เกณฑ์ความเจ็บปวดเป็นปัญหาที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนสนใจ ในอดีตมีความคิดเหมือนกันสำหรับทุกคน แต่ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าทุกคนมีเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน อะไรทำให้บางคนมีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำและคนอื่น ๆ มีเกณฑ์สูง? และเหตุใดเกณฑ์ความเจ็บปวดที่สูง - ตรงกันข้ามกับลักษณะที่ปรากฏ - ไม่เป็นประโยชน์เลย?
สารบัญ:
- เกณฑ์ความเจ็บปวดสำหรับสิ่งเร้าที่แตกต่างกัน
- เกณฑ์ความเจ็บปวดและความทนทานต่อความเจ็บปวด
- ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเกณฑ์ความเจ็บปวด
- เหตุใดเกณฑ์ความเจ็บปวดสูงจึงไม่ดี?
เกณฑ์ความเจ็บปวดหมายถึงความรุนแรงที่น้อยที่สุดของสิ่งกระตุ้นที่กำหนดเช่นเสียงความรู้สึกร้อนหรือการสัมผัสซึ่งบุคคลเริ่มรู้สึกเจ็บปวด
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดในคนทุกคนมีความคล้ายคลึงกันและแต่ละคนมีความรุนแรงของสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามวันนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าไม่เป็นเช่นนั้น
เกณฑ์ความเจ็บปวดได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่น
- อายุ
- โรคที่เกิดขึ้นในบุคคลที่กำหนด
- เขากำลังใช้ยา
เป็นที่น่าสังเกตว่าปัจจุบันมุมมองที่โดดเด่นคือเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดค่าคงที่หนึ่งค่า (วัดโดยความรุนแรงของสิ่งกระตุ้น) ของเกณฑ์ความเจ็บปวดในบุคคลที่กำหนด คุณกำหนดเกณฑ์นี้ได้ในแต่ละครั้ง แต่อาจเปลี่ยนแปลงได้สำหรับ 1 คนแม้ในวันเดียวกัน
เกณฑ์ความเจ็บปวดสำหรับสิ่งเร้าที่แตกต่างกัน
โดยพื้นฐานแล้วในมนุษย์ทุกคนเราสามารถพูดถึงไม่ใช่แค่คนเดียว แต่มีเกณฑ์ความเจ็บปวดหลายอย่าง - พวกมันแตกต่างกันสำหรับสิ่งเร้าที่แตกต่างกัน เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้เราสามารถแยกแยะเกณฑ์ความเจ็บปวดของเสียงเกณฑ์ความเจ็บปวดจากอุณหภูมิหรือเกณฑ์ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแรงกด (ออกแรงกด) ในเนื้อเยื่อบางส่วน
ควรสังเกตที่นี่ว่าทฤษฎีดังกล่าวข้างต้นที่ว่าผู้คนมีเกณฑ์ความเจ็บปวดเหมือนกันนั้นไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงอย่างสิ้นเชิง สิ่งเร้าที่มีความรุนแรงบางอย่างทำให้คนส่วนใหญ่รู้สึกเจ็บปวด
ในกรณีของเสียงความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากเสียงในช่วง 120-140 dB ขึ้นไปและในกรณีของอุณหภูมิความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับวัตถุที่มีอุณหภูมิ 50 องศาเซลเซียสขึ้นไป
อ่านเพิ่มเติม: Misophonia: สาเหตุและอาการ วิธีจัดการกับความรู้สึกไวต่อเสียง
เกณฑ์ความเจ็บปวดและความทนทานต่อความเจ็บปวด
บางครั้งแนวคิดที่กล่าวถึงข้างต้นอาจสับสนระหว่างกันในขณะที่คำศัพท์เหล่านี้อธิบายถึงปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
คำจำกัดความของเกณฑ์ความเจ็บปวดได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้วความทนทานต่อความเจ็บปวดหมายถึงความรุนแรงที่สุดของความเจ็บปวดที่บุคคลสามารถทนได้
เช่นเดียวกับเกณฑ์ความเจ็บปวดในคนที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งเร้าที่แตกต่างกันมีความคล้ายคลึงกันมันก็แตกต่างกันอย่างแน่นอนกับความทนทานต่อความเจ็บปวดปรากฎว่าแต่ละคนอาจมีความอดทนต่อความรู้สึกเจ็บปวดต่างกัน
อ่านเพิ่มเติม: ความรู้สึกไวต่อการสัมผัส - สาเหตุอาการการรักษา
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเกณฑ์ความเจ็บปวด
ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดของผู้คนและเมื่อพวกเขาเริ่มรู้สึกได้เลย
หนึ่งในนั้นคืออายุ ปรากฎว่าผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสบางอย่างตามอายุอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดน้อยกว่า (จึงมีเกณฑ์ความเจ็บปวดสูงกว่า) มากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย
เกณฑ์ความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสิ่งเร้าต่างๆในสภาพแวดล้อมประจำวันโดยสังเกตได้ว่าในผู้ที่สัมผัสกับเสียงรบกวน (เนื่องจากอาชีพของพวกเขาหรือฟังเพลงที่ดังมาก) ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับเสียงที่รุนแรงมากขึ้น มากกว่าในกรณีของผู้ที่สัมผัสกับความเงียบเป็นประจำทุกวัน
โรคของมนุษย์ยังเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมาหลายปีมีเกณฑ์ความเจ็บปวดที่สูงขึ้นการรับรู้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไปบางครั้งอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นใยประสาท
อ่านเพิ่มเติม: โรคระบบประสาท: ประเภทสาเหตุอาการการรักษา
อย่างไรก็ตามปรากฎว่าในโรคบางชนิดอาจมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในร่างกายเพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด นี่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงงานวิจัยที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ
ปรากฎว่าในผู้ป่วยดังกล่าว - เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี - อาจมีจำนวนตัวรับโอปิออยด์เพิ่มขึ้นในระบบประสาท
ในกรณีนี้คนเหล่านี้อาจเพิ่มความไวของเซลล์ประสาทต่อเอ็นดอร์ฟินในการระงับปวดซึ่งอาจส่งผลให้อาการปวดลดลงและเกณฑ์ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: Hyperalgesia (hyperesthesia): สาเหตุอาการการรักษา
เหตุใดเกณฑ์ความเจ็บปวดสูงจึงไม่ดี?
ในทางทฤษฎีอาจดูเหมือนว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดที่สูงจะเป็นประโยชน์ แต่ในทางปฏิบัตินั้นไม่แน่นอน
ตัวอย่างเช่นมีผู้ป่วยเบาหวานซึ่งโดยทั่วไปมีภาระเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย
ในคนดังกล่าว - เนื่องจากเกณฑ์ความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไป - อาการของหัวใจวายอาจน้อยกว่าโดยทั่วไปที่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจส่งผลให้การรักษาที่จำเป็นเริ่มช้าเกินไป
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงที่นี่ว่าความเจ็บปวดมีผลในการป้องกันหากเราไม่รู้สึกตัวเราจะไม่ถอนมือออกหลังจากสัมผัสกับน้ำร้อน (ซึ่งจะส่งผลให้เกิดแผลไหม้) และเราจะไม่หนีจากเสียงที่ดังมาก (ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะการได้ยิน) และหูหนวก)
อ่านเพิ่มเติม:
- Hypoaesthesia - เมื่อไฟไม่ไหม้
- อาการปวดเรื้อรัง: สาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
แหล่งที่มา:
- Coons M.J. , Steglitz J. , (2013) Pain Threshold. ใน: Gellman M.D. , Turner J.R. (eds) สารานุกรม Behavioral Medicine. Springer, New York, NY, การเข้าถึงออนไลน์
- de Walden-Gałuszko K. ลักษณะทางจิตวิทยาของความเจ็บปวด คำแนะนำสำหรับ GPs 2544; 4 (4): 58-59; การเข้าถึงออนไลน์
- Kato F. et al .: เกณฑ์ความเจ็บปวดสะท้อนถึงลักษณะทางจิตใจในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง: การศึกษาแบบตัดขวาง, BioPsychoSocial Medicine (2017) 11:13 DOI 10.1186 / s13030-017-0098-4, การเข้าถึงออนไลน์
อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้
