กลุ่มอาการของการสลับลำตัวเป็นกลุ่มของภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อก้านสมอง ภาพทางคลินิกของหน่วยเหล่านี้มีความแปรปรวนมันถูกกำหนดโดยส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางที่พยาธิวิทยาปรากฏ ลักษณะถาวรอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการของการสลับลำต้นคือเส้นประสาทสมองเป็นอัมพาตที่ด้านข้างของข้อบกพร่องในขณะที่อัมพฤกษ์หรืออัมพาตจะพัฒนาในด้านตรงข้าม
กลุ่มอาการของการสลับลำตัวเกิดขึ้นจากความเสียหายข้างเดียวต่อก้านสมองและอาการของพวกเขาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดความเสียหาย ก้านสมองเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ประกอบด้วยสมองส่วนกลางสะพานและไขกระดูก (ผู้เขียนบางคนรวม interbrain ในก้านสมองด้วย) ก้านสมองเป็นโครงสร้างที่สำคัญมากเนื่องจากเป็นที่ตั้งของศูนย์กลางที่ควบคุมกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตเช่นการหายใจหรือการทำงานของหัวใจ ต่อมใต้สมอง (หนึ่งในต่อมพื้นฐานในระบบต่อมไร้ท่อ) และโครงสร้างที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหารก็อยู่ในส่วนนี้ของสมองเช่นกัน
ตัวอย่างที่กล่าวถึงเป็นเพียงบางส่วนของหน้าที่มากมายของก้านสมอง เป็นมูลค่าเพิ่มว่าที่นี่มีนิวเคลียสจำนวนมากของเส้นประสาทสมองตั้งอยู่ นอกจากนี้เส้นทางของเส้นประสาทยังวิ่งผ่านก้านสมองซึ่งมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณจากและไปยังเยื่อหุ้มสมองของสมองและไขสันหลัง
แผลที่ก้านสมองอาจส่งผลที่แตกต่างกัน - ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดที่เป็นไปได้คือการเสียชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในก้านสมองความเสียหายอาจค่อนข้างน้อยและอยู่ใกล้ ๆ ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยอาจพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการสลับลำต้น เนื่องจากความจริงที่ว่าอาการของกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคจึงมีหลายประเภทของโรคเหล่านี้
อ่านเพิ่มเติม: โรค Niemann-Pick (โรคอัลไซเมอร์ในวัยเด็ก) - อาการสาเหตุและการรักษา Human BRAIN: โครงสร้างและหน้าที่เนื้องอก Pseudocerebral - เพิ่มกลุ่มอาการความดันในกะโหลกศีรษะ
Stem สลับกลุ่มอาการ: สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการแบบสลับที่ถูกตัดทอนคือกระบวนการของการขาดเลือดของเนื้อเยื่อประสาทและโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องในบางส่วนของสมอง โรคจากกลุ่มนี้อาจมีพื้นฐานที่แตกต่างกัน - ในสาเหตุของการสลับลำต้นสิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญเช่นกัน:
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- กระบวนการอักเสบในสมอง
Stem สลับกลุ่มอาการ: ประเภท
เมื่อเกิดอาการสลับที่ถูกตัดทอนผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บป่วยสองประเภท อาการอัมพาตของเส้นประสาทสมอง (หนึ่งเส้นหรือมากกว่า) จะสังเกตเห็นได้ที่ด้านข้างที่เกิดการบาดเจ็บ ในด้านตรงข้ามกับความเสียหายที่มีอยู่จะเกิดอัมพาต (บางครั้งอัมพฤกษ์) ซึ่งอาจมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส
ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายต่อระบบประสาท
เมื่อมีข้อบกพร่องในสมองส่วนกลางกลุ่มอาการเบเนดิกต์อาจพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อนิวเคลียสสีแดง ในระหว่างการใช้งานเส้นประสาท oculomotor (III) เป็นอัมพาตที่ด้านข้างของแผลและอัมพาตครึ่งซีกเป็นด้านข้าง ความเจ็บป่วยเหล่านี้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในรูปแบบของอาการสั่นชักกระตุกและหลอดเลือด
อีกตัวอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองส่วนกลางคือ Nothnagel's syndrome ซึ่งเส้นประสาท oculomotor (III) เป็นอัมพาตที่ด้านข้างของแผลและเกิด ataxia ด้านข้าง
Millard-Gubler syndrome อาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระบวนการของโรคอยู่ในสะพาน มีความเกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าด้านเดียวกับข้อบกพร่องในกระดูกและกับ hemiparesis ด้านข้าง
อีกตัวอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของสะพานคือ Foville's syndrome ในทางกลับกันการลักพาตัวและเส้นประสาทบนใบหน้าเป็นอัมพาตในด้านเดียวกับความเสียหายและซีกตรงข้าม อาการอีกอย่างหนึ่งของ Foville's syndrome คือไม่สามารถมองเข้าไปในด้านที่เกิดความเสียหายได้
ตำแหน่งที่สามที่การปรากฏตัวของความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนคือไขกระดูก ความบกพร่องในบริเวณนี้ของสมองส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการสลับที่ถูกตัดทอนที่มีอาการมากที่สุด ตัวอย่างของเอนทิตีในหมวดนี้คือ Wallenberg's syndrome ซึ่งเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และ vagus เป็นอัมพาต ผู้ป่วยที่อยู่ด้านข้างของรอยโรคจะมีกลุ่มอาการของ Horner, อาตาและอาการสั่นและความผิดปกติของการได้ยิน ในด้านตรงข้ามกับข้อบกพร่องมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพฤกษ์
กลุ่มอาการสลับต้นกำเนิด: การพยากรณ์โรคและการรักษา
ในกรณีของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการของการสลับลำตัวนั่นคือกระบวนการขาดเลือดข้อบกพร่องที่ปรากฏส่วนใหญ่มักจะถาวร การฟื้นฟูสมรรถภาพเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ได้ ในกรณีที่มีปัจจัยทางสาเหตุอื่น ๆ ของกลุ่มอาการสลับต้นกำเนิดเช่นโรคมะเร็งหรือกระบวนการอักเสบการรักษาผู้ป่วย - ตราบใดที่หน่วยเหล่านี้ไม่ทิ้งข้อบกพร่องถาวร - อาจนำไปสู่การแก้ไขปัญหาของผู้ป่วย
