ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (โรคของ Quervain)

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือโรคเดอ Quervain มีผลต่อผู้หญิงบ่อยขึ้น อุบัติการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปี ค้นหาว่าสาเหตุและอาการของโรค de Quervain คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเช่นโรคเดอ Quervain (ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน, แกรนูโลมาหรือเซลล์ขนาดยักษ์) เป็นหนึ่งในโรคที่มีสาเหตุไม่สมบูรณ์ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ที่พบบ่อยคือคางทูมหัดอะดีโนไวรัสไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัส ECHO โรคนี้มาพร้อมกับอาการปวดคอรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์บางครั้งก็แผ่กระจายไปที่กรามหูท้ายทอยหรือหน้าอก

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: อาการ

• ไข้สูง
• การขยายตัวการแข็งตัวและความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังหูขากรรไกรล่างและท้ายทอย
• ความอ่อนแอทั่วไป
• กล้ามเนื้อกระดูกและปวดข้อ
• ในช่วง 4-6 สัปดาห์แรกบางครั้งจะพบอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ใจสั่นน้ำหนักลดมือสั่นท้องเสียประสาทสมาธิสั้น)
• ใน 30 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องไทรอยด์ชั่วคราว (แช่แข็งง่ายผิวแห้งเสียงเบาหน้าบวมท้องผูกซึมเศร้า)

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: การวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดด้วยอัลตราซาวนด์ (FNAB) พร้อมการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยทั่วไปสำหรับโรค de Quervain คือการปรากฏตัวของแกรนูโลไซต์นิวโทรฟิลิกในต่อมไทรอยด์ที่บวมซึ่งมีเซลล์ยักษ์โพลีนิวเคลียร์ที่มีลักษณะเฉพาะพร้อมด้วยนิวโทรฟิลและพลาสโมไซต์แทรกซึม

เพื่อตรวจสอบระยะของโรคจะทำการทดสอบฮอร์โมนและ scintigraphy

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: การรักษา

ในโรคที่รุนแรงจะใช้สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ทันที อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์ต่อเนื่องประมาณ 4 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ผู้ที่เป็นโรคเล็กน้อยจะได้รับพาราเซตามอลหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อต่อสู้กับไข้และอาการปวด ขอแนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์ซาลิไซลิก 2% เพื่อประคบที่คอ

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: การพยากรณ์โรค

โรคนี้มักจะ จำกัด ตัวเองและการพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี อย่างไรก็ตามต้องได้รับการรักษาซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึงหกเดือนขึ้นอยู่กับอาการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายขาดและอาการกำเริบหายาก