แอนติบอดีต่อต้าน GAD

แอนติบอดีต่อกรดกลูตามิกดีคาร์บอกซิเลสเรียกโดยย่อว่า anti-GAD เป็นเครื่องหมายสำคัญในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 การปรากฏตัวของพวกมันนำไปสู่การทำลายเกาะของตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลินซึ่งส่งผลให้เกิดอาการของโรคเบาหวาน การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน GAD ยังมาพร้อมกับกลุ่มอาการของมนุษย์ที่หายากมาก แอนติบอดีต่อต้าน GAD ในระดับสูงหมายถึงอะไร?

สารบัญ:

1. แอนติบอดีต่อต้าน GAD - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
2. แอนติบอดีต่อต้าน GAD - การทดสอบคืออะไรและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
3. แอนติบอดีต่อต้าน GAD - ระดับสูงหมายถึงอะไร?

แอนติบอดีต่อกรดกลูตามิกดีคาร์บอกซิเลสเรียกโดยย่อว่า anti-GAD อยู่ในกลุ่มของแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 Glutamic acid decarboxylase (GAD) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในสมองและตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่สำคัญหลายประการ เอนไซม์คือกลุ่มอื่น ๆ รับผิดชอบในการผลิตกรดแกมมา - อะมิโนบิวทีริก (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทหลักที่ทำให้ระบบประสาทเงียบ

แอนติบอดีต่อต้าน GAD (โดยเฉพาะกับ isoenzyme ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 65 ซึ่งเรียกว่า anti-GAD65) เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำลายเบต้าเซลล์ของตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลิน

อันเป็นผลมาจากการทำลายเกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อนอย่างต่อเนื่องการผลิตอินซูลินจึงหยุดลงการขาดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 และความจำเป็นในการใช้อินนูลินสังเคราะห์

แอนติบอดีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 ได้แก่ anti-tyrosine phosphatase (anti-IA-2) และแอนติบอดีต่อต้านอินซูลิน (anti-IAA)

แอนติบอดีต่อต้าน GAD - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

การทดสอบแอนติบอดี Anti-GAD ส่วนใหญ่ใช้เพื่อแยกความแตกต่างของโรคเบาหวานประเภท 1 จากโรคเบาหวานประเภท 2 สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการแพ้ภูมิตัวเอง (LADA) ซึ่งจะไม่ปรากฏจนกว่า 4 -5. ทศวรรษแห่งชีวิต ในขั้นต้นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากการวินิจฉัยในช่วงปลายอายุ แอนติบอดีต่อต้าน GAD มีอยู่ใน 70-80% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังการวินิจฉัย

เนื่องจากแอนติบอดีต่อต้าน GAD ปรากฏขึ้นหลายปีก่อนที่จะมีอาการแรกของโรคเบาหวานประเภท 1 พวกเขายังสามารถเป็นประโยชน์ในการค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ญาติของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทนี้อยู่แล้ว .

นอกจากนี้การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน GAD ยังพบได้ในกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่างๆเช่น:

• ataxia สมองน้อย
• กลุ่มอาการคนแข็ง
• โรคสมองอักเสบลิมบิก
• อาการชัก
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา
• มิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรม

แอนติบอดีต่อต้าน GAD - การทดสอบคืออะไรและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

แอนติบอดีต่อต้าน GAD ได้รับการทดสอบจากเลือดดำที่นำมาจากข้อศอกงอ ก่อนการทดสอบผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอดอาหาร วิธีที่ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน GAD คือวิธีการใช้คลื่นวิทยุหรือเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์เช่น ELISA

การทดสอบเชิงปริมาณของแอนติบอดีต่อต้าน GAD ในคลาส G (IgG immunoglobin) ในห้องปฏิบัติการส่วนตัวมีค่าใช้จ่ายประมาณ PLN 100

แอนติบอดีต่อต้าน GAD - ระดับสูงหมายถึงอะไร?

ระดับปกติของแอนติบอดีต่อต้าน GAD มักอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10 IU / ml อย่างไรก็ตามช่วงปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ

ระดับของแอนติบอดีต่อต้าน GAD เพิ่มขึ้นพร้อมกับการอยู่ร่วมกันของอาการเบาหวานเช่นระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นการมีกลูโคสและ / หรือคีโตนในปัสสาวะเพิ่มความกระหายน้ำและการใช้ห้องน้ำบ่อยการลดน้ำหนักหรือความอ่อนแอบ่งบอกถึงโรคเบาหวานประเภท 1

ระดับแอนติบอดีต่อต้าน GAD ที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการเบาหวานในผู้ป่วย แต่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเองอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 1

แอนติบอดีต่อต้าน GAD ในระดับสูงอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการแข็งของมนุษย์ที่หายาก กลุ่มอาการนี้แสดงออกโดยความตึงของร่างกายอย่างต่อเนื่องการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าต่างๆ (เช่นเสียงแสง)

อ่านเพิ่มเติม:

• อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD)
• อิมมูโนโกลบูลินชนิด E (IgE)
• อิมมูโนโกลบูลินชนิด M (IgM)
  
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA)
• แอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรีย (AMA) - เครื่องหมายของโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น
• แอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ต่อต้าน TG

วรรณคดี:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebellar Ataxia ตามด้วย Stiff Person Syndrome ในผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีต่อต้าน GAD รายงานกรณี Immunol 2020, 8, 2020, 8454532 - การเข้าถึงออนไลน์
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วยองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิก หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009 พิมพ์ครั้งที่ 3

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย

อ่านข้อความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้