THERMODILUTION: การทดสอบการเต้นของหัวใจ

Heart toss: มันคืออะไร?

Cardiac output หรือ cardiac output คือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดภายในหนึ่งนาที ดังนั้นค่านี้จึงได้มาจากอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองนั่นคือปริมาณเลือดที่ขับออกมาจากช่องด้านขวาและด้านซ้ายในแต่ละครั้งที่หดตัว แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะวัดได้ง่ายมาก แต่การวัดปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองอย่างแม่นยำนั้นทำได้โดยวิธีการรุกรานเป็นหลัก

อ่านเพิ่มเติม: หัวใจ - ปั๊มที่สมบูรณ์แบบ โครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ

การสวนทางขวา: มันคืออะไร?

การใส่สายสวนด้านขวาเป็นการทดสอบแบบรุกรานที่ช่วยให้ได้รับพารามิเตอร์ต่างๆของการทำงานของหัวใจรวมถึงการส่งออกของหัวใจ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดดำคอหรือโคนขาเข้าไปในเอเทรียมด้านขวาช่องขวาและหลอดเลือดแดงในปอด การทดสอบนี้บอกเราได้มากเกี่ยวกับสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตและประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ ด้วยการใส่สายสวนด้านขวาทำให้สามารถวัดได้เช่นเดียวกับความกดดันในโพรงที่กล่าวถึงข้างต้นความต้านทานของหลอดเลือดและหากปลายสายสวนอยู่ในหลอดเลือดแดงในปอดการส่งออกของหัวใจ มันทำอย่างไร?

Thermodilution: มันเกี่ยวกับอะไร?

ในระหว่างการใส่สายสวนด้านขวาการวัดการเต้นของหัวใจมักทำโดยใช้เทอร์โมไดลูชั่น วิธีนี้เกี่ยวกับอะไร? สายสวนที่ใช้สำหรับการใส่สายสวนด้านขวา (ที่เรียกว่าสายสวน Swan-Ganz) มีหลายช่องในหน้าตัดหนึ่งในนั้นเปิดที่ส่วนท้ายของสายสวนอีกหลายสิบเซนติเมตรก่อนหน้านี้เรียกว่าเทอร์มิสเตอร์เช่นเซ็นเซอร์อุณหภูมิอยู่ที่ช่องทั้งสอง

ในระหว่างการตรวจน้ำเกลือเย็น 10 มล. อุณหภูมิที่วัดได้เมื่อไหลออกจากสายสวนจะถูกส่งไปยังท่อที่สิ้นสุดก่อนหน้านี้โดยปกติจะวางไว้ที่ห้องโถงด้านขวา ของเหลวเย็นผสมกับเลือดทันทีทำให้อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง - ลดลงเล็กน้อยชั่วคราว ปริมาตรเลือดที่เย็นลงจะไหลไปที่ส่วนท้ายของสายสวนโดยที่เซ็นเซอร์อุณหภูมิตัวที่สองซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในหลอดเลือดแดงในปอดจะทำการวัด

ยิ่งมีการส่งออกของหัวใจมากเท่าใดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านห้องโถงด้านขวาและหัวใจห้องล่างขวาก็จะมากขึ้นเท่านั้นดังนั้นอุณหภูมิของเลือดที่ลดลงจะลดลงที่ส่วนท้ายของสายสวน จากความแตกต่างของอุณหภูมิและอัตราการเปลี่ยนแปลงคอมพิวเตอร์จะวาดเส้นโค้งของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและลดลงซึ่งบอกทางอ้อมเกี่ยวกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือด จากกราฟนี้ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองจะถูกคำนวณจากนั้นจึงส่งผลการเต้นของหัวใจ

วิธี thermodilution เรียกอีกอย่างว่าวิธีการเจือจางอุณหภูมิ แน่นอนวิธีการวัดนี้จะประเมินการฉายภาพกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาหากไม่มีข้อบกพร่องที่เรียกว่าการรั่วไหลจะเท่ากับการฉายภาพกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเนื่องจากห้องทั้งสองนี้สูบฉีดเลือดในปริมาตรเท่ากันพร้อมกับการหดตัวแต่ละครั้ง

อีกวิธีหนึ่งในการวัดการเต้นของหัวใจคือวิธี Fick ซึ่งใช้เป็นตัวอย่างในสิ่งที่เรียกว่า ข้อบกพร่องการรั่วไหลเช่นข้อบกพร่องของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการมีข้อบกพร่องในผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือระหว่างหัวใจซึ่งส่งผลให้เลือดผสมระหว่างส่วนด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ ในกรณีนี้การวัดปริมาณการเต้นของหัวใจจะขึ้นอยู่กับสูตรที่คำนึงถึงการใช้ออกซิเจนและความตึงเครียดในเลือดแดงและหลอดเลือดดำ