macroglobulinemia ของWaldenströmคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด lymphoplasmocytic ซึ่งเป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดในระบบน้ำเหลือง โรคนี้ขัดขวางการผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติในจำนวนที่เพียงพอซึ่งส่งผลเหนือสิ่งอื่นใดใน ภูมิคุ้มกันลดลง อะไรคือสาเหตุและอาการอื่น ๆ ของ macroglobulinemia ของWaldenström? การรักษามะเร็งนี้คืออะไรและมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?
สารบัญ
- Waldenström macroglobulinemia - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- Waldenstrom macroglobulinemia - อาการ
- Waldenstrom macroglobulinemia - การวินิจฉัย
- Waldenström macroglobulinemia - การรักษา
- Waldenström macroglobulinemia - การพยากรณ์โรค
macroglobulinemia ของWaldenströmเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด lymphoplasmocytic ซึ่งอยู่ในกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ซึ่งเป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วย i.a. จาก B lymphocytes จากเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ บางส่วนกลายเป็นเซลล์พลาสมา
พวกเขาผลิตแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ในทางกลับกันแอนติบอดีเหล่านี้ทำจากโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน
สาระสำคัญของ macroglobulinemia ของWaldenströmคือการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B ที่ไม่มีการควบคุมในระหว่างขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงของเซลล์พลาสมาปกติจะไม่เกิดขึ้น แต่เซลล์เนื้องอกที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว
พวกมันผลิตโปรตีนโมโนโคลนอล IgM ที่ผิดปกติในไขกระดูกต่อมน้ำเหลืองและม้ามมากเกินไป การผลิตโปรตีนระดับ IgM มักจะนำไปสู่การลดปริมาณของแอนติบอดีตกค้างที่ผลิตได้ซึ่งส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง
โปรตีน IgM ยังสามารถนำไปสู่การสะสมของโปรตีนในอวัยวะทำให้เกิดความผิดปกติและในเนื้อเยื่อกระดูกนำไปสู่โรคกระดูกพรุน นอกจากนี้โปรตีนระดับ Ig ยังสามารถนำไปสู่การลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
Waldenström macroglobulinemia - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ไม่ทราบสาเหตุของโรคแม้ว่าประวัติครอบครัวในฝาแฝดจะบ่งบอกถึงปัจจัยทางพันธุกรรม เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี
Waldenstrom macroglobulinemia - อาการ
อาการของโรคเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเติมไขกระดูกและหยุดไม่ให้สร้างเม็ดเลือดให้เพียงพอและเป็นปกติ เป็นของพวกเขา:
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- ผิวซีด (เช่นโรคโลหิตจาง)
- เลือดออกที่จมูกและเหงือก
- แนวโน้มที่จะช้ำ
- ไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนัก
- ปวดกระดูก
- การติดเชื้อซ้ำ
ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทเช่นการมองไม่เห็นอาการปวดศีรษะการสูญเสียการได้ยินหรือการรับรู้ทิศทาง
คุณอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวรู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง (โดยเฉพาะที่ขา) ซึ่งเกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายจากโปรตีนที่ผิดปกติ
อย่างไรก็ตามอาการส่วนใหญ่ที่ปรากฏใน 50% ของ ผู้ป่วย ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองโตตับโตและม้ามโต
Waldenstrom macroglobulinemia - การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:
- การตรวจเลือด (การทดสอบการทำงานของเกล็ดเลือดการมีโปรตีนโมโนโคลนอล IgM)
- ไขกระดูก (ตัวอย่างไขกระดูกมักนำมาจากกระดูกสะโพก)
- การตรวจ Pap smear
- การตรวจปัสสาวะ (การมีโปรตีน Bence Jones)
แพทย์ของคุณอาจสั่งการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อดูว่าโรคแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือไม่
Waldenström macroglobulinemia - การรักษา
macroglobulinemia ของ Waldenstrom มักจะพัฒนาช้าดังนั้นในระยะแรกของการพัฒนาเมื่อยังไม่ปรากฏอาการไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษา
ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดรวมถึงเคมีบำบัดเช่นยาต้านมะเร็งและการแลกเปลี่ยนพลาสมาหรือการถ่ายเลือด
Waldenström macroglobulinemia - การพยากรณ์โรค
macroglobulinemia ของWaldenströmมักจะมีความก้าวหน้าที่ยาวนานและช้า แต่ในผู้ป่วยบางรายจะเป็นไปอย่างรวดเร็วและการพยากรณ์โรคก็ไม่ดี
ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยจากการวินิจฉัยประมาณ 6 ปี
