการขาดออกซิเจนในสมอง หลังจากหัวใจหยุดเต้นประมาณ 2 นาทีความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมองจะลดลงเหลือศูนย์ ในช่วงเวลานี้สารที่เป็นอันตรายเช่นอะดีโนซีนและกรดแลคติกจะสะสมและเกิดอนุมูลอิสระจำนวนมากซึ่งทำให้เกิดการทำลายเซลล์อย่างต่อเนื่อง
• oligemic (บางส่วน) - เกิดขึ้นในการไหลเวียนของเลือดลดลงโดยทั่วไปหรือในระดับภูมิภาค
• anoxic - เกิดจากการลดความตึงของออกซิเจนในเลือดแดง
• ภาวะขาดออกซิเจน - เกิดจากความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดงลดลง
• โรคโลหิตจาง - เกิดจากความบกพร่องของผู้ให้บริการออกซิเจน - ฮีโมโกลบิน
• histotoxic - อันเป็นผลมาจากการปิดกั้นระบบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงพลังงานของเซลล์ประสาท

ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดออกซิเจนในสมอง ได้แก่ :

• การจับกุมหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง ในช่วงของกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะหัวใจห้องล่างตกเลือดกะทันหัน
• ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด: cardiomyopathy, myocarditis รุนแรง
• ความดันโลหิตลดลงเช่นเกิดจากอาการตกเลือดช็อกจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อช็อกจากบาดแผลหรือความเจ็บปวด (เช่นแผลไหม้ที่พื้นผิวขนาดใหญ่)
• การอุดตันของหลอดเลือดแดง carotid อันเป็นผลมาจากหลอดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตัน, เส้นเลือดอุดตัน, การผ่าโป่งพอง
• โรคโลหิตจางรุนแรง (โรคโลหิตจาง)
• โรคทางเดินหายใจ: ปอดบวมรุนแรง (เช่นในช่วง COVID-19), โรคหอบหืดรุนแรง, ถุงลมโป่งพอง, เลือดออกในเยื่อหุ้มปอด, ปอดอักเสบ, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

สมองขาดออกซิเจนเนื่องจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานอาจส่งผลให้เกิด macroangiopathy เช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่าง

ภาวะขาดออกซิเจนปริกำเนิด

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์คือการหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิดที่เกิดจากออกซิเจนไม่เพียงพอก่อนระหว่างหรือหลังคลอด สาเหตุของการขาดออกซิเจนในครรภ์อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในเด็กก่อนคลอดการบีบตัวของสายสะดือระหว่างการคลอดการคลอดก่อนกำหนดหรือซับซ้อนและการให้ยาชาแก่หญิงตั้งครรภ์ ในทางกลับกันผลกระทบคือสมองพิการโรคลมบ้าหมูและความพิการทางสติปัญญา

ภาวะสมองขาดเลือดขาดเลือด (ENN)

Hypoxic-ischemic encephalopathy (ENN) เป็นของโรคในช่วงทารกแรกเกิดซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง การเกิดโรคมีผลมาจากหลายปัจจัยเช่น การติดเชื้อในมดลูก, ความผิดปกติของการไหลเวียนของสมอง, ความไม่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาในระยะยาวของโรคในเด็กพัฒนาการอาจรวมถึงสมองพิการความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทปัญหาในการเรียนรู้โรคลมชักตามัวและความบกพร่องทางการได้ยิน

ภาวะสมองขาดออกซิเจนและพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หรือการสูดดมควัน (เช่นขณะเกิดเพลิงไหม้) กดศูนย์ทางเดินหายใจในก้านสมอง - จากนั้นการหายใจจะไม่มีประสิทธิภาพ

สมองขาดออกซิเจนและกระดูกสันหลังเสื่อม

การเสื่อมของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ซึ่งนำเลือดไปเลี้ยงสมอง) และส่งผลให้สมองขาดออกซิเจน

ภาวะสมองขาดออกซิเจนและความเจ็บป่วยจากความสูง

ความเจ็บป่วยระดับความสูงเป็นชุดของอาการที่เป็นผลมาจากความล้มเหลวของร่างกายในการปรับตัวให้อยู่ในระดับความสูงที่สูงมาก (สูงกว่า 2,500 เมตรจากระดับน้ำทะเล) ซึ่งเนื่องจากการเจือจางของชั้นบรรยากาศทำให้ปริมาณออกซิเจนในอากาศต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งของโรคอัลไพน์คืออาการบวมน้ำในปอดซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมอง

สมองขาดออกซิเจนและความเจ็บป่วยจากการบีบอัด

อาการบีบอัดเป็นกลุ่มอาการที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่สัมผัสกับความกดดันภายนอกที่ลดลงเร็วเกินไป หากนักดำน้ำมีไนโตรเจนจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการดำน้ำเป็นเวลานานหรือลึกการขึ้นสู่ผิวน้ำโดยตรงอาจทำให้เกิดฟองไนโตรเจนในกระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการคั่งและขาดออกซิเจนได้

ภาวะขาดออกซิเจนในสมองและภาวะอุณหภูมิต่ำ

ภาวะอุณหภูมิต่ำ (Hypothermia) เช่นการลดอุณหภูมิภายในร่างกายให้ต่ำกว่าปกติอาจเกิดจากการอยู่ในน้ำเย็นเกินไปหรืออยู่ในอากาศเย็นนานเกินไป อันตรายที่สุดคือการอยู่ในน้ำเย็นซึ่งนำความร้อนได้ดีกว่ามากและทำให้ร่างกายเย็นลงเร็วกว่าอากาศ 25 เท่า การยืดออกของสภาวะนี้ทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลงและสมองขาดออกซิเจน

สาเหตุอื่น ๆ ของการขาดออกซิเจนในสมองอาจรวมถึง:

• จมน้ำ
• หายใจไม่ออก
• สิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในทางเดินหายใจ
• amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต
• โรคเกี่ยวกับระบบประสาท

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบหรือการใช้ยาเกินขนาด

ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง - การรักษา

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองจะต้องดำเนินการในสถานพยาบาลเสมอและจุดมุ่งหมายก็คือการเริ่มต้นการขนส่งออกซิเจนไปยังสมอง ขั้นตอนการบำบัดโดยละเอียดขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

บรรณานุกรม:

1. Drobik L. กลไกภายในของการป้องกันสมองจากภาวะขาดออกซิเจน, "Neuroskop" 1999, vol. I, no. 1.

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Monika Majewska นักข่าวที่เชี่ยวชาญในประเด็นสุขภาพโดยเฉพาะในด้านการแพทย์การป้องกันสุขภาพและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ผู้เขียนข่าวคู่มือสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและรายงาน ผู้เข้าร่วมการประชุมทางการแพทย์แห่งชาติของโปแลนด์ที่ใหญ่ที่สุด "Polish Woman in Europe" ซึ่งจัดโดยสมาคม "Journalists for Health" ตลอดจนการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาผู้เชี่ยวชาญสำหรับนักข่าวที่จัดโดยสมาคม

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้