หลายเส้นโลหิตตีบ: ประเภทของโรค อักขระของ MS

ประเภทหลักของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีสี่ประเภท: การกำเริบของโรค - การส่งซ้ำ, ความก้าวหน้าขั้นต้น, ความก้าวหน้ารอง, ความก้าวหน้าขั้นต้นที่มีอาการกำเริบ ในปี 2556 มีการเพิ่มโรคใหม่สองประเภท ประการแรกคือกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (CIS) เป็นรูปแบบของ MS ที่กำหนดการรักษา

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีสี่ประเภทหลัก (MS,มัลติเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบ) ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการกำเริบ - ส่ง MS ซึ่งช่วงเวลาของการเกิดอาการจะสลับกัน (อย่างน้อยในตอนแรก) โดยมีช่วงเวลาของการคงตัวโดยไม่มีการเบี่ยงเบนทางระบบประสาท การวินิจฉัยประเภทของ MS ที่ถูกต้องในผู้ป่วยมีความสำคัญเนื่องจากโรคประเภทต่างๆนี้มีการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS,มัลติเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบ) ถือเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบบ่อยที่สุดในระบบประสาทวิทยา ผู้ป่วยที่แตกต่างกันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเดียวกันนั่นคือ MS - แต่ลักษณะของโรคอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง นี่คือเหตุผลที่มีการแบ่งออกเป็นสี่รูปแบบหลักของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม การจำแนกประเภทของโรคได้รับการแนะนำโดย American National Multiple Sclerosis Society ในปีพ. ศ. 2539 ไม่ถึงยี่สิบปีต่อมาในปี 2013 การจำแนกประเภทเดิมได้รับการวิเคราะห์อีกครั้งโดยทั่วไปการแบ่งที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้ยังคงอยู่และองค์ประกอบเพิ่มเติมบางอย่างได้ถูกเพิ่มเข้าไปในการจำแนกประเภทนี้

ประเภทของ MS: แบบฟอร์มการส่งเงินซ้ำ

Relapsing-remitting MS ย่อมาจาก RRMS (มาจากชื่อภาษาอังกฤษ การกำเริบของโรคหลายเส้นโลหิตตีบ) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดโดยพบได้ถึง 85% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม MS ประเภทนี้มีช่วงที่อาการกำเริบ การกำเริบของโรคหมายถึงการมีอาการต่างๆของ MS ที่คงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง ความเจ็บป่วยต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทั้งในครั้งแรกและในช่วงที่กำเริบการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่แล้วในผู้ป่วยอาจแย่ลง นอกจากนี้ควรเน้นย้ำถึงวิธีพิจารณาว่าข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นของการกำเริบของโรค MS เดียวกันหรือเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคครั้งต่อไปหรือไม่ เพื่อให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแข่งขันครั้งต่อไปของผู้ป่วยช่วงเวลาจากการกำเริบของ MS ครั้งก่อนต้องมีอย่างน้อย 30 วัน

การกำเริบของอาการ MS อาจเกิดขึ้นได้ทันที แต่มักจะมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วง 24-72 ชั่วโมง ระยะเวลาของการกำเริบของโรคแต่ละครั้งจะแตกต่างกันอาการมักจะค่อยๆหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายสัปดาห์ ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรเริ่มต้นของ RRMS คือผู้ป่วยมักไม่พบอาการขาดดุลทางระบบประสาทหลังจากการกำเริบของโรคได้รับการแก้ไขแล้ว

นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้ว RRMS ยังเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการเช่นช่วงเวลาที่อาการของผู้ป่วยคงที่ โดยปกติ (โดยเฉพาะในปีแรกของโรค) ในระหว่างการให้อภัยผู้ป่วยจะไม่พบอาการขาดดุลทางระบบประสาท เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยอาจมีอาการ MS ในระดับที่แตกต่างกันหลังจากอาการกำเริบในที่สุดนำไปสู่การคงอยู่ของความพิการที่เพิ่มขึ้นและการขาดดุลทางระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น

ประเภทของ MS: โปรเกรสซีฟรอง

รองโปรเกรสซีฟ MS ย่อว่า SPMS (จากภาษาอังกฤษ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมชนิดทุติยภูมิ) เป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ต้องใช้เวลานานพอสมควรในการพัฒนาเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าขั้นที่สองและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของ MS ของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นตามสถิติหลังจาก 10 ปีของ RRMS รูปแบบโปรเกรสซีฟทุติยภูมิจะพัฒนาในผู้ป่วยได้มากถึง 50% ในขณะที่หลังจาก 25 ปีนับจากเริ่มมีอาการการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการส่งซ้ำให้เป็นแบบโปรเกรสซีฟทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้ถึง 90% ของผู้ป่วย

ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมระยะทุติยภูมิอาการที่เกิดจากการกำเริบของโรคจะไม่ถดถอย ในผู้ป่วยโรคประเภทนี้อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะยังคงมีอยู่และค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นและอาการของผู้ป่วยมักจะแย่ลงอย่างช้าๆ แต่จะค่อยๆ

ประเภทของ MS: Primary Progressive

ประมาณ 10-15% ของผู้ป่วย MS ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Primary Progressive Sclerosis (PPSM) โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมขั้นต้น). ใน MS ประเภทนี้การขาดดุลทางระบบประสาทเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นของโรคและอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะค่อยๆแย่ลง ผู้ป่วยอาจมีอาการคงตัวชั่วคราวอย่างไรก็ตามใน PPSM ไม่มีการบรรเทาอาการทั่วไป

ประเภทของ MS: อาการกำเริบหลัก

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโดยส่วนใหญ่มีอาการกำเริบเป็นโรค MS ที่ค่อนข้างขัดแย้งกัน - ผู้เขียนบางคนไม่มีแนวโน้มที่จะแยกแยะรูปแบบของโรคนี้ออกไป หลักสูตรนี้คล้ายกับ PPSM ที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างไรก็ตามมีอาการกำเริบที่ชัดเจนซึ่งสามารถถือว่าเป็นอาการกำเริบของ MS ได้

ประเภทของ MS: รูปแบบที่ผิดปกติของโรค

โรคชนิดใหม่สองชนิดถูกเพิ่มเข้าไปในการจำแนกประเภทดั้งเดิมซึ่งแยกความแตกต่างของ MS สี่ประเภทที่อธิบายไว้ข้างต้น ประการแรกคือกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (CIS จาก โรคที่แยกได้ทางคลินิก). CIS ถือเป็นสิ่งที่เรียกว่า ภาวะก่อนป่วยสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและผู้ป่วยมีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจนในการทดสอบการถ่ายภาพและในขณะเดียวกันก็ยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่พัฒนา CIS ในภายหลังจะพัฒนาเส้นโลหิตตีบหลายเส้น จากสถิติ 30 ถึง 70% ของผู้ที่มี CIS จะพัฒนา MS ในอนาคต

นอกจาก CIS แล้ว RIS ยังถูกนำเข้าสู่การจำแนกประเภทอีกด้วยนั่นคือ รังสีวิทยาแยกซินโดรม. ปัญหานี้ได้รับการยอมรับในผู้ป่วยที่ในการทดสอบการถ่ายภาพแสดงความผิดปกติที่อาจเกี่ยวข้องกับ MS และในขณะเดียวกันผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีอาการใด ๆ ตามแบบฉบับของโรคนี้

ผู้เขียนบางคนแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจคิดว่าเป็นปัญหากับสเปกตรัมหลายเส้นโลหิตตีบ การถกเถียงเรื่องการจำแนกประเภทเกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าตามที่นักวิจัยคนอื่น ๆ กล่าวว่าปัญหาเหล่านี้อาจไม่ใช่ชนิดย่อยของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่เป็นโรคที่แยกจากกัน ข้างต้นใช้กับสถานะต่างๆเช่น:

• ความหลากหลายของ Marburg (รูปแบบความก้าวหน้าเฉียบพลันของ MS ซึ่งอาการสามารถเพิ่มขึ้นได้ภายในไม่กี่วันและนำไปสู่อาการ tetraplegia และแม้แต่ความตายที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ)
• โรค Schilder (เช่นรูปแบบของ MS ที่มีอาการรุนแรงและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วพบได้ในเด็ก)
• pseudotumor multiple sclerosis (อาการแรกอาจเป็นจุดโฟกัสที่ทำลายล้างขนาดใหญ่ในสมองซึ่งบ่งบอกถึงเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง)
• Balo ศูนย์กลางเส้นโลหิตตีบ

อ่านเพิ่มเติม: ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ที่มี MS Borne Sulimowo Spasticity ใน Multiple Sclerosis (MS) Multiple Sclerosis: การรักษาสำคัญ

ประเภทของ MS: ทำไมถึงมีความโดดเด่น?

การแยกความแตกต่างระหว่างโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมประเภทต่างๆมีความสำคัญเนื่องจาก MS ประเภทต่างๆแสดงการตอบสนองที่ผันแปรต่อการรักษา ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของการบำบัดจะได้รับในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมชนิดทุติยภูมิและผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้นจะสังเกตได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

เวลามีความสำคัญในการรักษา MS

Magdalena Fac-Skhirtladze เลขาธิการ PTSR กล่าวว่าความสำคัญของการดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือ คำแถลงดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในระหว่างการประชุมทางวิทยาศาสตร์ "กายภาพบำบัดเพื่อสุขภาพ"

เรื่องเวลาในการรักษา MS

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

บทความแนะนำ:

Polish Multiple Sclerosis Society: เพื่อไม่ให้ใครถูกทิ้งโดยไม่มีการสนับสนุน!