แอนติบอดีต่อต้าน TSHR: หลักสูตรของการศึกษาผลลัพธ์ราคา

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR เป็นแอนติบอดีต่อตัวรับ thyrotropin (TSHR) แอนติบอดีต่อต้าน TSHR เป็นเครื่องหมายเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคเกรฟส์ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หลังจากการวินิจฉัยโรคสามารถใช้เพื่อทำนายหลักสูตรและประเมินประสิทธิภาพของเภสัชบำบัด ตรวจสอบว่าการทดสอบเกี่ยวกับอะไรราคาคืออะไรและจะแปลผลการทดสอบอย่างไร

สารบัญ

1. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ประเภท
2. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
3. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ราคา
4. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - การทดสอบคืออะไร?
5. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ผลลัพธ์
6. แอนติบอดีต่อต้าน TSHR และการโคจรของต่อมไทรอยด์

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR หรือแอนติบอดี anti-thyrotropin receptor (TSHR) เรียกโดยย่อว่า anti-TSHR หรือ TRAb คือ IgG autoantibodies ที่สามารถกระตุ้นหรือยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ แอนติบอดีต่อต้าน TSHR เป็นผลมาจากกระบวนการ autoimmunity ซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง

อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของปรากฏการณ์นี้ น่าจะเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างความบกพร่องทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ในร่างกายทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เรียกว่าโรคเกรฟส์

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ประเภท

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR อาจแตกต่างกันในฤทธิ์ทางชีวภาพและบนพื้นฐานนี้มีความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• ไทรอยด์กระตุ้นอิมมูโนโกลบูลิน (TSI) แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ซึ่งจับกับเลียนแบบตัวรับ thyrotropin และทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แอนติบอดีประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุด
• แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่ยับยั้งและปิดกั้นการจับตัวของ thyrotropin (TBII - TSH binding inhibiting immunoglobulins) ซึ่งการจับกับตัวรับ thyrotropin จะขัดขวางการทำงานของมันและทำให้เกิดภาวะพร่อง
• แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่เป็นกลางซึ่งไม่กระตุ้นหรือปิดกั้นตัวรับ thyrotropin ความสำคัญทางสรีรวิทยาและทางคลินิกยังไม่ได้รับการยอมรับ

การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ชนิดเฉพาะในคน ๆ เดียวนั้นหายากและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในภาพทางคลินิกของโรคเกรฟส์เช่นการเปลี่ยนจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไปเป็นภาวะพร่องไทรอยด์และในทางกลับกัน

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

• ความสงสัยของ hyperthyroidism ซึ่งเป็นอาการอื่น ๆ หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) กล้ามเนื้ออ่อนแรงการลดน้ำหนักคอพอกมือสั่น exophthalmos
• การระบุสาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ / ไฮเปอร์ไทรอยด์:

- การยืนยันหรือการยกเว้นโรคเกรฟส์ (ในกรณีนี้จะมีการทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่กระตุ้น)
- สงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติในคนที่ไม่มีแอนติบอดีต่อต้าน Tg หรือต่อต้าน TPO (ในกรณีนี้จะมีการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีป้องกัน TSHR)

• การประเมินความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคเกรฟส์
• การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (หรือที่เรียกว่าโรคตาต่อมไทรอยด์) โดยไม่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินร่วมด้วย
• ในหญิงตั้งครรภ์การประเมินความเสี่ยงของการชักนำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในทารกแรกเกิด

คุ้มค่าที่จะรู้

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ราคา

ราคาของการทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีมีตั้งแต่ PLN 50 ถึง 100

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - การทดสอบคืออะไร?

การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินโดยการวัดการทำงานของ adenylate cyclase ในวัฒนธรรมของ thyrocytes (เซลล์ของต่อมไทรอยด์) ภายใต้อิทธิพลของซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย

การมีแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่ปิดกั้นถูกกำหนดโดย:

• การประเมินความสามารถของซีรั่มของผู้ป่วยในการปิดกั้นการจับ thyrotropin กับตัวรับ (การทดสอบนี้ใช้ thyrotropin ที่ติดฉลากด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี)
• การประเมินความสามารถของซีรั่มของผู้ป่วยในการยับยั้งการสังเคราะห์แคมป์ในเซลล์ของต่อมไทรอยด์เมื่อมี thyrotropin (ปริมาณของแคมป์เพิ่มขึ้นใน thyrocytes หลังจากการกระตุ้นตัวรับโดย thyrotropin และเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์)

วิธีการข้างต้นเรียกว่า การทดสอบทางชีววิทยาและแม้ว่าจะสามารถแยกแยะประเภทของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ได้ แต่ก็ไม่ได้ใช้เป็นประจำเนื่องจากขั้นตอนการใช้งานที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูง

วิธีการทางห้องปฏิบัติการใช้เป็นประจำซึ่งไม่อนุญาตให้มีการประเมินฤทธิ์ทางชีวภาพของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR แต่อย่างไรก็ตามก็มีค่าการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับ

ในกรณีนี้จะใช้วิธีภูมิคุ้มกันทางเคมีเช่น ECLIA หรือ ELISA การทดสอบรุ่นที่สองโดยใช้ตัวรับ thyrotropin ของมนุษย์ recombinant แสดงความไวสูง (95%) และความจำเพาะ (98%) ในการวินิจฉัยโรค Graves-Basedow

อ่านเพิ่มเติม:

• ผล TSH: การทดสอบไทรอยด์เพื่อวัดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
• แอนติบอดีต่อต้าน TPO - บรรทัดฐาน จะแปลผลการทดสอบอย่างไร?
• TRAb แอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ - มาตรฐานและผลการทดสอบ

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR - ผลลัพธ์

ค่าอ้างอิงสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ขึ้นอยู่กับวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ใช้ ความเข้มข้นปกติของแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ควรต่ำกว่า 1 IU / L

ในผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินระดับแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่เพิ่มขึ้นจะยืนยันการวินิจฉัยโรคของ Graves-Basedow เนื่องจากแอนติบอดีต่อต้าน TSHR แทบจะไม่มีในคนที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ในระดับสูงในการวินิจฉัยโรคของเกรฟส์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของเภสัชบำบัดและการเกิดไทรอยด์ออร์โธพาธี

ในผู้ที่เป็นโรค Graves ที่ได้รับการรักษาระดับแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรค

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ในระดับสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารกระตุ้น) ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในเด็กหลังคลอด เนื่องจากแอนติบอดีต่อต้าน TSHR อาจผ่านรกไปสู่ทารกในครรภ์ได้

นอกจากนี้ยังพบแอนติบอดีต่อต้าน TSHR ในระดับสูงใน 5% ของผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ของ Hashimoto (โดยเฉพาะการปิดกั้นแอนติบอดี)

คุ้มค่าที่จะรู้

แอนติบอดีต่อต้าน TSHR และการโคจรของต่อมไทรอยด์

Thyroid orbitopathy เกิดจากการตอบสนองของเซลล์ของ T lymphocytes ต่อตัวรับ thyrotropin ในเซลล์ไฟโบรบลาสต์ การปล่อยไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบทำให้เกิดการสะสมของสารที่ชอบน้ำและการบวมของเนื้อเยื่อออร์บิทัล

ผลที่ตามมาคือลูกตายื่นออกมาเลยเบ้าตาและโป่งออก Orbitopathy เป็นหนึ่งในอาการเด่นของโรคเกรฟส์ แอนติบอดีต่อต้าน TSHR ในระดับสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

การทดสอบต่อมไทรอยด์

โดยทั่วไปการตรวจไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน - การตรวจระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์และการตรวจด้วยภาพซึ่งส่วนใหญ่นิยมคืออัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญของเรา - ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ Marta Kunkel จาก Medicover Hospital บอกว่าการทดสอบต่อมไทรอยด์เหล่านี้มีลักษณะอย่างไรและแสดงอะไร

การวิจัยต่อมไทรอยด์

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

วรรณคดี

1. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2005
2. การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วยองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิก หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009 พิมพ์ครั้งที่ 3
3. Barbesino G. และ Tomer Y. Clinical Utility ของ TSH Receptor Antibodies J Clin Endocrinol Metab, 2013, 98, 6, 2247–2255
4. Michalek K. et al. TSH receptor autoantibodies Autoimmun Rev 2009, 9, 2, 113-116

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย