เยื่อบุช่องท้องหลอก - สาเหตุอาการและการรักษา

เยื่อบุช่องท้องหลอกเป็นมะเร็งที่มีลักษณะการหลั่งเมือกวุ้นในช่องท้องมากเกินไป เยื่อบุช่องท้องหลอกเป็นมะเร็งที่หายาก แต่ร้ายแรงเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ สาเหตุและอาการของ pseudo-myxoma คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

เมือกหลอกทางช่องท้อง (pseudomyxoma peritonei - PMP) เป็นมะเร็งระยะลุกลามที่มีลักษณะการสะสมของเมือกเจลาตินจำนวนมากในช่องท้องและการปรากฏตัวของเครือข่ายของเซลล์เยื่อบุผิวที่สร้างเมือกบนพื้นผิวเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง)

myxoma ในช่องท้องมีหลายรูปแบบ:

• myoma ต่อมแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องซึ่งมีลักษณะไม่รุนแรง
• รูปแบบกลาง - ประกอบด้วยองค์ประกอบลักษณะของ adenocarcinoma ที่แพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องโดยมีจุดโฟกัสของ adenocarcinoma ที่แตกต่างกันอย่างดี
• มะเร็งในช่องท้องซึ่งเป็นมะเร็ง

เยื่อบุช่องท้องหลอก - สาเหตุ

เยื่อบุช่องท้องหลอกส่วนใหญ่มักเกิดจากเนื้องอกของภาคผนวกและ / หรือรังไข่

Pseudo-mucosa ส่วนใหญ่มักเป็นส่วนประกอบของเนื้องอกเมือกของภาคผนวก

เนื้องอกทำให้เกิดการแตกของผนังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้เมือกและเซลล์เยื่อบุผิวที่ผลิตเมือกรั่วเข้าไปในช่องท้อง

สาเหตุที่หายากของ pseudo-myxoma คือมะเร็งในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ถุงน้ำดีตับอ่อนท่อไตกระเพาะปัสสาวะมดลูกท่อนำไข่ปอดและเต้านม

Pseudo-mucosa ของเยื่อบุช่องท้อง - อาการ

• เส้นรอบวงท้องขยายใหญ่ขึ้นซึ่งดูเหมือนถังเยลลี่
• อาการปวดท้อง
• อาหารไม่ย่อย
• ท้องผูก
• ไส้เลื่อนขาหนีบ
• น้ำในช่องท้อง

ในผู้ป่วยบางรายไส้ติ่งอักเสบเป็นอาการแรกของ myxoma ในผู้หญิงประมาณ 1/3 ของกรณีอาการแรกของ myxoma อาจเกิดจากก้อนเนื้อภายในรังไข่

Pseudo-mucosa ของเยื่อบุช่องท้อง - การวินิจฉัย

ในกรณีที่สงสัยว่ามี pseudo-myxoma ของโพรงในช่องท้องการตรวจภาพของช่องท้อง - อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องเป็นพื้นฐาน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจงจึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องเนื่องจากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เมือกหลอกในช่องท้อง - การรักษา

มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ pseudo-myxoma ซึ่งใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของ myxoma:

• การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง - หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่หายากมาก
• การผ่าตัดรักษา - ประกอบด้วยการกำจัดมวลเนื้องอกให้ได้มากที่สุด โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกและรังไข่และเครือข่ายของเซลล์ที่สร้างเมือกและการตัดออกทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่
• วิธีการรวมเซลล์ - ประกอบด้วยการลบหรือทำลายรอยโรคที่มองเห็นได้ทั้งหมด - cytoreduction ทั้งหมดประกอบด้วย:

- กำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
- การตัดส่วนขวาของลำไส้ใหญ่
- การกำจัดอวนหลักและอวนรอง
- การกำจัดม้ามถุงน้ำดีเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมมดลูกและรังไข่
- กำจัดการเปลี่ยนแปลงบนพื้นผิวของตับ
- ในบางกรณีก็เอาทวารหนักออกด้วย

หลังจากทำ cytoreduction เสร็จแล้วขอแนะนำให้ใช้ Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPC) ของเหลวที่มียาต้านมะเร็ง (cytostatics) ที่ให้ความร้อนถึง 42 องศาเซลเซียสจะถูกฉีดตรงไปที่เยื่อบุช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องยา Antineoplastic จะถูกส่งไปที่เยื่อบุช่องท้องโดยตรงเนื่องจากไม่สามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทางเลือดและช่องท้องได้

Pseudo-mucosa ของเยื่อบุช่องท้อง - การพยากรณ์โรค

ในกรณีของ pseudo-myxoma สามารถรักษาให้หายได้มากถึง 95% ของผู้ป่วย (โดยการ cytoreduction ทั้งหมด + HIPC) ผู้ป่วยในระยะแรก ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งอัตราการรอดชีวิต 3 ปีหลังการฉายรังสีและการให้เคมีบำบัดภายในช่องท้องเท่ากับ 41%

บรรณานุกรม:

Daniluk J. , Jurkowska G. , Bandurski R. , Świdnicka-Siergiejko A. , Dąbrowski A. , Pseudo-mucosa ของเยื่อบุช่องท้อง - ปัญหาในการวินิจฉัยและการรักษา การทบทวนวรรณกรรมและกรณีศึกษา, "Gastroenterological Review" 2012, no. 7 (3)

Jastrzębski T. , Drucis K. , Polec T. , Maliszewski D. , Jaśkiewicz J. , Pseudo-peritoneal mucosa - ข้อบ่งชี้สำหรับการให้ยาเคมีบำบัด cytoreduction และ intraperitoneal perfusion ในภาวะ hyperthermia, "Cancer Surgery" 2010, No. 1

อ่านเพิ่มเติม: อาการเริ่มต้นของมะเร็งระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารแปล ... ไส้ติ่งอักเสบ: ต้องรู้! เยื่อบุช่องท้อง: การก่อสร้าง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: สาเหตุอาการการรักษา