รอยแยกที่ก้นเป็นโรคที่พบบ่อยอันดับสองของระบบทางเดินอาหารส่วนปลาย (รองจากโรคริดสีดวงทวาร) ปัจจุบันรอยแยกทางทวารหนักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักและหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดทวารหนัก อะไรคือสาเหตุและอาการของรอยแยกที่ทวารหนัก? การรักษาคืออะไร?
รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยแตกที่ยาวแคบและตื้นของเยื่อเมือกของส่วนสุดท้ายของช่องทวารหนัก (ที่เรียกว่า anoderm) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุทวารหนักยืดมากเกินไป
รอยแตกสดที่ก่อตัวขึ้นอย่างกะทันหันเรียกว่ารอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการรักษาหรือหากโรคกำเริบบ่อยๆอาจเกิดรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง จากนั้นผิวหนังจะหนาขึ้น (ที่เรียกว่าก้อนแมวมอง) และหูดรอบนอก (เรียกว่าหูดแมวมอง) จะปรากฏขึ้น
โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
สารบัญ
- รอยแยกทางทวารหนัก - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- รอยแยกทางทวารหนัก - อาการ
- รอยแยกทางทวารหนัก - การวินิจฉัย
- รอยแยกทางทวารหนัก - การรักษา
รอยแยกทางทวารหนัก - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- อาการท้องผูกเป็นเวลานาน
- การเคลื่อนไหวของลำไส้อุดตันอันเป็นผลมาจากอุจจาระแข็งและกะทัดรัดเกินไป
- ท้องเสียถาวร
- การติดเชื้อของต่อมทวารหนัก
- มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบ่อย
- การเกิดจำนวนมาก
- การคลอดที่ยืดเยื้อน้ำหนักแรกเกิดของเด็กการคลอดบุตรโดยใช้อุปกรณ์เสริม (อาจส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดเลือดในบริเวณนี้)
- โรคเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังโรค Crohn;
รอยแยกทางทวารหนัก - อาการ
- อาการปวดบริเวณทวารหนักอาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น อธิบายว่าแข็งแรงคมแสบร้อนหรือแสบ
- เลือดออกทางทวารหนัก - โดยปกติในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้มักมีขนาดเล็ก แต่บางครั้งก็หนักมากด้วยเลือดสด จากนั้นร่องรอยของเลือดอยู่บนอุจจาระกระดาษชำระชุดชั้นใน
- แรงกดดันอย่างมากต่ออุจจาระ
- อาการคันทางทวารหนัก;
- การเผาไหม้ทางทวารหนัก
รอยแยกที่ก้น - ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
เลือดออกทางทวารหนักต้องได้รับการปรึกษาทันที อาจบ่งบอกว่าไม่ใช่แค่รอยแยกทางทวารหนัก แต่ยังรวมถึงโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นมะเร็งทวารหนัก
ข้อควรรู้ >> เลือดในสต็อกอาการของโรคเลือดในอุจจาระเป็นอย่างไร?
รอยแยกทางทวารหนัก - การวินิจฉัย
สำหรับการวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนักควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist (แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) แพทย์จะตรวจทวารหนักก่อน - ในบางกรณีรอยแยกอาจมองเห็นได้หลังจากเปิดก้น (โดยปกติจะอยู่ที่ผนังด้านหลังของทวารหนักซึ่งมักจะน้อยกว่าเช่นในสตรีมีครรภ์และหลังคลอดที่ผนังด้านหน้าของทวารหนัก)
เขายังทำแบบสำรวจ ต่อทวารหนัก. ในกรณีที่มีรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดจากการถ่ายภาพและในกรณีที่มีรอยแยกเรื้อรังจะมองเห็นก้อนแมวมองและหูดเพิ่มเติมได้
จากนั้นควรขยายการวินิจฉัยเพื่อรวมการตรวจส่องกล้องเช่น rectoscopy หรือ sigmoidoscopy ในระหว่างการวินิจฉัยโรคควรได้รับการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีอาการปวดหรือมีเลือดออกจากทวารหนักรวมทั้งโรคมะเร็ง
รอยแยกทางทวารหนัก - การรักษา
การบำบัดประกอบด้วย:
- อาหารที่มีกากมาก - ควรได้รับการแนะนำอย่างถาวรเนื่องจากการกลับไปใช้นิสัยการกินแบบเดิมในระยะเวลาอันสั้นจะนำไปสู่การกำเริบของโรค
- ยาที่ทำให้อุจจาระนิ่มและผ่อนคลาย
- ยาต้านการอักเสบ
- สารกดหูรูด (เช่นการฉีดโบท็อกซ์เฉพาะที่ขี้ผึ้งไนตริกออกไซด์ขี้ผึ้งไนโตรกลีเซอรีน)
- Sitz อาบน้ำอุ่น
เมื่อการรักษาไม่ประสบความสำเร็จ (เกิดขึ้นน้อยมาก) การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำแผลด้านข้างบางส่วนของกล้ามเนื้อหูรูดภายในโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัดแบบกรีดหรือโดยปกติจะน้อยกว่าการผ่าตัดเฉพาะส่วนของรอยกรีด
ภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดรักษาส่วนใหญ่มักเป็นภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ชั่วคราวและเหนือสิ่งอื่นใดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
อ่านเพิ่มเติม:
- การตรวจเลือดทางอุจจาระที่บ้านสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- Levator ani syndrome - สาเหตุอาการและการรักษา
- อาการปวดและคันที่ทวารหนักริดสีดวงทวารเลือดออกทางทวารหนักได้รับการรักษาโดย proctologist
- โคลอสโตมี. เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีทวารหนักเทียม?
