Oxycodone เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงซึ่งอยู่ในกลุ่มของ opioids ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ในรูปของไฮโดรคลอไรด์ oxycodone ทำงานอย่างไรและต้องใช้ยาอย่างไร?
สารบัญ
- Oxycodone: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
- Oxycodone: วิธีการรับเข้าและปริมาณ
- Oxycodone: ข้อห้าม
- Oxycodone และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- Oxycodone: ผลข้างเคียง
- Oxycodone: ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร
- Oxycodone: การเตรียมการที่มีอยู่ในตลาดโปแลนด์
- Oxycodone เป็นยา
Oxycodone (ละติน.ออกซีโคโดนัม) มีโครงสร้างคล้ายกับโคเดอีนที่รู้จักกันดีและใช้กันทั่วไปมากกว่าซึ่งแตกต่างจากการมีกลุ่มไฮดรอกซิลในตำแหน่งที่ 14 การแทนที่กลุ่มไฮดรอกซิลในตำแหน่ง 6 ด้วยหมู่คาร์บอนิล (คีโตน) และการลดพันธะคู่ระหว่าง 7.8 คาร์บอนเหลือเพียงก้อนเดียว
Oxycodone: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
- การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
- การรักษาโรคเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาแบบประคับประคอง
- รักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง
- การรักษาตามอาการขั้นที่สองในผู้ป่วยที่มีอาการขากระสับกระส่ายไม่ทราบสาเหตุรุนแรงถึงรุนแรงมาก
- การรักษาอาการปวดเส้นประสาทและอาการปวดขาดเลือด
- การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก
Oxycodone: วิธีการรับเข้าและปริมาณ
ยาส่วนใหญ่มักนำมารับประทาน นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานทางทวารหนักหรือโดยการฉีดเข้ากล้ามทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนัง ความสามารถในการดูดซึมทางปากและทางทวารหนักใกล้เคียงกันและมีปริมาณประมาณ 60-87%
ปริมาณของ oxycodone ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาอย่างไรและรู้สึกเจ็บปวดมากเพียงใด
ปริมาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดในวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ที่ไร้เดียงสาของ opioid คือ oxycodone hydrochloride 10 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางราย (ซึ่งจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียง)
อย่างไรก็ตามขนาดของขนาดยาและความถี่ในการให้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถระบุความไวของสิ่งมีชีวิตและคำนึงถึงโรคที่มาพร้อมกับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยได้รับ
Oxycodone: ข้อห้าม
Oxycodone เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามในการบริหารยานี้ ได้แก่ :
- ลำไส้เป็นอัมพาตอุดตัน
- หัวใจปอด
- ความรู้สึกไวต่อ oxycodone หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรุนแรงโดยมีภาวะขาดออกซิเจน
- โรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง
ไม่ควรให้ Oxycodone แก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการใช้สารนี้ในคนหนุ่มสาวดังนั้นผลข้างเคียงและผลกระทบต่อพัฒนาการของเด็กจึงยากที่จะระบุ
ควรให้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเช่นเดียวกับในผู้ที่:
- การทำงานของปอดบกพร่องอย่างรุนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
- พร่อง
- โรคของทางเดินน้ำดี
- การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน
- โรคจิตหลังจากได้รับพิษ (เช่นแอลกอฮอล์)
- การอักเสบของลำไส้
- พิษสุราเรื้อรัง
- รู้จักการพึ่งพา opioids หรือยาอื่น ๆ
- เพ้อแอลกอฮอล์
- ตับอ่อนอักเสบ
- ถุงน้ำดี
- ความดันโลหิตสูง
- โรคลมบ้าหมู
- มีแนวโน้มที่จะชัก
- ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควบคู่กับสารยับยั้ง MAO
Oxycodone และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Oxycodone ข้ามรกดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์ ทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ opioids ในช่วง 3-4 สัปดาห์ก่อนคลอดควรได้รับการตรวจสอบภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
หากให้ oxycodone ในระหว่างคลอดทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ยานี้ยังผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด
การใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์และในระหว่างให้นมบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและเฉพาะเมื่อประโยชน์ของการบริหารมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
Oxycodone: ผลข้างเคียง
Oxycodone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:
- การหดตัวของรูม่านตา
- หลอดลมหดเกร็ง
- การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- สามารถทนต่ออาการไอได้
- ในกรณีที่รุนแรง: ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต
นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยานี้อาจพบ:
- อาการง่วงนอนจนถึงการรบกวนของสติ
- ท้องผูก
- คลื่นไส้
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- อาเจียน
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และบุคลิกภาพ (เช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้า)
- ลดความอยากอาหารจนถึงการสูญเสียทั้งหมด
- กิจกรรมจิตมากเกินไปความกังวลใจนอนไม่หลับ
- กล้ามเนื้อสั่น
- สภาวะสับสน
- หายใจลำบาก
- สะอึก
- อาหารไม่ย่อย
- ปากแห้ง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่นผื่นแดงคั่ง)
Oxycodone: ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร
Oxycodone ทำปฏิกิริยากับ:
- โอปิออยด์
- ยานอนหลับ
- ยาซึมเศร้า
- ยาแก้แพ้
- ยาแก้แพ้
- neuroleptics
แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของแอลกอฮอล์ได้
ควรใช้ Oxycodone ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย MAO inhibitors และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยา (ทั้งสองอย่างออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง)
ยาปฏิชีวนะ Macrolide (เช่น clarithromycin, erythromycin) ยาต้านเชื้อรา (เช่น ketoconazole, itraconazole) รวมทั้งน้ำเกรพฟรุตที่ดูเหมือนจะไร้เดียงสาอาจยับยั้งการเผาผลาญของ oxycodone ซึ่งอาจทำให้ความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดเพิ่มขึ้น (ผลข้างเคียงมีมากขึ้น) .
ในทางกลับกันสาโทเซนต์จอห์นสามารถเร่งการเผาผลาญของ oxycodone ซึ่งอาจนำไปสู่การลดระดับยาในเลือดและทำให้ผลของยาลดลง
Oxycodone เป็นยา
แม้ว่า oxycodone เมื่อใช้ตามที่แพทย์กำหนดจะช่วยในการเอาชนะความเจ็บปวดช่วยให้ผู้ป่วยทำงานได้ตามปกติช่วยบรรเทาจากโรคได้ แต่ก็ยังใช้เป็นสารเสพติด ส่วนใหญ่ใช้กับประเทศต่างๆเช่นสหรัฐอเมริกาแคนาดาและออสเตรเลีย
ยานี้ในปริมาณมากซึ่งรับประทานในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับสารอื่นที่มีผลเหมือนกันหรือคล้ายกันกับศูนย์ทางเดินหายใจ
สุขภาพและอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดจากอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับสารนี้ในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการไม่รู้สึกหนาวและมีแนวโน้มที่จะทำให้ร่างกายเย็นลงเร็ว
การอักเสบของหลอดเลือดและผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากได้รับ oxycodone ทางหลอดเลือดดำ
ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การติดโรคที่มากับกระแสเลือด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอชไอวีและไวรัส
นอกจากนี้ยังมีรายงานการเสียชีวิตจำนวนมากหลังจากการใช้ oxycodone ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาระงับประสาทอื่น ๆ ร่วมกันหรือการบริโภคแอลกอฮอล์
ดังนั้นควรจำไว้ว่าน่าเสียดายที่สิ่งที่รักษาอาจเป็นอันตรายได้เช่นกันและในกรณีที่มีข้อสงสัยใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
สิ่งที่ควรค่าแก่การรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกที่เป็นส่วนตัวมากและเป็นเพราะความรู้สึกส่วนตัวนี้เองที่ทำให้เรานิยามความเจ็บปวดว่าเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยเรียกมัน สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาความเจ็บปวดขยายความเกี่ยวกับคำจำกัดความนี้เสริมว่าความเจ็บปวดเป็นความประทับใจทางอารมณ์และประสาทสัมผัสที่มีลักษณะเชิงลบ ปรากฏเป็นผลมาจากสิ่งเร้าที่ทำลายเนื้อเยื่อหรืออาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย
อาการปวดเฉียบพลัน (นานถึง 3 เดือน) - มีฟังก์ชั่นป้องกันและเตือนภัยหายไปพร้อมกับโรคที่มาพร้อมกับ ตัวอย่างเช่น:
- อาการปวดหลอดเลือด
- อาการปวดตะโพก
- อาการจุกเสียดของไต
- อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บแผลไฟไหม้อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- ปวดไส้ติ่งอักเสบ
- ปวดในแขนขาขาดเลือดเฉียบพลัน
อาการปวดเรื้อรัง (นานกว่า 3 เดือน) ไม่มีฟังก์ชั่นการเตือนและการป้องกันและไม่ใช่อาการอีกต่อไป แต่จะกลายเป็นโรคเองต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยานานขึ้นและมักจะขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยทำงานได้อย่างถูกต้องในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น:
- อาการปวดไขข้อ
- ความเจ็บปวดในการขาดเลือดของแขนขาด้านล่างกับพื้นหลังของหลอดเลือด
- ปวดหัวไมเกรน
- ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอื่น ๆ
- อาการปวดหลังบาดแผล
รักษาอาการปวดได้อย่างไร?
สำหรับอาการปวดเล็กน้อย - ใช้พาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน พวกเขามีฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบรวมทั้ง โดยการลดการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งมีหน้าที่ในการกระตุ้นความรู้สึกของตัวรับความเจ็บปวด
สำหรับอาการปวดระดับปานกลางจะได้รับ opioids ที่ไม่รุนแรง (เช่นโคเดอีนทรามาดอล)
ในความเจ็บปวดอย่างรุนแรง - opioids ที่รุนแรง (เช่นมอร์ฟีน, เฟนทานิล, บูพรีนอร์ฟิน, เมธาโดน, ออกซีโคโดน)
