Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): สาเหตุอาการการรักษา

Pneumocystis carinii (จริงๆแล้ว pneumocystis jiroveci) ไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่โดยสิ้นเชิงหลายคนเป็นพาหะของโรคนี้โดยไม่รู้ตัวและไม่เคยป่วยเพราะโรคนี้ น่าเสียดายที่ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องเชื้อโรคนี้เป็นอันตรายมากซึ่งทำให้เกิดโรคปอดบวมจากปอดอักเสบ เป็นเรื่องดีที่จะทราบว่าเมื่อใดที่ควรกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อ jiroveci และอาการของมันคืออะไร pneumocystosis รักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. Pneumocistis jiroveci อันตรายเมื่อใด?
2. โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ P. jiroveci (pneumocystosis)
3. Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): อาการ
4. โรคปอดบวม Pneumocystosis (pneumocystosis): การศึกษา
5. Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): การรักษา

Pneumocystis jiroveci (เดิม pneumocystis carinii) เป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ที่ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสเช่นการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเราลักษณะของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

P. jiroveci ถือเป็นโปรโตซัวเป็นเวลาหลายปีมีเพียงการประยุกต์ใช้การทดสอบทางพันธุกรรมและโมเลกุลเท่านั้นที่อนุญาตให้เข้าร่วมอาณาจักรเห็ดได้ ด้วยเหตุนี้ระบบการตั้งชื่อของเชื้อโรคจึงเปลี่ยนไป

ในการพัฒนา P. jroveci ในร่างกายมนุษย์มีหลายรูปแบบ: สปอโรซิสต์ซีสต์และรูปแบบโภชนาการฟรี การติดเชื้อเกิดขึ้นทางอากาศดังนั้น P. jiroveci จึงโจมตีระบบทางเดินหายใจเป็นหลักและทวีคูณขึ้นที่นั่น

Pneumocistis jiroveci อันตรายเมื่อใด?

ภายใต้สภาวะปกติอวัยวะต่างๆในร่างกายมนุษย์เช่นลำไส้ใหญ่ช่องปากหรือทางเดินหายใจมีเชื้อจุลินทรีย์ - แบคทีเรียหรือเชื้อราเป็นอาณานิคมซึ่งจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการเช่นสร้างวิตามินเค

ระบบภูมิคุ้มกันของเราคอยตรวจสอบพัฒนาการป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวนมากเกินไป น่าเสียดายที่ความสมดุลนี้อาจถูกรบกวนจากการด้อยค่าของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้

สภาวะของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงไม่เพียง แต่รวมถึงโรคเอดส์ที่รู้จักกันดีและการติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นปรสิตหรือวัณโรค) แต่ยังรวมถึงการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบเข้มข้นในระยะยาวการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดโรคมะเร็งโดยเฉพาะโรคทางโลหิตวิทยาและสภาวะหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

น่าเสียดายที่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อเชื้อ P. jiroveci ก็มีเด็กเช่นกันเช่นทารกที่คลอดก่อนกำหนดทารกที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดและภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง

เชื่อกันว่าการติดเชื้อ P. jiroveci เป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคเอดส์ซึ่งมักเป็นการแสดงอาการครั้งแรกของโรคนี้และโรคปอดบวมควรนำไปสู่การมองหาโรคอื่น ๆ หรือสาเหตุของภูมิคุ้มกันที่ลดลง

อ่านเพิ่มเติม: Thrush (candidiasis) - โรคหลอกหรือภัยคุกคามที่แท้จริง? Systemic mycosis - สาเหตุอาการและการรักษา วิธีต่อสู้กับเชื้อรา ... Cryptococcosis (การติดเชื้อยีสต์ยุโรปทอรูโลซิส): อาการและการรักษา

โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ P. jiroveci (pneumocystosis)

โรคปอดบวมเช่นโรคที่เกิดจากเชื้อ P. jiroveci ส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของโรคปอดบวมแม้ว่าจะไม่ใช่อาการเพียงอย่างเดียว แต่ก็เกิดขึ้นจากการที่เชื้อโรคโจมตีต่อมน้ำเหลืองม้ามไขกระดูกตับลำไส้ตาหรือผิวหนัง พบตำแหน่งทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นสูง

โรคปอดบวมในช่วงของโรคนี้เป็นสิ่งคั่นระหว่างหน้านั่นคือเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ถุงลมปอดถูกยืดออกโดยมีเครือข่ายของเส้นเลือดและไม่อยู่ในถุงลมซึ่งโดยทั่วไปแล้วสำหรับโรคปอดบวมอื่น ๆ การติดเชื้อประเภทนี้มีลักษณะการทำลายโครงสร้างของปอดอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการทำงานที่มีประสิทธิภาพ

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): อาการ

โรคนี้สามารถพัฒนาได้ช้าและอาการดูไร้เดียงสา - อาการที่โดดเด่น ได้แก่ : หายใจถี่ไอแห้งและมีไข้เช่นอาการที่ไม่ปกติของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายในกรณีขั้นสูงอาการตัวเขียวการสูญเสียน้ำหนักและการหายใจล้มเหลวในที่สุดก็เกิดขึ้น

โรคปอดบวม Pneumocystosis (pneumocystosis): การศึกษา

ในการตรวจแพทย์อาจพบว่ามีการหายใจเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจและบางครั้งการตรวจคนไข้มีการเปลี่ยนแปลงที่ช่องปอดและมีแผลจากเชื้อราในช่องปากเนื่องจากโรคปอดบวมมักมาพร้อมกับเชื้อราอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ภาพรังสีของปอดถูกต้องซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากยิ่งขึ้นบางครั้งอาจพบภาพแก้วนมที่เรียกว่าในเอกซเรย์ซึ่งบ่งชี้ว่าปอดทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้อง

ในด้านการทดสอบการถ่ายภาพยังใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งลักษณะของปอดจะคล้ายกับใน X-ray โรคปอดบวมขั้นสูงมีความรุนแรงทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและมักเสียชีวิต

การติดเชื้อต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการวินิจฉัยขั้นสูงสิ่งที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจการล้างหลอดลมที่ได้รับในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมมีเสมหะน้อยกว่าและในที่สุดวัสดุที่ตรวจชิ้นเนื้อปอด

วัสดุที่ได้รับด้วยวิธีนี้ต้องผ่านการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาดีเอ็นเอของเชื้อรา แต่น่าเสียดายที่ระยะเวลารอผลการทดสอบนั้นยาวนานดังนั้นจึงควรเริ่มการบำบัดเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): การรักษา

การรักษา pneumocystosis ไม่ได้ผลเสมอไปพื้นฐานคือยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัดและการรักษาแบบประคับประคองยังใช้เพื่อบรรเทาอาการที่ลำบากที่สุดเช่นเดียวกับการบำบัดความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจบ่อยครั้งเช่นการใส่ท่อช่วยหายใจ

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อนี้มีความร้ายแรงอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 20% ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี การพยากรณ์โรคในการรักษายังไม่แน่นอนเนื่องจาก pneumocystosis เกิดจากจุลินทรีย์ที่มักตั้งรกรากในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์และสาเหตุหลักของโรคคือภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นตราบใดที่ยังมีอยู่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิด pneumocystosis ซ้ำได้

หลังการรักษามักจำเป็นต้องใช้ยาป้องกันโรค - ยาที่ยับยั้งการพัฒนาของ P. jiroveci จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างขึ้นใหม่รวมทั้งการตรวจอย่างสม่ำเสมอที่คลินิกโรคติดเชื้อเพื่อประเมินการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในปัจจุบัน

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ pneumocystosis ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV การเกิดอาการของโรคนี้เช่นหายใจลำบากและไอจึงเป็นข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการรักษาทันที

สรุป

Pneumocystis jiroveci เป็นเชื้อราที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินหายใจของคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมากเรามักได้รับจากคนอื่นในวัยเด็ก แต่เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้การติดเชื้อนี้จะไม่ก่อให้เกิดอาการ ในสภาวะที่ได้รับภูมิคุ้มกันเชื้อโรคนี้จะถูกกระตุ้นและเกิดภาวะ penumocystosis

เป็นการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตอยู่ในกลุ่มของโรคที่กำหนดโรคเอดส์กล่าวคือโรคที่มีลักษณะของภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้ซึ่งผู้ป่วยโรคเอดส์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เป็นที่คาดกันว่าในโปแลนด์เป็นหนึ่งในสามโรคที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้ ดังนั้นทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมจะต้องได้รับการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อ jiroveci ตามอาการเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกในการรักษาและยาต้านเชื้อราจะไม่ได้ผล

โชคดีที่ความชุกของโรคนี้ค่อยๆลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากยาต้านไวรัสเอชไอวี (HIV) ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส
• โรคปอดบวมในเด็ก
• ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า
• โรคซาร์ส - โรคปอดบวมผิดปกติ