มะเร็งท่อน้ำดี (ท่อ): การพยากรณ์โรค สาเหตุอาการการรักษามะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดี (RDF) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเยื่อบุผิวที่บุลูเมนของท่อน้ำดีและถุงน้ำดี สามารถพัฒนาในท่อน้ำดีในช่องท้องและท่อน้ำดีนอกร่างกาย สาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร? อาการมะเร็งท่อน้ำดีและการรักษา

มะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งที่คิดเป็นร้อยละ 15 ถึง 20 ของมะเร็งตับทั้งหมด ทุกปีจะตรวจพบผู้ป่วยประมาณ 100,000 คนทั่วโลก น่าเสียดายที่มักได้รับการวินิจฉัยช้าและการพยากรณ์โรคมักไม่ดี

ฟังเกี่ยวกับมะเร็งท่อน้ำดี นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

มะเร็งท่อน้ำดี: อาการ

ในระยะเริ่มแรกมะเร็งท่อน้ำดีจะมีอาการเพียงเล็กน้อยซึ่งหมายความว่าได้รับการวินิจฉัยช้าและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

• โรคดีซ่าน - เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 90% บ่งบอกถึงความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอก - การอุดตันของท่อน้ำดีและการมีปัญหาในการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
• อาการคันของผิวหนัง - เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 2/3 เปอร์เซ็นต์
• อาการปวดท้อง - น่าเบื่อคงที่ซึ่งอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งอยู่ภายในทางเดินในช่องท้อง
• ลดน้ำหนัก

ในการตรวจร่างกายบางครั้งแพทย์อาจพบว่าตับโตหรือบางครั้งอาจพบเนื้องอกที่หายากมากในภาวะ hypochondrium ด้านขวา เมื่อมะเร็งอยู่ในท่อน้ำดีใกล้กับปากลำไส้เล็กส่วนต้นการตรวจอาจแสดงถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้นและไม่เจ็บปวด - เรียกว่า อาการ Courvoisier

มะเร็งท่อน้ำดี: การวินิจฉัย

การตรวจเลือดอาจแสดงให้คุณเห็น:

• ระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้น
• ระดับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น: ALP, ALAT, AST, GGTP
• ความเข้มข้นของสารบ่งชี้มะเร็งที่สูงขึ้น: CEA และ CA19-9

ผลการทดสอบการถ่ายภาพ:

• อัลตร้าซาวด์ช่วยในการประเมินการขยายท่อน้ำดีหากไม่มีนิ่วแสดงว่าเป็นเนื้องอก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการประเมินความก้าวหน้าของเนื้องอกการแพร่กระจายและขอบเขตของการแทรกซึม
• MRCP ช่วยให้คุณสามารถประเมินการตีบและขยายของท่อน้ำดีและขอบเขตของเนื้องอกเอง

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

มะเร็งท่อน้ำดี (ท่อ): การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งท่อน้ำดี (ท่อ) นั้นแย่มาก ระยะเวลาการรอดชีวิตจากการวินิจฉัยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:

• การแปลภายในร่างกาย - เวลาในการรอดชีวิตหลังการวินิจฉัยไม่เกิน 30 เดือนและมักจะไม่เกิน 12 เดือน
• ตำแหน่งพิเศษ - การรอดชีวิตห้าปีหลังการวินิจฉัยคือร้อยละ 20-30

มะเร็งท่อน้ำดี: การรักษา

การรักษาเดียวที่ทำให้มีโอกาสฟื้นตัวคือการผ่าตัด

• ในกรณีที่เป็นมะเร็งของท่อน้ำดีในช่องท้องจะทำการผ่าตัด hemihepatectomy - ส่วนของตับจะถูกลบออก
• ในกรณีที่เป็นมะเร็งของท่อน้ำดีภายนอกท่อน้ำดีและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบจะถูกกำจัดออกไป
• หากท่อน้ำดีที่อยู่ใกล้ทางออกไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีการผ่าตัดตับอ่อน (การกำจัดลำไส้เล็กส่วนต้นท่อน้ำดีทั่วไปและหัวตับอ่อนด้วย anastomosis ที่เหมาะสม)

หลังการผ่าตัดบางครั้งอาจมีการใช้รังสีรักษาและ / หรือเคมีบำบัด แต่ไม่พบว่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้เพิ่มขึ้น

ในกรณีของผู้ป่วยที่มะเร็งลุกลามไม่สามารถผ่าตัดได้การรักษาแบบประคับประคองจะใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและบรรเทาอาการของโรค ได้แก่ อาการปวดดีซ่านและอาการคันที่ผิวหนัง ใช้ยาแก้ปวด (รวมถึงยาเสพติด) เพื่อให้น้ำดีไหลออกได้ง่ายขึ้นท่อน้ำดีจะถูกระบายออก

มะเร็งท่อน้ำดี (ท่อ): ปัจจัยเสี่ยง

• primary sclerosing cholangitis (PSC) - อุบัติการณ์ของมะเร็งนี้ในผู้ป่วย PSC สูงกว่าคนทั่วไปมาก
• ลำไส้ใหญ่
• การเกิดซีสต์ทางเดินน้ำดี
• cholelithiasis รองจากท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - ผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของคลินิกระบบทางเดินอาหาร

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงแพทย์ของคุณควรได้รับการตรวจเลือดเป็นระยะและทำการสแกนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่ม

อ่านเพิ่มเติม: การป้องกันมะเร็ง: การทดสอบทางพันธุกรรมมะเร็งตับอ่อน - อาการและการรักษามะเร็งตับอ่อนอาการเริ่มแรกของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารทรานส์ ...