cholesteatoma เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลาง อาจเป็นได้ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาซึ่งปรากฏในช่วงชีวิตของผู้ป่วย ปัญหาของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือสามารถพัฒนาได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน อาการอะไรที่บ่งบอกถึง cholesteatoma ความเสี่ยงของการมีเนื้องอกในหูคืออะไรและตัวเลือกในการรักษา cholesteatoma มีอะไรบ้าง?
สารบัญ
- Perlakia: สาเหตุ
- Cholesteatoma: อาการ
- Cholesteatoma: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- Perlak: การรับรู้
- Cholesteatoma: การรักษา
- Cholesteatoma: การพยากรณ์โรค
เปอร์ลัก (ละติน. cholesteatomaเนื้องอกไข่มุก) เป็นแผลที่เป็นก้อนกลมที่อาจเกิดขึ้นในหูชั้นกลาง การก่อตัวนี้ได้รับการตั้งชื่อเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2381 ชื่อ cholesteatoma มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มีลักษณะคล้ายกับไข่มุกมันเป็นทรงกลมและมีสีขาวอมเงิน
Cholesteatoma เป็นเนื้องอกแม้ว่าจะต้องมีการเน้นย้ำอย่างชัดเจนที่นี่ - ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง
Cholesteatoma ประกอบด้วยเซลล์ปกติที่อยู่ผิดที่ - มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous keratinizing หลายชั้นคอเลสเตอรอลและเคราติน
Cholesteatoma สามารถเกิดได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อุบัติการณ์ของปัญหานี้ไม่สูง - ตามสถิติพบ cholesteatoma ใน 3 ถึง 15 ต่อ 100,000 คน เนื้องอกไข่มุกพบได้บ่อยในผู้ชาย
Perlakia: สาเหตุ
เนื่องจากเมื่อผู้ป่วยเกิด cholesteatoma การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีสามประเภท
cholesteatoma แต่กำเนิด เนื้องอกไข่มุกชนิดนี้หายากที่สุดและเกิดจากการรบกวนในการกำเนิดตัวอ่อน แม้ว่าในกรณีของ cholesteatoma ที่มีมา แต่กำเนิดทารกจะเข้ามาในโลกพร้อมกับรอยโรค แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าจะถึงเวลาหลังคลอดโดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 8 ปีก่อนที่จะทำการวินิจฉัย
cholesteatoma ที่ได้มาสามารถแบ่งออกเป็น cholesteatoma หลักและรอง
primary cholesteatoma คือเมื่อเนื้องอกไข่มุกเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีโรคหู ในกรณีนี้ cholesteatoma มักเกิดจากกระบวนการขัดผิวที่ผิดปกติของผิวหนังชั้นนอกในโครงสร้างของอวัยวะการได้ยิน
cholesteatoma ทุติยภูมิเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหูคอจมูก สาเหตุของ cholesteatoma ที่ได้รับทุติยภูมิอาจเป็นปัญหาต่างๆที่เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อแก้วหู
แก้วหูทะลุอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เป็นโรคหูน้ำหนวก (การก่อตัวของ cholesteatoma อาจส่งผลให้เกิดโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง) ในระหว่างการผ่าตัด แต่เราสามารถทำได้ ...
นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT ไม่แนะนำให้ใช้คอตตอนบัด - ตรงกันข้ามกับรูปลักษณ์ภายนอกคุณไม่ควรใช้มันเพื่อทำความสะอาดหูของคุณ (แม้แต่ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้เองก็ยืนยันสิ่งนี้ - เพียงแค่ดูข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ให้ละเอียดยิ่งขึ้น)
เมื่อวิเคราะห์สาเหตุของ cholesteatoma จะมีการพิจารณาเงื่อนไขทางพันธุกรรมด้วยเช่นกันปรากฎว่าในบางครอบครัวสมาชิกหลายคนพัฒนา cholesteatoma ซึ่งทำให้เกิดความสงสัยว่ายีนมีบทบาทในการก่อตัวของ cholesteatoma
นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่าปัญหาบางอย่าง (เช่นข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะเช่นเพดานโหว่) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด cholesteatoma
Cholesteatoma: อาการ
Perlocyte มีการพัฒนาที่ช้า แต่การเปลี่ยนแปลงนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดอย่างต่อเนื่องดังนั้นความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจะค่อยๆแย่ลงและในตอนแรกผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงความผิดปกติใด ๆ
ความผิดปกติของการได้ยินเป็นอาการทั่วไปของ cholesteatoma ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินซึ่งอาจแย่ลงและแม้กระทั่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจทำให้สูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง
อาการอื่น ๆ ของ cholesteatoma คือการรั่วไหลของเนื้อหาจากใบหู โดยปกติจะมีสีเหลืองอมเขียวและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
การรวบรวมดังกล่าว - เช่นการสูญเสียการได้ยินและการไหลออกจากหู - เป็นอาการเจ็บป่วยทั่วไปของผู้ที่เป็นโรค cholesteatoma
ปัญหาอื่น ๆ เช่นอาการปวดหูหรือความรู้สึกแน่นในหูอาจพบได้น้อยกว่า
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกหลายอย่างขึ้นอยู่กับว่ามีภาวะแทรกซ้อนของ cholesteatoma ในผู้ป่วยหรือไม่
Cholesteatoma: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื้องอกที่เป็นไข่มุกมีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายโครงสร้างที่อยู่ติดกันของ cholesteatoma
กรณีนี้อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทใบหน้าตัวอย่างเช่น cholesteatoma ที่กำลังพัฒนาอาจกดดันเส้นประสาทนี้ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า
Cholesteatoma ยังสามารถทำลายเขาวงกตได้ - ในผู้ป่วยที่ประสบสถานการณ์เช่นนี้อาจมี เวียนหัว.
- อาการอะไรที่บ่งบอกถึงโรคเขาวงกต? จะรับรู้ความผิดปกติของเขาวงกตได้อย่างไร?
น่าเสียดายที่คอเลสเตอรอลสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เรียกว่า intracranial ซึ่งรวมถึงเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมองหรือโพรงไซนัสอุดตัน
Perlak: การรับรู้
เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ผู้ป่วยที่อาจมี cholesteatoma - นั่นคือผู้ที่ดิ้นรนกับการสูญเสียการได้ยินและการรั่วไหลของเนื้อหาจากหูควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกจัดการกับการวินิจฉัยและการรักษา cholesteatoma
การทดสอบขั้นพื้นฐานที่แพทย์เหล่านี้ดำเนินการและสามารถตรวจพบ cholesteatoma ได้คือ otoscopy นั่นคือการส่องกล้องเยื่อแก้วหู
อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงแล้วเป็นการตรวจขั้นพื้นฐานโดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยจะต้องเสริมด้วยการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจภาพ (ในผู้ป่วยที่มี cholesteatoma สามารถทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถระบุขนาดของเนื้องอกไข่มุกได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังต้องขอบคุณด้วย การพิจารณาว่า cholesteatoma กำลังแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างที่สำคัญใด ๆ ภายในกะโหลกศีรษะหรือไม่)
- Laryngologist (otorhinolaryngologist): มันทำอะไรและรักษาโรคอะไร?
Cholesteatoma: การรักษา
โดยทั่วไปมีวิธีเดียวในการรักษา cholesteatoma คือการผ่าตัด
บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาก่อนการผ่าตัดแม้ว่าการรักษาดังกล่าวจะใช้กับผู้ที่มีอาการอักเสบรุนแรงเท่านั้น
หลังจากที่เชี่ยวชาญแล้ว - เพื่อรักษา cholesteatoma - จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนในระหว่างที่ก้อนเนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออก
อย่างไรก็ตามการรักษา cholesteatoma เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้องอกมากกว่า ในคนที่การเปลี่ยนแปลงนี้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินการรักษาจะดำเนินการหากเป็นไปได้เพื่อปรับปรุงการได้ยิน
Cholesteatoma: การพยากรณ์โรค
เนื้องอกไข่มุกเป็นรอยโรคที่รักษาได้อย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งสำคัญคือ - น่าเสียดายที่เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้
ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ cholesteatoma จะมีมากขึ้นเนื่องจากมวลของเนื้องอกยังคงอยู่ในหูที่ผ่าตัดมากขึ้น
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงที่จัดการกับการผ่าตัด cholesteatoma จึงต้องการความแม่นยำในระดับที่ไม่ธรรมดาการกำจัดมวลรวมของรอยโรคจะช่วยลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะต้องต่อสู้กับ cholesteatoma อีกครั้งในอนาคต
แหล่งที่มา:
- โรแลนด์ ป.ล. , Cholesteatoma, Medscape; การเข้าถึงออนไลน์: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. อัล, ภาวะแทรกซ้อนในช่องปากและในกะโหลกศีรษะหลายครั้งของ cholesteatoma ที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กอายุ 10 ปี, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. อัล, นิยามและการจัดประเภทของ Cholesteatoma: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2017
