รอยแยกทางทวารหนัก - มันคืออะไร? สาเหตุอาการและการรักษารอยแยกที่ก้น

รอยแยกที่ก้นเป็นโรคที่พบบ่อยอันดับสองของระบบทางเดินอาหารส่วนปลาย (รองจากโรคริดสีดวงทวาร) ปัจจุบันรอยแยกทางทวารหนักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักและหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดทวารหนัก อะไรคือสาเหตุและอาการของรอยแยกที่ทวารหนัก? การรักษาคืออะไร?

รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยแตกที่ยาวแคบและตื้นของเยื่อเมือกของส่วนสุดท้ายของช่องทวารหนัก (ที่เรียกว่า anoderm) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุทวารหนักยืดมากเกินไป

รอยแตกสดที่ก่อตัวขึ้นอย่างกะทันหันเรียกว่ารอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการรักษาหรือหากโรคกำเริบบ่อยๆอาจเกิดรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง จากนั้นผิวหนังจะหนาขึ้น (ที่เรียกว่าก้อนแมวมอง) และหูดรอบนอก (เรียกว่าหูดแมวมอง) จะปรากฏขึ้น

โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

สารบัญ

1. รอยแยกทางทวารหนัก - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
2. รอยแยกทางทวารหนัก - อาการ
3. รอยแยกทางทวารหนัก - การวินิจฉัย
4. รอยแยกทางทวารหนัก - การรักษา

รอยแยกทางทวารหนัก - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

• อาการท้องผูกเป็นเวลานาน
• การเคลื่อนไหวของลำไส้อุดตันอันเป็นผลมาจากอุจจาระแข็งและกะทัดรัดเกินไป
• ท้องเสียถาวร
• การติดเชื้อของต่อมทวารหนัก
• มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบ่อย
• การเกิดจำนวนมาก
• การคลอดที่ยืดเยื้อน้ำหนักแรกเกิดของเด็กการคลอดบุตรโดยใช้อุปกรณ์เสริม (อาจส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดเลือดในบริเวณนี้)
• โรคเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังโรค Crohn;

รอยแยกทางทวารหนัก - อาการ

• อาการปวดบริเวณทวารหนักอาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น อธิบายว่าแข็งแรงคมแสบร้อนหรือแสบ
• เลือดออกทางทวารหนัก - โดยปกติในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้มักมีขนาดเล็ก แต่บางครั้งก็หนักมากด้วยเลือดสด จากนั้นร่องรอยของเลือดอยู่บนอุจจาระกระดาษชำระชุดชั้นใน
• แรงกดดันอย่างมากต่ออุจจาระ
• อาการคันทางทวารหนัก;
• การเผาไหม้ทางทวารหนัก

รอยแยกที่ก้น - ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

เลือดออกทางทวารหนักต้องได้รับการปรึกษาทันที อาจบ่งบอกว่าไม่ใช่แค่รอยแยกทางทวารหนัก แต่ยังรวมถึงโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นมะเร็งทวารหนัก

ข้อควรรู้ >> เลือดในสต็อกอาการของโรคเลือดในอุจจาระเป็นอย่างไร?

รอยแยกทางทวารหนัก - การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนักควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist (แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) แพทย์จะตรวจทวารหนักก่อน - ในบางกรณีรอยแยกอาจมองเห็นได้หลังจากเปิดก้น (โดยปกติจะอยู่ที่ผนังด้านหลังของทวารหนักซึ่งมักจะน้อยกว่าเช่นในสตรีมีครรภ์และหลังคลอดที่ผนังด้านหน้าของทวารหนัก)

เขายังทำแบบสำรวจ ต่อทวารหนัก. ในกรณีที่มีรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดจากการถ่ายภาพและในกรณีที่มีรอยแยกเรื้อรังจะมองเห็นก้อนแมวมองและหูดเพิ่มเติมได้

จากนั้นควรขยายการวินิจฉัยเพื่อรวมการตรวจส่องกล้องเช่น rectoscopy หรือ sigmoidoscopy ในระหว่างการวินิจฉัยโรคควรได้รับการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีอาการปวดหรือมีเลือดออกจากทวารหนักรวมทั้งโรคมะเร็ง

รอยแยกทางทวารหนัก - การรักษา

การบำบัดประกอบด้วย:

• อาหารที่มีกากมาก - ควรได้รับการแนะนำอย่างถาวรเนื่องจากการกลับไปใช้นิสัยการกินแบบเดิมในระยะเวลาอันสั้นจะนำไปสู่การกำเริบของโรค
• ยาที่ทำให้อุจจาระนิ่มและผ่อนคลาย
• ยาต้านการอักเสบ
• สารกดหูรูด (เช่นการฉีดโบท็อกซ์เฉพาะที่ขี้ผึ้งไนตริกออกไซด์ขี้ผึ้งไนโตรกลีเซอรีน)
• Sitz อาบน้ำอุ่น

เมื่อการรักษาไม่ประสบความสำเร็จ (เกิดขึ้นน้อยมาก) การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำแผลด้านข้างบางส่วนของกล้ามเนื้อหูรูดภายในโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัดแบบกรีดหรือโดยปกติจะน้อยกว่าการผ่าตัดเฉพาะส่วนของรอยกรีด

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดรักษาส่วนใหญ่มักเป็นภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ชั่วคราวและเหนือสิ่งอื่นใดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

อ่านเพิ่มเติม:

• การตรวจเลือดทางอุจจาระที่บ้านสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• Levator ani syndrome - สาเหตุอาการและการรักษา
• อาการปวดและคันที่ทวารหนักริดสีดวงทวารเลือดออกทางทวารหนักได้รับการรักษาโดย proctologist
• โคลอสโตมี. เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีทวารหนักเทียม?