รังไข่สำรองคือจำนวนของรูขุมขนรังไข่หลักที่สามารถเปลี่ยนเป็นไข่ได้ ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับจำนวนรูขุมขนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จึงลดลง ดังนั้นยิ่งเราตัดสินใจมีลูกก่อนหน้านี้โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น วิธีทดสอบรังไข่สำรองและทำอย่างไรเมื่อเหลือน้อย?
สารบัญ
- รังไข่สำรองขึ้นอยู่กับอะไร
- รังไข่สำรองตกเมื่อใด
- วิธีตรวจสอบรังไข่สำรอง
- การสำรองรังไข่ต่ำและมีโอกาสตั้งครรภ์
- การสำรองรังไข่ต่ำ - การบำบัด
รังไข่สำรองคือศักยภาพในการสืบพันธุ์ของรังไข่ - จำนวนของรูขุมขนที่สามารถเจริญเติบโตและเปลี่ยนเป็นไข่ที่โตเต็มที่
เด็กผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับรังไข่สำรองที่กำหนดไว้ซึ่งมีประมาณ 1-2 ล้าน เซลล์หลักเช่นไข่ซึ่งจะสร้างไข่ในช่วงเวลาที่กำหนด จากนั้นจำนวนไข่จะลดลงเท่านั้น
ในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตทางเพศมีอยู่แล้ว 300-500 พัน จากนั้นไข่เหล่านี้ส่วนใหญ่จะถูกย่อยสลายและในที่สุดก็เหลือเพียง 400-500 ตัวเท่านั้นซึ่งจะเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน
หนึ่งในนั้นตกไข่ในแต่ละรอบประจำเดือน ดังนั้นยิ่งเราอายุมากขึ้นโอกาสที่จะเกิดความคิดก็ยิ่งน้อยลง
แม้กระทั่ง 30-40 ปีที่แล้วผู้หญิงส่วนใหญ่ให้กำเนิดลูกในวัยยี่สิบ วันนี้สิ่งต่างๆแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง หลังจากเรียนจบเราไปทำงานแล้วเรามุ่งเน้นไปที่อาชีพ
การมีลูกกลายเป็นเรื่องรอง: "ฉันยังมีเวลาสำหรับเรื่องนั้น" "ไม่ใช่ตอนนี้หลังจากนั้น" เราพูด เราเริ่มต้นครอบครัวในวัยสามสิบและเพียงไม่กี่ปีความคิดเรื่องเด็กก็ปรากฏขึ้น สำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่อาจสายเกินไปแล้ว นาฬิกาชีวภาพกำลังฟ้อง ...
รับฟังข้อมูลเกี่ยวกับการสำรองรังไข่วิธีทดสอบและสิ่งที่ควรทำหากระดับต่ำ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
รังไข่สำรองขึ้นอยู่กับอะไร
การสำรองรังไข่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอายุของผู้หญิงเป็นหลัก ยิ่งเธออายุมากขึ้นไข่ก็มีน้อยลงโอกาสในการปฏิสนธิจึงลดลง
เหตุผลอื่น ๆ :
- โรครังไข่ซีสต์การผ่าตัดทางนรีเวช หากตรวจพบถุงน้ำควรทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด แต่ต้องได้รับการบำบัดทางเภสัชวิทยาที่เลือกอย่างเหมาะสมเท่านั้น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะทำให้รังไข่หรือท่อนำไข่เสียหายซึ่งส่งผลเสียต่อรังไข่สำรอง
- นิโคติน
- ขาดการออกกำลังกาย
- ภูมิหลังทางพันธุกรรมหรือแพ้ภูมิตัวเอง (ภาวะพร่องที่เกิดจากโรคของ Hashimoto, โรคแอดดิสัน, เช่นความผิดปกติของต่อมหมวกไตจากภูมิต้านทานผิดปกติหลัก, โรคลูปัส erythematosus ในอวัยวะภายใน, โรคไขข้ออักเสบ, โรคเบาหวาน)
- การติดเชื้อไวรัสเช่นการแพร่ระบาดของต่อมน้ำลายอักเสบร่วมกับ adnexitis
- เคมีบำบัด
- รังสีรักษา
รังไข่สำรองตกเมื่อใด
สิ่งนี้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 20 ปีและจำนวนไข่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่อายุ 30 ปีแม้ว่าจะเป็นเรื่องของแต่ละบุคคลก็ตาม
วิทยานิพนธ์ที่ว่าหลังจากอายุ 30 ความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ท้าทาย Jean Twenge นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน
เธอระบุว่าข้อมูลเหล่านี้มาจากสถิติที่ล้าสมัยจากการศึกษาประชากรที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
ปัจจุบันผู้หญิงออกกำลังกายนานขึ้นสูบบุหรี่น้อยลงและใช้ความรู้และเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม - พวกเขายังดูอ่อนกว่าวัย!
Twenge ให้กำเนิดลูกสามคนหลังจากอายุ 35 ปีและพิสูจน์ให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่างความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงอายุยี่สิบปีกับผู้หญิงที่โตเต็มที่นั้นมีน้อยมาก
ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาในปี 2547 ซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของ David Dunson มีการวิเคราะห์โอกาสของผู้หญิงยุโรป 770 คนที่ตั้งครรภ์
ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 27-34 ปี 86% ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีและ 82% ในกลุ่มอายุ 35-39 ปี จากข้อมูลของ Jean Twenge นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าความอุดมสมบูรณ์ไม่ได้ลดลงอย่างมากในช่วง 30 ปีของคุณและเยื่อบุโพรงมดลูกและท่อนำไข่ที่ถูกปิดกั้นเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่ามากเมื่อตั้งครรภ์
วิธีตรวจสอบรังไข่สำรอง
ผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์สามารถทำการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยประเมินโอกาสในการตั้งครรภ์ นั่นคือ:
FSH (Follicular Stimulating Hormone) - การทดสอบระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง
ต้องขอบคุณ FSH ที่รูขุมไข่โตเต็มที่และปล่อยเอสโตรเจนออกมา ที่น่าสนใจคือฮอร์โมนนี้ไม่เพียง แต่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิง แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วยและการตรวจในทั้งสองเพศก็ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก
การทดสอบ FSH ประกอบด้วยการเจาะเลือดในวันที่ 3 ของรอบ สามารถดำเนินการได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหากเราได้รับการแนะนำจากแพทย์ที่ทำงานภายใต้กองทุนสุขภาพแห่งชาติ โดยส่วนตัวมีค่าใช้จ่าย PLN 15-50 ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ
จะแปลผลระดับ FSH ได้อย่างไร?
- ต่ำกว่า 3 mIU / ml - ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ
- 3-9 mIU / ml - รังไข่สำรองที่น่าพอใจ
- 9-12 mIU / ml - สำรองรังไข่ต่ำ
- 12-18 mIU / ml - สำรองรังไข่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (หมด)
- มากกว่า 18 mIU / ml - สำรองรังไข่หมด
ในผู้หญิงนอกเหนือจากการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก FSH ยังสามารถช่วยวินิจฉัยโรครังไข่เช่นโรครังไข่ polycystic และความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ รวมทั้งตรวจสอบว่าผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วหรือไม่
AMH - ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ในซีรั่มในเลือด ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยรูขุมขนที่ล้อมรอบไข่และยิ่งมีไข่น้อยลงความเข้มข้นก็จะยิ่งลดลง การทดสอบจะดำเนินการในช่วงใด ๆ ของวงจร
จะแปลผล AMH ได้อย่างไร?
- มากกว่า 3.0 ng / ml - ระดับฮอร์โมนสูงที่อาจบ่งบอกถึงโรครังไข่ polycystic
- สูงกว่า 1.0 ng / ml - ระดับปกติ
- ต่ำกว่า 1.0 ng / ml - ระดับต่ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงการสำรองรังไข่ต่ำรวมถึงวัยหมดประจำเดือน
AFC (Antral Follicle Count) - การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อระบุจำนวนของรูขุมขนที่พร้อมจะเติบโต (ในระหว่างการเจริญเติบโตของไข่ที่โตเต็มที่) ภายใต้อิทธิพลของโกนาโดโทรปินตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองหรือฮอร์โมนเดียวกันที่ให้ภายนอกระหว่างการรักษา
หากมีรูขุมขนน้อยกว่า 4 รูขุมขนโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์จะต่ำ
Estradiol - เมื่อการทดสอบความเข้มข้นของ estradiol ในวันที่ 3 ของรอบคือ E2 <75 pg / ml แสดงว่ามีปริมาณรังไข่ต่ำหรือมีถุงน้ำ
โปรเจสเตอโรน - เมื่อการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะที่สองของวงจรเท่ากับ≤3นาโนกรัม / มิลลิลิตรหมายความว่ามีการตกไข่
Inhibin B - ฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ granulosa ที่อยู่ในรูขุมขนรังไข่
ผลลัพธ์ที่ต่ำกว่า 45 pg / m (ng / L) ในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือนแสดงว่ามีรังไข่ต่ำหรือวัยหมดประจำเดือน สตรีวัยหมดประจำเดือนมีผล <10 pg / ml (ng / L)
การสำรองรังไข่ต่ำและมีโอกาสตั้งครรภ์
ผลการสำรองรังไข่ต่ำไม่ได้ทำให้โอกาสในการเป็นแม่ลดลง เพียง แต่แสดงให้เห็นว่ามีเวลาตั้งครรภ์น้อยลงเรื่อย ๆ ดังนั้นเราจึงต้อง "ระดมพล" หากต้องการมีลูก
อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์อยู่แล้วได้เริ่มการรักษาผลลัพธ์เหล่านี้อาจชี้ให้เห็นว่าการละทิ้งวิธีการที่มีประสิทธิภาพต่ำเช่นการสังเกตรอบการกระตุ้นการตกไข่โดยพยายามตั้งครรภ์ตามธรรมชาติควรพิจารณาการผสมเทียมมดลูก
ผลการสำรองรังไข่ที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงการตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดีต่อการกระตุ้นด้วยยา บางทีการทำเด็กหลอดแก้วหรือการแช่แข็งไข่อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณา
การสำรองรังไข่ต่ำหมายถึงประจำเดือนหรือประจำเดือนไม่เพียงพอหรือไม่? ไม่จำเป็น.
ผู้หญิงที่มี AMH ต่ำมากอาจมีประจำเดือนเป็นประจำและผู้หญิงที่มี FSH สูงอาจไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในเรื่องนี้และอาจมีรอบการตกไข่เพียงครั้งเดียว
การสำรองรังไข่ต่ำ - การบำบัด
น่าเสียดายที่ไม่สามารถปรับปรุงรังไข่สำรองได้ เซลล์ไข่ลดลงอย่างต่อเนื่องและเราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
อย่างไรก็ตามเราสามารถกระตุ้นเซลล์เหล่านั้นที่เหลืออยู่ได้ โดยส่วนใหญ่จะทำร่วมกับฮอร์โมนทดแทน
ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงสามารถเพิ่มขึ้นได้โดย:
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งประกอบด้วยการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงหรืออิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นการตกไข่
- การเสริมเมลาโทนิน
- การเสริมฮอร์โมนแอนโดรเจนต่อมหมวกไต DHEA - เอสโตรเจนผลิตจากการเผาผลาญของฮอร์โมนนี้
หากผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปริมาณรังไข่ลดลงจำเป็นต้องพัฒนาการบำบัดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา
หากมีการอุดตัน (เช่นเนื่องจากการยึดติดจากการอักเสบ) หรือท่อนำไข่บิดการผ่าตัดอาจเพียงพอ
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
