ภาวะเลือดออกผิดปกติหมายถึงแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่จะมีเลือดออกตามธรรมชาติหรือบาดแผล ดังนั้นการแตกเลือดออกจึงอาจหมายถึงการมีเลือดออกจากแผลที่เล็กที่สุดหลังถอนฟันหลังการผ่าตัดหลังการเจาะเลือดหรือการฉีดยา สาเหตุและอาการของโรคริดสีดวงทวารคืออะไร? การรักษาคืออะไร?
Haemorrhagic diathesis (purpura) จัดเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ใบหน้าเหล่านี้มีสองใบหน้า - สามารถมีลักษณะเฉพาะได้จากการก่อตัวของเลือดที่กว้างขวางรอยฟกช้ำหรือการเกิด ecchymosis ซึ่งเป็นผลมาจากแม้แต่รอยฟกช้ำที่เล็กที่สุด (แม้จะไม่มีสาเหตุที่สังเกตเห็นได้จากผู้ที่ทุกข์ทรมาน แต่ก็ไม่มีเหตุผล) หรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากแม้จากบาดแผลที่เล็กที่สุดหลังการถอนฟัน , หลังการผ่าตัด, เจาะเลือดหรือฉีดยา. ในกรณีหลังนี้เรากำลังพูดถึงโรคเลือดออก
ฟังเกี่ยวกับการแตกเลือดออก นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
โรคเลือดออกในเลือดอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา
โดยทั่วไปปัจจัยสามประการที่มีผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ เกล็ดเลือดปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาและผนังหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับว่าข้อใดล้มเหลว (และแม้แต่ทั้งหมดก็สามารถล้มเหลวได้ในครั้งเดียว) การวินิจฉัยและการรักษาจะขึ้นอยู่กับ ตามตำแหน่งของข้อบกพร่องแพทย์แยกแยะความผิดปกติของเลือดออกหลายประเภท:
1. ความผิดปกติของเกล็ดเลือด - เกิดจากความผิดปกติหรือการขาดเกล็ดเลือด
ก) จ้ำของเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าจ้ำเลือดไม่ทราบสาเหตุหรือโรค Werlholf เป็นโรคเกล็ดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เป็นภาวะที่เกิดจากการผลิตแอนติบอดีต่อต้านเกล็ดเลือดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนซึ่งจะทำให้อายุการใช้งานของเกล็ดเลือดสั้นลง
b) กำหนดทางพันธุกรรม
- Fanconi anemia - เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่ง โรคนี้มีผลต่อไขกระดูกเช่นเดียวกับไตหัวใจและเชื่อมโยงกับแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
- TAR syndrome - เป็นกลุ่มอาการที่หายากซึ่งกำหนดโดยพันธุกรรมของความบกพร่องที่เกิดโดยมีลักษณะเป็นกระดูกรัศมี (กระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งในปลายแขน) เกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) และข้อบกพร่องอื่น ๆ
- Wiskott-Aldrich syndrome - อยู่ในกลุ่มของภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก อาการของโรคนี้ ได้แก่ การติดเชื้อซ้ำ ๆ บ่อย ๆ ท้องเสียเป็นเลือดและฝ้าที่ผิวหนัง
- โรค Gaucher - โรคนี้นำไปสู่ความผิดปกติของตับและม้ามรวมถึงระบบโครงร่างและระบบประสาท
c) ภาวะเลือดออกผิดปกติอื่น ๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ:
- โรคติดเชื้อ (หัดเยอรมันโมโนนิวคลีโอซิส) การติดเชื้ออื่น ๆ
- aplasia ไขกระดูก (aplastic anemia)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการเจริญเติบโตของเนื้องอกอื่น ๆ ในไขกระดูก
- หลังยา
- หลังการถ่ายเลือด
- DIC, microangiopathies ที่มีการแตกของเม็ดเลือดแดง, ข้อบกพร่องของหัวใจ cyanotic ที่มีมา แต่กำเนิด
- allo และภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกแรกเกิด autoimmune
2. ภาวะเลือดออกในพลาสมา (coagulopathies) - เป็นผลมาจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา
ก) พิการ แต่กำเนิด:
- โรค von Willebrand - เป็นโรคไตในพลาสมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด
- ฮีโมฟีเลียเอและฮีโมฟีเลียบี
- ข้อบกพร่องของปัจจัยอื่น ๆ : fibrinogen, part XI, part X, part V, part VII, fibrinogen
b) ได้มา
- เลือดออกเนื่องจากการขาดวิตามินเค
- โรคตับ
- DIC (การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย)
3. hemorrhagic diathesis (vasculopathies) - เป็นผลมาจากโครงสร้างที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือด
ก) โรคSchönlein-Henoch - เป็นโรคหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
b) diathesis ของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิด
- โรคเรนดู - ออสเลอร์ - เวเบอร์
- กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos
c) ความผิดปกติของหลอดเลือดอื่น ๆ :
- ที่เกิดจากยา: ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, ซาลิไซเลต, NPZ
- โรคภูมิแพ้
- โรคติดเชื้อในวัยเด็ก
- giardiasis
- การขาดสารอาหาร
- เลือดออกตามไรฟัน
- โรค Cushing
- orthostatic กล
อาการตกเลือด - อาการ
ภาวะเลือดออกในพลาสมาปรากฏตัว:
อ่านเพิ่มเติม: Bernard-Soulier syndrome - สาเหตุอาการและการรักษา TROMBASTENIA GLANZMANNA โรคเลือดออกร้ายแรงฮีโมฟีเลีย - ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮีโมฟีเลียในแต่ละวันมันยังแสดงให้เห็นถึงความไม่สะดวกเล็กน้อยเช่นเลือดออกที่เหงือกขณะแปรงฟันหรือมีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน
- การตกเลือดในกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ
- เลือดออกภายในข้อซ้ำ
- เลือดออกในช่วงปลายบาดแผล
หลอดเลือดและเกล็ดเลือด diathesis เลือดออกแสดงเป็น:
- petechiae บนผิวหนังและเยื่อเมือก
- แนวโน้มในการก่อตัวของ petechiae และรอยฟกช้ำ
- เลือดกำเดาไหลหนักกำเริบโดยไม่มีสาเหตุในท้องถิ่นที่ชัดเจน
- มีประจำเดือนเป็นเวลานานและหนัก
- เลือดออกเป็นเวลานานหลังจากถอนฟันและการบาดเจ็บอื่น ๆ
ในกรณีของการขับเลือดออกทางหลอดเลือดและเกล็ดเลือดไม่มีเลือดออกทางกล้ามเนื้อและในช่องท้อง
นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพเนื่องจากทำให้เสียเลือดโดยไม่จำเป็น แม้แต่อาการเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันที่มีแนวโน้มการตกเลือดมากกว่าคนอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรครักษาและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้สามารถจัดการกับสถานการณ์ที่เลือดออกง่ายต่อการหยุดสำหรับผู้อื่น มากเกินไป ในสถานการณ์ที่รุนแรงเช่นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากไม่สามารถหยุดการตกเลือดได้
hemorrhagic diathesis - การวินิจฉัย
สิ่งสำคัญคือความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็กหรือไม่ปรากฏในภายหลังในชีวิต (เมื่อใด) หรือหากมีคนในครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้คุณจะต้องตอบคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและยาที่คุณกำลังใช้และมองหาความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้กับการเริ่มมีอาการหรืออาการแย่ลงของโรค อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ละเอียดซับซ้อนและใช้เวลานาน
หากสงสัยว่ามีการแตกของเลือดออกให้ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด: จำนวนเกล็ดเลือด, เวลาเลือดออก, เวลาโปรตอมบิน (PT), เวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (APTT), เวลา thrombin (TT),
diathesis ตกเลือด - การรักษา
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกในระยะที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือข้อต่อที่มากเกินไป จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะ เมื่อความเข้มข้นของปัจจัยที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดลดลงจะได้รับสารทดแทน
จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหนในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บให้ใส่ยาป้องกันความเย็นทันทีเคลื่อนย้ายบริเวณที่เสียหายและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ที่นี่การรักษาขึ้นอยู่กับการให้เลือดสดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดที่มีส่วนประกอบของพลาสมาที่ขาดหายไป (เช่นในโรคฮีโมฟีเลีย - โกลบูลิน) การรักษาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดประกอบด้วย - ตามหลักการข้างต้น - หลักในการต่อสู้กับโรคที่เป็นสาเหตุ
