มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ทั้งหมด) - สาเหตุอาการและการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด lymphoblastic (ALL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ เด็กที่อายุน้อยที่สุดที่ได้รับการวินิจฉัยมีรูปแบบของโรคนี้ ในขณะเดียวกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดโดยได้รับการวินิจฉัยในคนประมาณ 23% เด็กที่เป็นมะเร็ง ค้นหาว่าสาเหตุและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน) เป็นเนื้องอกของไขกระดูก - เนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด: เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกัน) และเกล็ดเลือด (เกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือด) ในช่วงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะเม็ดเลือดขาวจากสายเลือด lymphocytic ในคนที่มีสุขภาพดีที่อาศัยอยู่ในไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง) จะกลายเป็นเนื้องอกซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้และแทนที่เซลล์ที่มีสุขภาพดี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไม่เพียง แต่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก แต่ยังเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดด้วย อุบัติการณ์ของโรคคือ 30-40 ต่อเด็ก 1 ล้านคนต่อปี ส่วนใหญ่มักจะโจมตีระหว่างอายุ 2 ถึง 4 ขวบ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - สาเหตุ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเกิดจากความผิดปกติของยีนต่างๆ ด้วยเหตุนี้ความโน้มเอียงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic จึงพบได้ในเด็กที่มีอาการของโครโมโซมหลายแบบ (เช่นโครโมโซมที่ 21 ไตรโซมหรือดาวน์ซินโดรม) ผู้ที่มีกลุ่มอาการเช่น ataxia-telangiectasia หรือ Fanconi aplastic anemia ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบนี้มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี ควรเน้นว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดซ้ำในพี่น้อง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - อาการ

อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลันนั้นไม่ระบุรายละเอียดและจะปรากฏโดยเฉลี่ย 2 ถึง 6 สัปดาห์ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 99.5%) คือสีซีด นอกจากนี้ยังมีไข้บ่อย (โดยเฉลี่ย 85.5% ของราย) ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไป นอกจากนี้อาจมี:

• ขาดความกระหาย
• แผลในปากและสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อในปากหูคอจมูกที่ไม่หายไปพร้อมกับการรักษา
• เลือดออกและ ecchymosis บนผิวหนังและเยื่อเมือก
• ปวดกระดูกและข้อ (ไม่ค่อยมี)

นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางราย (ประมาณ 30% ของกรณี) ต่อมน้ำเหลืองโตและตับและม้ามโตสามารถรู้สึกได้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - ประเภท

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน (ALL - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน) พบมากในเด็ก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (non-lymphoblastic - AML เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) ซึ่งโดดเด่นในผู้ใหญ่
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่แตกต่างกัน (AUL - มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่แตกต่างกัน)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผสมเฉียบพลัน (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผสมเฉียบพลัน)
• myelosarcoma (SM - sarcoma myelocytica)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - การวินิจฉัย

มีการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์และแสดงให้เห็นถึงโรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำและแกรนูโลไซโทพีเนีย (เมื่อจำนวนแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งต่ำกว่าปกติ) การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเป็นพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้องอกดังนั้นการทดสอบทางพันธุกรรมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดยใช้การตรวจไขกระดูก

อ่านเพิ่มเติม >> เด็กและมะเร็ง - สาเหตุการวินิจฉัยการรักษามะเร็งในทารกและเด็ก

แพทย์ควรตรวจสอบว่าอาการข้างต้นไม่ได้บ่งบอกถึงโรคไวรัส (เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสและเซลล์สืบพันธุ์) เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าไข้และอาการปวดรอบนอกตลอดจนผลการทดสอบที่ผิดปกติ (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เร่งขึ้น - ESR) อาจทำให้การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเด็กและเยาวชนผิดพลาดหรือไข้รูมาติก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - การรักษา

ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ขนาดยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับเช่น จากอายุและโรคในอดีต น่าเสียดายที่ยาเสพติดไม่เพียง แต่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วยดังนั้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจึงลดลงหรือขาดหายไป ดังนั้นในระหว่างการรักษาควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องสุขอนามัยเนื่องจากการติดเชื้อที่เล็กที่สุดอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

การปลูกถ่ายไขกระดูกทำได้ในผู้ป่วยบางราย เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน แต่ก็มีความเสี่ยงดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษานี้จึงควรได้รับประโยชน์จากการรักษานี้ แม้ว่าผู้ป่วยจะมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่าย แต่ก็ต้องได้รับเคมีบำบัดก่อนเพื่อกำจัดโรค ดังนั้นการปลูกถ่ายไขกระดูกจึงเป็นการเติมเต็มเคมีบำบัด

ตรวจสอบ >> วิธีการเป็นผู้บริจาคไขกระดูก

บรรณานุกรม:

มะเร็งวิทยาและโลหิตวิทยาในเด็ก แก้ไขโดย Chybicka A. , Sawicz-Birkowska K. , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw 2008