คำแนะนำใหม่เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์เต้านมในหญิงตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมศัลยกรรมมะเร็งแห่งโปแลนด์สมาคมมะเร็งแห่งโปแลนด์และสมาคมนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งโปแลนด์ได้พัฒนาจุดยืนร่วมกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมในหญิงตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้เป็นเพราะผู้หญิงจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรรวมทั้งการวินิจฉัยที่ล่าช้าเกินไปซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก

วันที่ 6 ตุลาคมเป็นวันแม่ของพระเจ้าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระหว่างตั้งครรภ์และไม่เกิน 1 ปีหลังคลอดบุตร - ตลอดระยะเวลา 3 ปีของโครงการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยด้วยโรคมะเร็ง "แม่ศักดิ์สิทธิ์" มีผู้หญิงมากกว่า 140 คนติดต่อเรา พวกเขาเป็นมะเร็งทุกชนิด

สิ่งที่ดึงดูดความสนใจของเราคือการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมจำนวนมากและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในขณะนี้มีสัดส่วนถึง 60% ของมะเร็งทั้งหมดในผู้ป่วยของเรา

การสัมภาษณ์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงให้ความสนใจกับอาการที่รบกวนเช่นก้อนบวมแดงของผิวหนังบริเวณหน้าอก แต่ไม่ว่าจะโดยแพทย์คนเดียวหรือโดยแพทย์พวกเขามั่นใจว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์และจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังคลอด - Marta Ozimek-Kędziorกล่าว ผู้ริเริ่มโครงการดูแลมะเร็งมารดาของพระเจ้าสำหรับหญิงตั้งครรภ์สมาชิกคณะกรรมการของมูลนิธิรักแอนด์โรล

น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงไม่ได้หายไปเสมอไปหลังจากการแก้ไขและด้วยเหตุนี้มะเร็งจึงได้รับการวินิจฉัยว่ามีความล่าช้าเป็นเวลานาน - มะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์มักมีอาการสูงกว่าในกลุ่มสตรีที่ไม่ตั้งครรภ์

การวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์มักล่าช้าประมาณ 2-7 เดือนหลังจากอาการแรกปรากฏ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าความล่าช้าในการวินิจฉัยเป็นเวลา 6 เดือนจะเพิ่มจำนวนผู้ที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคได้มากกว่า 5% ซึ่งสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่แย่ลงมาก "- กล่าวโดย Agnieszka Jagieło-Gruszfeld, MD, PhD จากคลินิกมะเร็งเต้านมและศัลยกรรม สร้างใหม่ศูนย์มะเร็ง - สถาบัน Maria Skłodowskiej Curie ในวอร์ซอผู้เขียนร่วมของ Stanowisko

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหรือมะเร็ง?

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยได้ยากที่สุดในการตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะเนื้องอกที่โตขึ้นในเต้านมถือว่าเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อต่อมต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในแบบคู่ขนาน คุณจะทราบได้อย่างไรว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติหรือมะเร็งเต้านม?

- เราได้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ร่วมมือกับมูลนิธิผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมศัลยกรรมมะเร็งแห่งโปแลนด์, สมาคมมะเร็งวิทยาแห่งโปแลนด์และสมาคมนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งโปแลนด์ นี่คือวิธีการสร้างคำแนะนำที่เรานำเสนอในวันนี้ เราเชื่อว่าเอกสารนี้จะแปลได้อย่างรวดเร็วเป็นการเพิ่มการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและทำให้จำนวนผู้หญิงที่จะผ่านโรคนี้เพิ่มขึ้นซึ่งเราจะรักษาสุขภาพและชีวิตของหญิงสาวและมารดา ยิ่งจำนวนผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ - เพิ่ม Ozimek-Kędzior

มะเร็งเต้านมในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยช้ากว่าในกลุ่มสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 7 เดือนซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก จากการริเริ่มของมูลนิธิ Rak'n'Roll ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามุ่งเน้นไปที่ปัญหาใหม่ที่กำลังเติบโต คำแนะนำที่พัฒนาร่วมกันสำหรับการตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมในระหว่างตั้งครรภ์มีผลบังคับใช้ในวันแม่ศักดิ์สิทธิ์

ตำแหน่งทีมผู้เชี่ยวชาญ

เนื่องจากข้อมูลทางระบาดวิทยาและความพร้อมในการตรวจอัลตร้าซาวด์ทีมผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมศัลยกรรมมะเร็งแห่งโปแลนด์, สมาคมมะเร็งแห่งโปแลนด์และสมาคมนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งโปแลนด์ในตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับการตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมในหญิงตั้งครรภ์จึงแนะนำ:

• สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี:

- การตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน

• สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี:

- การพิจารณาการตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
- ดำเนินการในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเช่นเนื้องอกผิวหนังแดงหรือบวมของเต้านมต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ขยายโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์

คำแนะนำจะได้รับการเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์และบนเว็บไซต์ของสมาคมวิทยาศาสตร์

- ฉันมักจะเชื่อว่าหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่จำเป็นต้องตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านม น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตรไม่สามารถป้องกันมะเร็งได้ ดังนั้นควรให้ความระมัดระวังด้านเนื้องอกวิทยาในขณะนี้และแม้จะมีความคล้ายคลึงกันของอาการก็ควรจะมากกว่า คำแนะนำนี้เป็นแนวทางสำหรับแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยให้ดีที่สุด - ศ. ดร hab. n. med. Wojciech Rokita - รองประธานประธานที่ได้รับเลือกของสมาคมนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งโปแลนด์หัวหน้าคลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลจังหวัดใน Kielce

การรักษามะเร็งในครรภ์

ผลการวิจัยและประสบการณ์หลายปีของแพทย์ระบุว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งในหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรชะลอการเริ่มการรักษาหรือส่งผลให้ต้องยุติการตั้งครรภ์¹การบำบัดที่ปรับเปลี่ยนอย่างเหมาะสมไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และพัฒนาการต่อไปของเด็ก แต่ยัง ประสิทธิภาพของมัน. ²

- ขอย้ำว่าการรักษามะเร็งเต้านมในหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่เป็นไปได้เท่านั้น แต่ยังจำเป็นด้วยซึ่งใช้ได้กับทั้งการผ่าตัดรักษาและเคมีบำบัด ในบางกรณีอาจพิจารณาการฉายแสงร่วมด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยและการรักษาจะเกิดขึ้นในศูนย์เฉพาะทางที่มีทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีประสบการณ์ - เน้นที่Dr.Jagiełło-Gruszfeld

เชิงอรรถ:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- หรือ - การตั้งครรภ์ - การยุติ

2. “ ผลลัพธ์ของเด็กหลังจากตรวจพบมะเร็งของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์”, Frédéric Amant et al. New England Journal of Medicine, ดอย: 10.1056 / NEJMoa1508913 มีจำหน่ายทางออนไลน์: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"Divine Mothers" เป็นโครงการเผยแผ่ของมูลนิธิซึ่งเป็นความฝันที่เป็นจริงสำหรับผู้ก่อตั้ง Magda Prokopowicz ซึ่งหลังจากประสบการณ์ของเธอเองต่อสู้เพื่อความเป็นไปได้ในการรักษามะเร็งและการรักษาการตั้งครรภ์ตัดสินใจที่จะพูดออกมาดัง ๆ เกี่ยวกับความจริงที่ว่า "มะเร็งสามารถอยู่ได้และมีชีวิตอยู่ได้" การดูแลที่เสนอภายใต้โครงการนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ