การแตกเลือดออกทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ

ภาวะเลือดออกผิดปกติหมายถึงแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่จะมีเลือดออกตามธรรมชาติหรือบาดแผล ดังนั้นการแตกเลือดออกจึงอาจหมายถึงการมีเลือดออกจากแผลที่เล็กที่สุดหลังถอนฟันหลังการผ่าตัดหลังการเจาะเลือดหรือการฉีดยา สาเหตุและอาการของโรคริดสีดวงทวารคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Haemorrhagic diathesis (purpura) จัดเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ใบหน้าเหล่านี้มีสองใบหน้า - สามารถมีลักษณะเฉพาะได้จากการก่อตัวของเลือดที่กว้างขวางรอยฟกช้ำหรือการเกิด ecchymosis ซึ่งเป็นผลมาจากแม้แต่รอยฟกช้ำที่เล็กที่สุด (แม้จะไม่มีสาเหตุที่สังเกตเห็นได้จากผู้ที่ทุกข์ทรมาน แต่ก็ไม่มีเหตุผล) หรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากแม้จากบาดแผลที่เล็กที่สุดหลังการถอนฟัน , หลังการผ่าตัด, เจาะเลือดหรือฉีดยา. ในกรณีหลังนี้เรากำลังพูดถึงโรคเลือดออก

ฟังเกี่ยวกับการแตกเลือดออก นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

โรคเลือดออกในเลือดอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

โดยทั่วไปปัจจัยสามประการที่มีผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ เกล็ดเลือดปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาและผนังหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับว่าข้อใดล้มเหลว (และแม้แต่ทั้งหมดก็สามารถล้มเหลวได้ในครั้งเดียว) การวินิจฉัยและการรักษาจะขึ้นอยู่กับ ตามตำแหน่งของข้อบกพร่องแพทย์แยกแยะความผิดปกติของเลือดออกหลายประเภท:

1. ความผิดปกติของเกล็ดเลือด - เกิดจากความผิดปกติหรือการขาดเกล็ดเลือด

ก) จ้ำของเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าจ้ำเลือดไม่ทราบสาเหตุหรือโรค Werlholf เป็นโรคเกล็ดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เป็นภาวะที่เกิดจากการผลิตแอนติบอดีต่อต้านเกล็ดเลือดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนซึ่งจะทำให้อายุการใช้งานของเกล็ดเลือดสั้นลง

b) กำหนดทางพันธุกรรม

• Fanconi anemia - เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่ง โรคนี้มีผลต่อไขกระดูกเช่นเดียวกับไตหัวใจและเชื่อมโยงกับแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• TAR syndrome - เป็นกลุ่มอาการที่หายากซึ่งกำหนดโดยพันธุกรรมของความบกพร่องที่เกิดโดยมีลักษณะเป็นกระดูกรัศมี (กระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งในปลายแขน) เกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) และข้อบกพร่องอื่น ๆ
• Wiskott-Aldrich syndrome - อยู่ในกลุ่มของภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก อาการของโรคนี้ ได้แก่ การติดเชื้อซ้ำ ๆ บ่อย ๆ ท้องเสียเป็นเลือดและฝ้าที่ผิวหนัง
• โรค Gaucher - โรคนี้นำไปสู่ความผิดปกติของตับและม้ามรวมถึงระบบโครงร่างและระบบประสาท

c) ภาวะเลือดออกผิดปกติอื่น ๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:

• โรคติดเชื้อ (หัดเยอรมันโมโนนิวคลีโอซิส) การติดเชื้ออื่น ๆ
• aplasia ไขกระดูก (aplastic anemia)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการเจริญเติบโตของเนื้องอกอื่น ๆ ในไขกระดูก
• หลังยา
• หลังการถ่ายเลือด
• DIC, microangiopathies ที่มีการแตกของเม็ดเลือดแดง, ข้อบกพร่องของหัวใจ cyanotic ที่มีมา แต่กำเนิด
• allo และภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกแรกเกิด autoimmune

2. ภาวะเลือดออกในพลาสมา (coagulopathies) - เป็นผลมาจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา

ก) พิการ แต่กำเนิด:

• โรค von Willebrand - เป็นโรคไตในพลาสมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด
• ฮีโมฟีเลียเอและฮีโมฟีเลียบี
• ข้อบกพร่องของปัจจัยอื่น ๆ : fibrinogen, part XI, part X, part V, part VII, fibrinogen

b) ได้มา

• เลือดออกเนื่องจากการขาดวิตามินเค
• โรคตับ
• DIC (การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย)

3. hemorrhagic diathesis (vasculopathies) - เป็นผลมาจากโครงสร้างที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือด

ก) โรคSchönlein-Henoch - เป็นโรคหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

b) diathesis ของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิด

• โรคเรนดู - ออสเลอร์ - เวเบอร์
• กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos

c) ความผิดปกติของหลอดเลือดอื่น ๆ :

• ที่เกิดจากยา: ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, ซาลิไซเลต, NPZ
• โรคภูมิแพ้
• โรคติดเชื้อในวัยเด็ก
• giardiasis
• การขาดสารอาหาร
• เลือดออกตามไรฟัน
• โรค Cushing
• orthostatic กล

อาการตกเลือด - อาการ

ภาวะเลือดออกในพลาสมาปรากฏตัว:

ในแต่ละวันมันยังแสดงให้เห็นถึงความไม่สะดวกเล็กน้อยเช่นเลือดออกที่เหงือกขณะแปรงฟันหรือมีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน

อ่านเพิ่มเติม: Bernard-Soulier syndrome - สาเหตุอาการและการรักษา TROMBASTENIA GLANZMANNA โรคเลือดออกร้ายแรงฮีโมฟีเลีย - ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮีโมฟีเลีย

• การตกเลือดในกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ
• เลือดออกภายในข้อซ้ำ
• เลือดออกในช่วงปลายบาดแผล

หลอดเลือดและเกล็ดเลือด diathesis เลือดออกแสดงเป็น:

• petechiae บนผิวหนังและเยื่อเมือก
• แนวโน้มในการก่อตัวของ petechiae และรอยฟกช้ำ
• เลือดกำเดาไหลหนักกำเริบโดยไม่มีสาเหตุในท้องถิ่นที่ชัดเจน
• มีประจำเดือนเป็นเวลานานและหนัก
• เลือดออกเป็นเวลานานหลังจากถอนฟันและการบาดเจ็บอื่น ๆ

ในกรณีของการขับเลือดออกทางหลอดเลือดและเกล็ดเลือดไม่มีเลือดออกทางกล้ามเนื้อและในช่องท้อง

นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพเนื่องจากทำให้เสียเลือดโดยไม่จำเป็น แม้แต่อาการเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันที่มีแนวโน้มการตกเลือดมากกว่าคนอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรครักษาและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้สามารถจัดการกับสถานการณ์ที่เลือดออกง่ายต่อการหยุดสำหรับผู้อื่น มากเกินไป ในสถานการณ์ที่รุนแรงเช่นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากไม่สามารถหยุดการตกเลือดได้

hemorrhagic diathesis - การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็กหรือไม่ปรากฏในภายหลังในชีวิต (เมื่อใด) หรือหากมีคนในครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้คุณจะต้องตอบคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและยาที่คุณกำลังใช้และมองหาความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้กับการเริ่มมีอาการหรืออาการแย่ลงของโรค อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ละเอียดซับซ้อนและใช้เวลานาน

หากสงสัยว่ามีการแตกของเลือดออกให้ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด: จำนวนเกล็ดเลือด, เวลาเลือดออก, เวลาโปรตอมบิน (PT), เวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (APTT), เวลา thrombin (TT),

diathesis ตกเลือด - การรักษา

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกในระยะที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือข้อต่อที่มากเกินไป จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะ เมื่อความเข้มข้นของปัจจัยที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดลดลงจะได้รับสารทดแทน

จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บให้ใส่ยาป้องกันความเย็นทันทีเคลื่อนย้ายบริเวณที่เสียหายและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ที่นี่การรักษาขึ้นอยู่กับการให้เลือดสดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดที่มีส่วนประกอบของพลาสมาที่ขาดหายไป (เช่นในโรคฮีโมฟีเลีย - โกลบูลิน) การรักษาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดประกอบด้วย - ตามหลักการข้างต้น - หลักในการต่อสู้กับโรคที่เป็นสาเหตุ