เยื่อหุ้มปอดเป็นพังผืดที่มีของเหลวในซีรัมเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด หน้าที่หลักคือช่วยให้ปอดเคลื่อนไหวไปมาในกระบวนการหายใจ มันสร้างขึ้นได้อย่างไรและของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเป็นอันตรายหรือไม่?
เยื่อหุ้มปอด (lat. เยื่อหุ้มปอด) เป็นเยื่อบาง ๆ ที่เป็นเซรุ่มล้อมรอบปอด - เยื่อหุ้มปอดที่แยกจากกันจะแยกปอดด้านขวาและช่องซ้ายแยกต่างหาก เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อที่ชุบน้ำซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการลดแรงเสียดทานขณะที่ปอดเคลื่อนไหวขณะหายใจ
นอกจากนี้ในโพรงเยื่อหุ้มปอดแต่ละช่องยังมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหลายมิลลิลิตรซึ่งทำให้การผ่าตัดนี้ไม่เจ็บปวดมากยิ่งขึ้น
เยื่อหุ้มปอดและช่องของเหลวที่บรรจุอยู่จะสร้างหมอนอิงที่พองตัวขึ้นเพื่อให้ปอดเปลี่ยนปริมาตรระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออกโดยไม่ต้องสัมผัสกับผนังแข็งของหน้าอก
แม้ว่าเยื่อหุ้มปอดจะเป็นเยื่อบาง ๆ แต่การมีอยู่ของคนไม่กี่คนที่รู้ แต่ก็ควรค่าแก่การตระหนักว่าน่าเสียดายที่ความผิดปกติมักเกิดขึ้นภายใน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการเช่น:
- หายใจไม่ออก
- ปวดที่หน้าอก
- ไอ
- หนาวสั่น ฯลฯ
ตามกฎแล้วสาเหตุของโรคเหล่านี้คือของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งขัดขวางไม่ให้ปอดเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- Empyema เยื่อหุ้มปอด
- pneumothorax บาดแผลหรือเกิดขึ้นเอง
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ค้นหาวิธีการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดและวิธีการที่ซับซ้อนหรือไม่
เยื่อหุ้มปอดอยู่ที่ไหนและสร้างขึ้นได้อย่างไร?
เยื่อหุ้มปอดตั้งอยู่ที่หน้าอกและวางเรียงกันอยู่ด้านในเติมช่องว่างระหว่างโครงกระดูกกับปอดซ้ายและขวา เยื่อหุ้มปอดไม่เชื่อมต่อกันและระหว่างนั้นมีเช่น หลอดอาหารหัวใจและหลอดเลือดใหญ่
อย่างไรก็ตามประเด็นที่สำคัญที่สุดคือปอดไม่ได้ปิดในเยื่อหุ้มปอด แต่กดเข้าไปในปอดเท่านั้น สามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายโดยใช้ตัวอย่างของบอลลูน - เยื่อหุ้มปอดเป็นขอบด้านนอกของบอลลูนและตรงกลางคือโพรงเยื่อหุ้มปอดที่มีของเหลวในเซรุ่ม
ปอดรูปกรวยกดจากด้านนอกของบอลลูนและทำให้เยื่อหุ้มปอดผิดรูปและล้อมรอบเกือบทั้งหมด (ขอบของเยื่อหุ้มปอดในปอดอยู่ที่จุดที่หลอดลมไปบรรจบกับปอด) นี่คือวิธีที่เยื่อหุ้มปอดแยกปอดออกจากผนังทรวงอก
ในเยื่อหุ้มปอดมีความแตกต่างดังต่อไปนี้:
- เยื่อหุ้มปอดในปอด - หรือที่เรียกว่าแผ่นเยื่อหุ้มปอดซึ่งอยู่ติดกับปอดโดยตรง
- เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม - หรือที่เรียกว่าแผ่นเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกาะติดกับผนังหน้าอก
บางครั้งก็แบ่งเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่เช่นเรามี:
- เยื่อหุ้มปอดส่วนปลาย (ส่วนนอกของหน้าอก)
- เยื่อหุ้มปอดกระบังลม (หน้าอกส่วนล่าง)
- เยื่อหุ้มปอดปานกลาง (ส่วนตรงกลางของหน้าอก)
- หมวกเยื่อหุ้มปอด (หน้าอกส่วนบนถัดจากคอ)
สถานที่ที่บางส่วนของเยื่อหุ้มปอดเชื่อมต่อกันเรียกว่าช่อง - มีช่องเยื่อหุ้มปอด:
- ซี่โครงไดอะแฟรม
- costo-mediastinal
- กระบังลม - mediastinal
ยิ่งไปกว่านั้นเยื่อหุ้มปอดยังเป็นเยื่อหุ้มชั้นในซึ่งไม่ไวต่อความเจ็บปวดในด้านเยื่อหุ้มปอด แต่ไวต่อการยืดและไวต่อความเจ็บปวดที่เยื่อหุ้มปอด เป็นไปได้ที่จะรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากเส้นประสาทร่างกาย - มีเส้นประสาทกระบังลมและระหว่างซี่โครง
ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด - อาการ
ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเติมช่องเยื่อหุ้มปอดและเป็นเงื่อนไขที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามหากมีมากเกินไปหมายถึงสถานการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาและเป็นอันตราย
ส่วนใหญ่มักจะมีของเหลวในเซรุ่มสะสมมากเกินไปในโพรงเนื่องจากเช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดของเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมความยากลำบากในการระบายของเหลวในเนื้อเยื่อออกจากท่อน้ำเหลืองหรือความดันโลหิตต่ำ
การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดทำให้หายใจลำบากซึ่งทำให้ผู้ป่วยขยับหน้าอกได้ยากอย่างเห็นได้ชัด (ไม่สมมาตรอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาดการเคลื่อนไหวในบริเวณที่มีการสะสมของของเหลว) อาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดหายใจถี่และเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดอาจปรากฏขึ้น
ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดอาจแตกต่างกันไป ที่พบบ่อยที่สุดคือ exudate หรือ transudate มักจะมีเลือดออกหรือ lymphorrhea น้อยกว่า
สารหลั่งมักสร้างขึ้นในโรคต่างๆเช่น:
- โรคตับแข็ง
- หัวใจล้มเหลว
- ปอดเส้นเลือด
- โรคไต
- ไฮโปไทรอยด์
ของเหลวที่หลั่งออกมามักสะสมเป็นผลมาจาก:
- การอักเสบ - เช่นปอดบวม
- เนื้องอก
- โรคตับอ่อน
- หัวใจวาย
- การแตกของหลอดอาหาร
ห้อและน้ำเหลืองหายากมาก ประการแรกเช่นเนื่องจากการระบายน้ำและครั้งที่สอง - ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเป็นอันตรายหรือไม่?
เมื่อของเหลวปรากฏในเยื่อหุ้มปอดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที เป็นสถานการณ์ที่อันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
สิ่งสำคัญคืออาการที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากปรากฎว่าความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นผลมาจากของเหลวจำนวนมากที่สะสมในเยื่อหุ้มปอดจะต้องถูกกำจัดออก ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องกำจัดด้วยการระบายน้ำโดยเร็วที่สุด
ในทางกลับกันหากปริมาณน้อยและพบสาเหตุจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยสาเหตุเฉพาะของ exudate, transudate, hematoma หรือ lymphorrhea เพื่อเริ่มการรักษา และหากแพทย์พิจารณาแล้วว่าอาการดังกล่าวเป็นผลมาจากตัวอย่างเช่นโรคตับอ่อนหรือภาวะพร่องไทรอยด์เขาจะแนะนำการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุและส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
อย่างไรก็ตามหากเป็นผลมาจากมะเร็งหรือหลอดอาหารแตกอาจจำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์อาจใช้การรักษาด้วยยาสำหรับโรคอื่น ๆ
โรคที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มปอด - อาการ
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
โรคเยื่อหุ้มปอดที่พบบ่อย ได้แก่ การอักเสบซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากวัณโรคหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทรวงอก ผู้ป่วยจะแสดงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหน้าอกเช่นเดียวกับอาการไอและเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ยังอาจมีสารหลั่ง
- Pneumothorax
อีกสถานการณ์หนึ่งคือ pneumothorax ซึ่งอากาศจะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด ไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นบาดแผล แต่ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตามอาการของผู้ป่วยจะไม่คงที่และต้องได้รับการผ่าตัดทันที
- โรคถุงลมโป่งพอง
ในทางกลับกันเมื่อมีหนองไหลออกมาสะสมในเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากถุงลมโป่งพองในเยื่อหุ้มปอด จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหนาวสั่นและมีไข้
- มะเร็งเยื่อหุ้มปอด
อีกโรคหนึ่งคือมะเร็งเยื่อหุ้มปอดซึ่งส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเมโสธีลิโอมา มะเร็งแพร่กระจายบนผิวเยื่อหุ้มปอดก่อตัวเป็นก้อนกลมและนอกจากนี้มักจะนำไปสู่การหลั่งซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหายใจไม่ออก
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอด
โรคเยื่อหุ้มปอดได้รับการวินิจฉัยในหลายวิธีและขึ้นอยู่กับอื่น ๆ เกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย
ก่อนอื่นในตอนแรกจะมีการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำ - การสัมภาษณ์ก่อนจากนั้นจึงทำการตรวจคนไข้ ในขั้นตอนนี้สามารถระบุได้ว่าตัวอย่างเช่นมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งให้เสียงลักษณะเฉพาะในระหว่างการตรวจ หากแพทย์ไม่แน่ใจในการวินิจฉัยอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมเช่นเอกซเรย์ทรวงอก
หากมีข้อสงสัยว่าปัญหาเกี่ยวกับผลของเยื่อหุ้มปอดเช่นจากมะเร็งก็จะสั่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอัลตราซาวนด์ของโพรงเยื่อหุ้มปอดเพิ่มเติม
นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคยังใช้เพื่อรวบรวมของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเพื่อการตรวจซึ่งไม่เพียง แต่ตรวจพบเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อการอักเสบและสาเหตุอื่น ๆ ของโรคเยื่อหุ้มปอด
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
