Oxycodone - โหมดการทำงานและการใช้งาน

Oxycodone เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงซึ่งอยู่ในกลุ่มของ opioids ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ในรูปของไฮโดรคลอไรด์ oxycodone ทำงานอย่างไรและต้องใช้ยาอย่างไร?

สารบัญ

1. Oxycodone: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
2. Oxycodone: วิธีการรับเข้าและปริมาณ
3. Oxycodone: ข้อห้าม
4. Oxycodone และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
5. Oxycodone: ผลข้างเคียง
6. Oxycodone: ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร
7. Oxycodone: การเตรียมการที่มีอยู่ในตลาดโปแลนด์
8. Oxycodone เป็นยา

Oxycodone (ละติน.ออกซีโคโดนัม) มีโครงสร้างคล้ายกับโคเดอีนที่รู้จักกันดีและใช้กันทั่วไปมากกว่าซึ่งแตกต่างจากการมีกลุ่มไฮดรอกซิลในตำแหน่งที่ 14 การแทนที่กลุ่มไฮดรอกซิลในตำแหน่ง 6 ด้วยหมู่คาร์บอนิล (คีโตน) และการลดพันธะคู่ระหว่าง 7.8 คาร์บอนเหลือเพียงก้อนเดียว

Oxycodone: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

• การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
• การรักษาโรคเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาแบบประคับประคอง
• รักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง
• การรักษาตามอาการขั้นที่สองในผู้ป่วยที่มีอาการขากระสับกระส่ายไม่ทราบสาเหตุรุนแรงถึงรุนแรงมาก
• การรักษาอาการปวดเส้นประสาทและอาการปวดขาดเลือด
• การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก

Oxycodone: วิธีการรับเข้าและปริมาณ

ยาส่วนใหญ่มักนำมารับประทาน นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานทางทวารหนักหรือโดยการฉีดเข้ากล้ามทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนัง ความสามารถในการดูดซึมทางปากและทางทวารหนักใกล้เคียงกันและมีปริมาณประมาณ 60-87%

ปริมาณของ oxycodone ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาอย่างไรและรู้สึกเจ็บปวดมากเพียงใด

ปริมาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดในวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ที่ไร้เดียงสาของ opioid คือ oxycodone hydrochloride 10 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางราย (ซึ่งจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียง)

อย่างไรก็ตามขนาดของขนาดยาและความถี่ในการให้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถระบุความไวของสิ่งมีชีวิตและคำนึงถึงโรคที่มาพร้อมกับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยได้รับ

Oxycodone: ข้อห้าม

Oxycodone เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามในการบริหารยานี้ ได้แก่ :

• ลำไส้เป็นอัมพาตอุดตัน
• หัวใจปอด
• ความรู้สึกไวต่อ oxycodone หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรุนแรงโดยมีภาวะขาดออกซิเจน
• โรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง

ไม่ควรให้ Oxycodone แก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการใช้สารนี้ในคนหนุ่มสาวดังนั้นผลข้างเคียงและผลกระทบต่อพัฒนาการของเด็กจึงยากที่จะระบุ

ควรให้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเช่นเดียวกับในผู้ที่:

• การทำงานของปอดบกพร่องอย่างรุนแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
• พร่อง
• โรคของทางเดินน้ำดี
• การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน
• โรคจิตหลังจากได้รับพิษ (เช่นแอลกอฮอล์)
• การอักเสบของลำไส้
• พิษสุราเรื้อรัง
• รู้จักการพึ่งพา opioids หรือยาอื่น ๆ
• เพ้อแอลกอฮอล์
• ตับอ่อนอักเสบ
• ถุงน้ำดี
• ความดันโลหิตสูง
• โรคลมบ้าหมู
• มีแนวโน้มที่จะชัก
• ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควบคู่กับสารยับยั้ง MAO

Oxycodone และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Oxycodone ข้ามรกดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์ ทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ opioids ในช่วง 3-4 สัปดาห์ก่อนคลอดควรได้รับการตรวจสอบภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

หากให้ oxycodone ในระหว่างคลอดทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ยานี้ยังผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

การใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์และในระหว่างให้นมบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและเฉพาะเมื่อประโยชน์ของการบริหารมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Oxycodone: ผลข้างเคียง

Oxycodone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• การหดตัวของรูม่านตา
• หลอดลมหดเกร็ง
• การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• สามารถทนต่ออาการไอได้
• ในกรณีที่รุนแรง: ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยานี้อาจพบ:

• อาการง่วงนอนจนถึงการรบกวนของสติ
• ท้องผูก
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• อาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และบุคลิกภาพ (เช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้า)
• ลดความอยากอาหารจนถึงการสูญเสียทั้งหมด
• กิจกรรมจิตมากเกินไปความกังวลใจนอนไม่หลับ
• กล้ามเนื้อสั่น
• สภาวะสับสน
• หายใจลำบาก
• สะอึก
• อาหารไม่ย่อย
• ปากแห้ง
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่นผื่นแดงคั่ง)

Oxycodone: ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร

Oxycodone ทำปฏิกิริยากับ:

• โอปิออยด์
• ยานอนหลับ
• ยาซึมเศร้า
• ยาแก้แพ้
• ยาแก้แพ้
• neuroleptics

แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของแอลกอฮอล์ได้

ควรใช้ Oxycodone ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย MAO inhibitors และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยา (ทั้งสองอย่างออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง)

ยาปฏิชีวนะ Macrolide (เช่น clarithromycin, erythromycin) ยาต้านเชื้อรา (เช่น ketoconazole, itraconazole) รวมทั้งน้ำเกรพฟรุตที่ดูเหมือนจะไร้เดียงสาอาจยับยั้งการเผาผลาญของ oxycodone ซึ่งอาจทำให้ความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดเพิ่มขึ้น (ผลข้างเคียงมีมากขึ้น) .

ในทางกลับกันสาโทเซนต์จอห์นสามารถเร่งการเผาผลาญของ oxycodone ซึ่งอาจนำไปสู่การลดระดับยาในเลือดและทำให้ผลของยาลดลง

Oxycodone เป็นยา

แม้ว่า oxycodone เมื่อใช้ตามที่แพทย์กำหนดจะช่วยในการเอาชนะความเจ็บปวดช่วยให้ผู้ป่วยทำงานได้ตามปกติช่วยบรรเทาจากโรคได้ แต่ก็ยังใช้เป็นสารเสพติด ส่วนใหญ่ใช้กับประเทศต่างๆเช่นสหรัฐอเมริกาแคนาดาและออสเตรเลีย

ยานี้ในปริมาณมากซึ่งรับประทานในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับสารอื่นที่มีผลเหมือนกันหรือคล้ายกันกับศูนย์ทางเดินหายใจ

สุขภาพและอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดจากอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับสารนี้ในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการไม่รู้สึกหนาวและมีแนวโน้มที่จะทำให้ร่างกายเย็นลงเร็ว

การอักเสบของหลอดเลือดและผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากได้รับ oxycodone ทางหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การติดโรคที่มากับกระแสเลือด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอชไอวีและไวรัส
นอกจากนี้ยังมีรายงานการเสียชีวิตจำนวนมากหลังจากการใช้ oxycodone ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาระงับประสาทอื่น ๆ ร่วมกันหรือการบริโภคแอลกอฮอล์

ดังนั้นควรจำไว้ว่าน่าเสียดายที่สิ่งที่รักษาอาจเป็นอันตรายได้เช่นกันและในกรณีที่มีข้อสงสัยใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกที่เป็นส่วนตัวมากและเป็นเพราะความรู้สึกส่วนตัวนี้เองที่ทำให้เรานิยามความเจ็บปวดว่าเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยเรียกมัน สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาความเจ็บปวดขยายความเกี่ยวกับคำจำกัดความนี้เสริมว่าความเจ็บปวดเป็นความประทับใจทางอารมณ์และประสาทสัมผัสที่มีลักษณะเชิงลบ ปรากฏเป็นผลมาจากสิ่งเร้าที่ทำลายเนื้อเยื่อหรืออาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย

อาการปวดเฉียบพลัน (นานถึง 3 เดือน) - มีฟังก์ชั่นป้องกันและเตือนภัยหายไปพร้อมกับโรคที่มาพร้อมกับ ตัวอย่างเช่น:

• อาการปวดหลอดเลือด
• อาการปวดตะโพก
• อาการจุกเสียดของไต
• อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บแผลไฟไหม้อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• ปวดไส้ติ่งอักเสบ
• ปวดในแขนขาขาดเลือดเฉียบพลัน

อาการปวดเรื้อรัง (นานกว่า 3 เดือน) ไม่มีฟังก์ชั่นการเตือนและการป้องกันและไม่ใช่อาการอีกต่อไป แต่จะกลายเป็นโรคเองต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยานานขึ้นและมักจะขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยทำงานได้อย่างถูกต้องในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น:

• อาการปวดไขข้อ
• ความเจ็บปวดในการขาดเลือดของแขนขาด้านล่างกับพื้นหลังของหลอดเลือด
• ปวดหัวไมเกรน
• ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอื่น ๆ
• อาการปวดหลังบาดแผล

รักษาอาการปวดได้อย่างไร?

สำหรับอาการปวดเล็กน้อย - ใช้พาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน พวกเขามีฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบรวมทั้ง โดยการลดการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งมีหน้าที่ในการกระตุ้นความรู้สึกของตัวรับความเจ็บปวด
สำหรับอาการปวดระดับปานกลางจะได้รับ opioids ที่ไม่รุนแรง (เช่นโคเดอีนทรามาดอล)
ในความเจ็บปวดอย่างรุนแรง - opioids ที่รุนแรง (เช่นมอร์ฟีน, เฟนทานิล, บูพรีนอร์ฟิน, เมธาโดน, ออกซีโคโดน)