ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: สาเหตุอาการการรักษา

ภาวะเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นภาวะที่เกิดจากความเมื่อยล้าของเลือดในระบบหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง อาจนำไปสู่การก่อตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมเส้นเลือดขอดบวมการเปลี่ยนสีการชักนำและการอักเสบภายในผิวหนังและในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของแผลในหลอดเลือดดำ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้อาการใด ๆ ที่เป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ ข่าวดีก็คือมีวิธีหลีกเลี่ยงและรักษาภาวะเลือดดำไม่เพียงพอ

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVD, โรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง, CVI) เป็นโรคที่มีผลต่อผู้หญิงเกือบครึ่งหนึ่งในโปแลนด์และประมาณ 37 เปอร์เซ็นต์ ผู้ชาย. เมื่อพูดถึงคนหนุ่มสาวอายุไม่เกิน 35 ปีผู้หญิงป่วยมากกว่าผู้ชาย 6 เท่า

สาเหตุหลักของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังคือความเสียหายต่อหลอดเลือดดำที่ขนส่งเลือดจากขาไปยังหัวใจ เพื่อให้เลือดสามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้อย่างอิสระขณะที่มันไหลจากเท้าขึ้นไปวาล์วหลอดเลือดดำและปั๊มกล้ามเนื้อจะต้องทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในหลอดเลือดดำ

หากไม่เป็นเช่นนั้นเลือดบางส่วนจะเริ่มไหลออกมา (การไหลย้อนของหลอดเลือดดำ) และทำให้อยู่ในเส้นเลือดยืดออกและทำให้ทำงานได้ยาก เลือดดำหยุดนิ่งซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดแดงที่มีออกซิเจนและนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขการอักเสบด้วยความเจ็บป่วยความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดดำด้วยการซึมของเลือด - บวมการเปลี่ยนสีและการเป็นแผลเมื่อเวลาผ่านไป

สารบัญ

1. อาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคืออะไร?
2. สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
3. การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
4. การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
5. ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนำไปสู่อะไร?

อาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคืออะไร?

• ปวดขาความรู้สึกหนักที่ขา (จะหายไปด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม)
• อาการบวมที่เท้าเช่นเดียวกับข้อเท้าและน่อง (ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการเหล่านี้คืออาการบวมที่หายไปหลังจาก "ขยับเข้า" หรือออกกำลังกายในขณะที่พักผ่อนตอนกลางคืนขณะที่อยู่ในระยะลุกลาม - บวมถาวร)
• ปวดบริเวณเส้นเลือด
• อัมพาต (รู้สึกเสียวซ่า, ชา), คัน, แสบขา
• ที่เรียกว่า โรคขาอยู่ไม่สุข
• ปวดกล้ามเนื้อตอนกลางคืนส่วนใหญ่เป็นน่อง
• การมองเห็นเส้นเลือดใต้ผิวหนัง (มักจะขยายและเป็นสีฟ้า) - เส้นที่เล็กที่สุดที่เริ่มมีลักษณะคล้ายกับเส้นเลือดแมงมุม - และเส้นที่หนาขึ้นซึ่งจะยื่นออกมาและสัมผัสได้
• การเปลี่ยนสีใต้ผิวหนังสีน้ำตาลแดง

สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

การพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• การไหลย้อนของหลอดเลือดดำเช่นการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับเป็นผลมาจากการขาด (การทำลาย) การด้อยพัฒนาหรือความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำ
• ปริมาณเส้นใยยืดหยุ่นที่ลดลงในผนังหลอดเลือดดำนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรมหรือเกิดจากอายุในกรณีที่ไม่มีการออกกำลังกาย
• ความล้มเหลวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อน่องส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ
• การหดตัวของหลอดเลือดดำ - เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือด) หรือการกดทับเส้นเลือดจากภายนอก ความดันอาจเกิดจากโรคอ้วนบางครั้งเส้นเลือดก็ไปกดมดลูกที่โตในหญิงตั้งครรภ์
• ความดันเลือดดำสูงเป็นเวลานาน ในที่นี้ผู้ก่อเหตุอาจเป็นโรคของเส้นเลือดการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้องเช่นการออกกำลังกายน้อยการนั่งหรือการยืนทำงาน ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำทำลายวาล์วและผนังของหลอดเลือดดำผ่านการสลายคอลลาเจนและการสูญเสียความยืดหยุ่น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

• เพศหญิง (การตั้งครรภ์การคุมกำเนิด)
• อายุ
• โรคอ้วน
• การนั่งหรือยืนการออกกำลังกายต่ำ - การขาดการออกกำลังกายทำให้เลือดหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำ
• สูงขึ้น
• ท้องผูกบ่อย
• ปัจจัยทางพันธุกรรม - ความเสี่ยงในการเกิดเส้นเลือดขอดในบุคคลที่พ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีเส้นเลือดขอดคือ 42% หากทั้งสองอย่างความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 89%
• การสูบบุหรี่

ท่อที่ผิดปกติ

ความยาวของหลอดเลือดทั้งหมดในขาข้างหนึ่งมากถึง 100 กม. เส้นเลือดบางเส้นซ่อนอยู่ลึกและเป็นรูปแบบที่เรียกว่า ระบบหลอดเลือดดำลึก บางส่วนวิ่งใกล้ผิวและเรียกว่าเส้นเลือดที่ผิว

ทั้งสองระบบเชื่อมต่อกันด้วยเส้นขวางที่เรียกว่าเครื่องเจาะรู มันอยู่ในพื้นผิวที่เส้นเลือดขอดเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดที่หลอดเลือดดำซาฟีนัสวิ่งจากข้อเท้าตรงกลาง (ด้านใน) ไปยังขาหนีบซึ่งมักจะน้อยกว่าเล็กน้อยที่หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังโดยยื่นออกมาจากข้อเท้าแรงเหวี่ยง (ด้านนอก) ถึงหัวเข่า

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่ใช่เรื่องยากแม้จะอยู่บนพื้นฐานของการสัมภาษณ์ของผู้ป่วยและการตรวจแขนขา ในทางกลับกันการตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำที่ตื้นและลึกจะช่วยในการระบุสาเหตุของโรค - คุณสามารถค้นหาส่วนของหลอดเลือดดำที่มีวาล์วไม่เพียงพอและประเมินว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือไม่และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลง

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังควรแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นเภสัชบำบัดการบีบอัดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งควรดำเนินการก่อนและการผ่าตัดรักษา

• เภสัชบำบัด - แนะนำในทุกขั้นตอนของโรคหลอดเลือดดำ แนะนำให้ใช้ยา phlebotropic ที่ปลอดภัย - สังเคราะห์หรือสมุนไพร ตัวอย่างเช่นเฮสเพอริดินอนุพันธ์รูตินเอสซิน ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตามผู้เชี่ยวชาญคือการรวมกันของไม้กวาดของคนขายเนื้อเฮสเพอริดินและกรดแอสคอร์บิก ยาช่วยเพิ่มการทำงานของหลอดเลือดในระดับหนึ่ง: ทำให้หลอดเลือดดำและน้ำเหลืองตีบลดการอักเสบปิดผนึกผนังหลอดเลือดดำซึ่งช่วยลดอาการปวดบวมและความรู้สึกหนักที่ขา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นไปได้ในทุกขั้นตอนของโรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง รวมถึงการเพิ่มขึ้นและสม่ำเสมอของการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก การเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการปั๊มกล้ามเนื้อ เลือดดำจะถูกสูบฉีดไปที่หัวใจและในหลอดเลือดดำที่บีบโดยกล้ามเนื้อแผ่นพับของลิ้นหลอดเลือดดำจะเข้ามาใกล้กันมากขึ้นซึ่งจะป้องกันไม่ให้เลือดดำไหลย้อนกลับ การออกกำลังกายควรเป็นประจำอย่างน้อย 30 นาทีในแต่ละวัน
  
  
• การบำบัดด้วยการบีบอัด - ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามาก ผลิตภัณฑ์บีบอัดสำเร็จรูปประเภทต่างๆหรือแถบความสามารถในการขยายต่างๆได้ถูกนำมาใช้ที่นี่ พวกเขาออกแรงดันมากที่สุดเหนือข้อเท้าและสูงขึ้นและต่ำลงทีละน้อยเพื่อให้เลือดไหลเวียนจากขาไปยังหัวใจได้อย่างอิสระ ในเวลาเดียวกันพวกเขาสนับสนุนการทำงานของปั๊มกล้ามเนื้อน่อง ผลิตภัณฑ์บีบอัดไม่เพียง แต่ลดอาการที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ยังช่วยยับยั้งการลุกลามของโรค เรามีให้เลือกไม่ว่าจะเป็นถุงเท้ารัดเข่าถุงน่องถุงน่องหรือกางเกงรัดรูปแบบซิป ควรเลือกผลิตภัณฑ์เป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากการตรวจสอบและการวัดของแขนขาด้านล่าง
  
  
• การผ่าตัดรักษา - miniflebectomy, การปิดหลอดเลือดดำด้วยเลเซอร์ (EVLT), การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบคลาสสิกหรือ sclerotherapy Miniphlebectomy คือการกำจัดเส้นเลือดขอดออกจาก microcuts EVLT ช่วยให้สามารถปิดหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไม่มีประสิทธิภาพเช่นหลอดเลือดดำซาฟินัสหรือหลอดเลือดดำขนาดเล็กด้วยเทคนิคผู้ป่วยนอกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดแบบคลาสสิกจะได้รับเงินคืนเต็มจำนวนโดยกองทุนสุขภาพแห่งชาติ แต่เกี่ยวข้องกับการผ่าและการนอนโรงพยาบาล Sclerotherapy - ประกอบด้วยการให้ยาเข้าเส้นเลือดที่ทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมีและทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและส่งผลให้เกิดพังผืด

โรคหลอดเลือดดำต้องการการรักษาที่เหมาะสมเสมอดังนั้นการวินิจฉัยที่เหมาะสม อัลตราซาวนด์ Duplex Doppler ที่ทำในกรณีนี้ปัจจุบันเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับโรคของระบบหลอดเลือดดำ

เมื่อพบอาการของโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการรักษาทางเภสัชวิทยา ขอแนะนำในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของโรคและช่วยลดความรู้สึกของอาการส่วนตัวเช่นอาการปวดบวมหรือความรู้สึกหนักที่ขา

เราควรจำไว้ว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลได้ตามหลักเกณฑ์สากล

ขอแนะนำให้ใช้ยาไม่ใช่อาหารเสริม อาหารเสริมไม่สามารถรักษาได้และควรรักษาโรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง นอกจากนี้เนื่องจากการขาดการควบคุมองค์ประกอบของพวกเขาพวกเขามักจะนำไปสู่การเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ยากต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา

ตลาดของเราส่วนใหญ่รวมถึงการเตรียมต้นกำเนิดจากพืช: เฮสเพอริดินอนุพันธ์รูตินเอสซิน แต่ยังรวมถึงการเตรียมสารสังเคราะห์ ยาที่มีส่วนผสมของ Ruszczyk, hesperidin และ ascorbic acid ยังคงเป็นตัวเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ: จากหลอดเลือดดำแมงมุมไปจนถึงเส้นเลือดขอด

ไม่ทราบว่าเหตุใดแนวโน้มการขยายหลอดเลือดจึงปรากฏในวัยรุ่นตอนต้นบางคนและในช่วงอื่น ๆ ในภายหลังหรือไม่เลย อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าในผนังของหลอดเลือดดำของผู้ที่มีหลอดเลือดดำแมงมุมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเส้นเลือดขอดมีเส้นใยที่ยืดหยุ่นน้อยกว่าและเส้นใยคอลลาเจนอื่น ๆ ชนิดหลังเป็นเส้นใยที่ไม่ยืดหยุ่นจึงยืดได้ง่าย ในสถานที่ที่เส้นเลือดขยายกว้างขึ้น mini-varices หรือที่รู้จักกันในชื่อแมงมุมเส้นเลือด พวกมันสามารถปรากฏเดี่ยว ๆ สร้างกิ่งก้านเหมือนมงกุฎต้นไม้หรือรวมกันเป็นจุดสีฟ้าขนาดใหญ่

แต่ทำไมถึงเป็นเช่นนี้? เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งจากนอนเป็นยืนความดันหลอดเลือดดำในหลอดเลือดของแขนขาจะเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับสภาพของผนังเส้นเลือดประสิทธิภาพของวาล์วหลอดเลือดดำและประสิทธิภาพของการปั๊มกล้ามเนื้อน่องเลือดดำจะถูกสูบฉีดขึ้นไปด้วยแรงที่เหมาะสมนั่นคือไปที่หัวใจ หากผนังของหลอดเลือดดำอ่อนแอลงหรือยืดออกเล็กน้อยหรือวาล์วไม่ทำงานและปล่อยให้เลือดลดลง (ตก) หรือกล้ามเนื้อบีบอัดหลอดเลือดดำด้วยแรงไม่เพียงพอ - ส่วนเกินยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำและกดกับผนังด้วยแรงดันที่เพิ่มขึ้น เหล่านี้ยืดออกมากขึ้นและมีปรากฏการณ์ที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ

ปั๊มกล้ามเนื้อและวาล์วหลอดเลือดดำ

ในระบบหลอดเลือดดำกล้ามเนื้อน่อง - ปั๊มกล้ามเนื้อ - มีบทบาทเป็นปั๊มที่ขับเคลื่อนการไหลเวียนของเลือดจากเท้าขึ้นไป (เช่นเดียวกับในระบบหลอดเลือดแดงคือหัวใจ) ในระหว่างทำงานกล้ามเนื้อจะบีบตัวเส้นเลือดบีบเลือดออกจากหัวใจ เพื่อให้เลือดจากหลอดเลือดดำไหลขึ้นเขาต้องการการสนับสนุน ยกตัวอย่างเช่นหากเราต้องการเอาน้ำออกจากท่อยางเราสามารถทำได้โดยใช้มือบีบน้ำ แต่ทันทีที่เราปล่อยแรงดันน้ำในสายยางก็จะลดลง สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดดำถ้าไม่ใช่สำหรับ ... วาล์ว เป็นรอยพับเล็ก ๆ ของเยื่อบุด้านในของเรือ พวกเขาจะปิดเมื่อเลือดไหลไปที่หัวใจพยายามที่จะถอนตัว เมื่อเราเดินและวิ่งกล้ามเนื้อจะหดตัวและบีบอัดเส้นเลือดเป็นจังหวะ ด้วยวิธีนี้พวกเขากระตุ้นการกระทำของสิ่งที่เรียกว่า ปั๊มกล้ามเนื้อซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อน่องและเท้าที่ทำงานอย่างถูกต้อง ถ้าปั๊มล้มเหลวเราจะรู้สึกหนักขาอ่อนเพลียชา

เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ถ้าเรามีกล้ามเนื้ออ่อนแรงวาล์วจะเสียหายขยับน้อยก็มีเลือดคั่งในเส้นเลือด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและไปกดทับผนังเส้นเลือดด้วยแรงที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ขยายตัวและเช่นเดียวกับสปริงที่ยืดออกพวกมันจะไม่กลับคืนสู่รูปร่างเดิม ความไม่มีประสิทธิภาพของหลอดเลือดดำแย่ลงและเส้นเลือดขอดก่อตัวขึ้นในบริเวณที่มีการขยายตัวที่ไม่ถูกต้อง เมื่อเวลาผ่านไปผิวหนังด้านบนจะบางลงตึงและเป็นมันวาว เส้นเลือดขอด hypoxic ปรากฏใต้ผิวหนังเป็นสีน้ำเงินบางครั้งมีก้อนและมีเส้นคดเคี้ยว

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนำไปสู่อะไร?

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงหลายประการเช่นเส้นเลือดขอดโรคผิวหนังอักเสบจากเส้นเลือดขอดผิวเผินและเส้นเลือดขอดการอักเสบของหลอดเลือดดำส่วนลึกผิวหนังอักเสบจากเลือดคั่งและในระยะสุดท้ายแผลที่หน้าแข้ง

อ่านเพิ่มเติม:

• PPG - การศึกษาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
• เส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานเช่นกลุ่มอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน